Tipos de pólipos endometriais: simples, fibrosos, císticos

O crescimento de tecidos acima da mucosa endometrial é um pólipo. Considere as principais causas de sua aparência, sintomas, tipos, métodos de diagnóstico e tratamento.

O pólipo endometrial é uma anomalia ginecológica bastante comum que afeta cerca de 10% das mulheres em idade jovem e mais de 40% após a menopausa. O endométrio é uma camada mucosa da cavidade uterina, ricamente suprida de vasos sangüíneos. Consiste em várias estruturas e desempenha a função de implantação ideal do blastocisto no útero. Também faz parte da placenta, que fornece oxigênio e nutrientes ao embrião.

Causas significativas de neoplasia não foram estabelecidas, mas há uma série de fatores que podem causar isso:

• Desequilíbrio hormonal.
• Idade acima de 35 anos.
• Endometriose, fibromioma.
• Processos inflamatórios crônicos no útero e suas estruturas.
• Patologia endócrina.
• Abortos freqüentes, abortos espontâneos.
• Obesidade e hipertensão.
• Uso a longo prazo de hormônios sexuais, glucocorticosteróides.
• Remoção incompleta da placenta depois de um aborto, parto.
• Dispositivo intrauterino de longa duração.
• Intervenções cirúrgicas nos ovários, útero.
• Tumores ectópicos produtores de hormônios.
• Doenças do fígado, intestinos, vias biliares.
• Interrupção do sistema imunológico do corpo.
• Condições de estresse prolongado e estresse psicológico.
• Fator hereditário.

A neoplasia intra-uterina local surge da proliferação patológica de células da camada funcional ou basal do revestimento uterino. As galhas podem se formar em uma casca inalterada ou em um contexto de processos hiperplásticos.

Tipos de pólipos por etiologia:

1. A camada funcional do endométrio é mais suscetível a alterações no período do ciclo menstrual. Na ausência de fertilização, é rejeitado da camada basal. Em caso de rejeição incompleta, forma-se um pólipo funcional, constituído por células glandulares e estromais. Durante o período da menstruação, o crescimento é submetido às mesmas mudanças que a camada inteira do endométrio.
2. Crescimentos císticos glandulares e glandulares com ou sem alterações adenomatosas se formam a partir das células da camada basal. Se a neoplasia ocorre na parte ístmica do útero, ela geralmente consiste em células características da membrana mucosa do orifício interno do colo do órgão, isto é, tecidos endometriais ou epiteliais.

Os principais tipos de pólipos de acordo com as características histológicas (patológicas-morfológicas):

1. Fibroso - formado a partir de células de tecido conjuntivo fibroso. Pode conter fibras de colágeno, glândulas únicas ou células epiteliais não funcionais. Consiste em vasos com paredes escleróticas espessadas.
2. Fibrosa glandular - é muito rara e geralmente em mulheres com menstruação estável. Consiste em glândulas de diferentes comprimentos e formas, cujos lúmens são expandidos ou esticados de maneira desigual. Nas camadas superiores do tumor há um grande número de células estromais. Mais perto da base, a estrutura de acúmulo é mais densa e pode consistir em tecido fibroso. As paredes dos vasos sanguíneos estão espessas e esclereadas. Existem distúrbios circulatórios e processos inflamatórios.
3. Adenomatosa - desenvolve-se extremamente raramente e é caracterizada por uma proliferação aumentada de tecidos glandulares ao longo do pólipo, com crescimentos focais das glândulas de células epiteliais com uma estrutura modificada. Pode conter estruturas morfológicas de outros tipos de pólipos.

Apesar da variedade de formas, os sinais clínicos de patologia não possuem características específicas. Com base nisso, os sintomas de crescimento são amplamente dependentes de seu tipo, tamanho e localização na cavidade uterina.

Sintomas comuns para todos os tipos de pólipos endometriais:

• Secreção esbranquiçada do trato genital.
• Violação do ciclo menstrual.
• Sangramento após o exercício ou relação sexual.
• Dor durante a relação sexual.
• Sangramento e sangramento intenso no período pós-menopausa.
• Dor no baixo ventre.
• Infertilidade

O principal método para diagnosticar lesões intra-uterinas locais é a ultrassonografia abdominal e transvaginal. O complexo obrigatório de pesquisas inclui a histeroscopia com a raspagem. A curetagem diagnóstica é necessária para posterior exame patológico dos tecidos. O tratamento depende do tamanho e do número de neoplasias. Se for um tumor único, pode ser removido em condições de laboratório sob anestesia local.

Qual pólipo endometrial é o mais perigoso?

Os pólipos são lesões benignas no útero, causadas pelo crescimento de sua camada interna. Tais crescimentos podem ser únicos e múltiplos. Os tamanhos deles / delas são de 1-2 mm a 80 mm e mais, como regra, isto é um tumor oval / redondo em um pedículo ou uma base larga. Uma das características dos crescimentos é que eles não causam sintomas clínicos vívidos. Confirme a sua presença só é possível com a ajuda de métodos instrumentais.

O perigo dos pólipos de qualquer tipo é que com o tempo eles podem degenerar em tumores malignos. É por isso que exames ginecológicos regulares são necessários. O renascimento dos crescimentos ocorre sob a ação de vários fatores:

• Violações do Exchange.
• Diminuição das defesas do sistema imunológico.
• Doenças agudas e crônicas do corpo.
• Várias intoxicações.
• Condições ambientais desfavoráveis.
• Tensão emocional e muito mais.

Qualquer um dos fatores acima, assim como sua interação, leva ao fato de que as células mudam suas características. Os tecidos tornam-se atípicos, indiferenciados e começam a crescer ativamente. A presença de células anormais indica degeneração maligna. Depois de um diagnóstico abrangente, o paciente é prescrito terapia a longo prazo de acordo com as regras do tratamento oncológico.

Outro perigo de lesões intra-uterinas locais é a infertilidade. Muitas vezes crescimentos aparecem com distúrbios hormonais, que por sua vez causam problemas com o ciclo menstrual. Com o diagnóstico oportuno, eles são removidos e a mulher recebe terapia de reabilitação com hormônios. Isso permite que você normalize as funções reprodutivas.

Também deve ser notado que todos os tipos de pólipos endometriais são acompanhados por sangramento prolongado e freqüente. Pode ser períodos abundantes após um longo atraso ou hemorragia intermenstrual, hemorragia. Em qualquer caso, durante a perda de sangue, juntamente com os eritrócitos, o organismo também deixa a hemoglobina (proteína e ferro).

Neste contexto, a anemia por deficiência de ferro pode se desenvolver. Uma mulher reclama de fraqueza constante, dores de cabeça e tontura, mal-estar geral. Devido à falta de oxigênio, todos os tecidos e órgãos são afetados. O tratamento consiste em correção hormonal, remoção cirúrgica de tumores no útero e tratamento bastante prolongado da anemia.

Endométrio de pólipo simples

Dentro da cavidade uterina é revestida com membrana mucosa, ou seja, endométrio. Consiste em uma camada basal e funcional. Durante o ciclo menstrual da camada basal cresce funcional. Se a fertilização não ocorrer, ele será rejeitado durante a próxima menstruação.

Um pólipo simples do endométrio é formado quando a rejeição incompleta da camada funcional. Muitas vezes isso ocorre no contexto de hiperplasia e síndrome dos ovários policísticos. O crescimento intra-uterino local pode consistir de células de estrutura basal e funcional.

• Os crescimentos funcionais têm uma forma arredondada ou oblonga, variando em tamanho de 1-2 mm a 8 mm ou mais. Pode ser rejeitado durante a menstruação, portanto, não requer tratamento e remoção.
• Os surtos da camada basal não são rejeitados durante a menstruação e não são afetados pelas drogas, portanto, requerem remoção cirúrgica (histerorretoscopia).

Na maioria das vezes, a proliferação de tecidos não causa sintomas. Mas em alguns casos, há sangramento intermenstrual, menstruação prolongada, manchas e dor após a relação sexual ou atividade física, infertilidade.

Um pólipo simples do endométrio é diagnosticado por ultra-som. Ultra-som realizado antes e depois da menstruação. Isso permite que você defina o tipo de crescimento: funcional, basal. Para o tratamento pode ser prescrito medicamentos que melhoram a rejeição endometrial. Se um ultra-som não revelou neoplasia, mas há sinais de sua presença, uma biópsia por aspiração e curetagem são indicadas. O tecido resultante é enviado para a histologia nos resultados dos quais fazem um plano para terapia adicional.

Pólipo endometrial fibroso

Este tipo de neoplasia refere-se a tumores benignos do tecido conjuntivo que crescem a partir do revestimento interno da cavidade uterina. Uma das características do pólipo endometrial fibroso é que ele é formado por tecido conjuntivo. Em casos raros, existem células glandulares em sua composição.

O acúmulo pode ser em um pedículo ou em uma base ampla, tanto simples quanto múltiplas. Na maioria das vezes localizado no fundo do útero ou na boca das trompas de falópio. Os tamanhos variam de microscópicos de 1 a 2 mm a grandes 5 a 8 cm ou mais.

Se os pólipos são pequenos em tamanho, eles são assintomáticos e só podem ser detectados por ultra-som. Quando grandes crescimentos aparecem sangramento intermenstrual, menstruação irregular prolongada, alta durante a menopausa e pós-menopausa. Pode haver cólicas e dor no abdômen inferior e uma deterioração geral da saúde.

Na maioria dos casos, crescimentos fibrosos são formados contra o pano de fundo de distúrbios hormonais e devido a baixos níveis de estrogênio. Também causas da desordem incluem:

• Endometrite crónica - a inflamação da membrana mucosa provoca uma violação do tecido trófico e causa processos hiperplásticos.
• Complicações durante o trabalho de parto e interrupção da gravidez.
• Lesões endometriais causadas pelo uso prolongado do dispositivo intra-uterino após procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.
• Doenças endócrinas e vasculares.
• Imunidade reduzida.

A neoplasia é formada em violação da imunidade humoral e celular. A base do processo patológico são processos inflamatórios, atróficos e pós-traumáticos locais que asseguram o crescimento do tecido.

O diagnóstico começa com um exame ginecológico do paciente e uma anamnésia. Depois disso, uma ultra-sonografia e contraste radiografia do útero são realizados. O complexo de testes obrigatórios inclui histeroscopia com histologia. Tecidos fibrosos diferenciam-se com outras formas de neoplasias do corpo e colo do útero.

O pólipo fibroso apresenta baixo nível de vascularização e proliferação. Tais crescimentos são insensíveis aos hormônios, portanto a correção hormonal é ineficaz. Para tratamento, curetagem do útero, histerorretoscopia é realizada.

O risco de malignidade é de cerca de 0,5%. Mas sem tratamento, podem causar infertilidade. A necrose também é possível, porque sob a influência de agentes infecciosos ou no processo de violação de tecido, os crescimentos podem desaparecer e se decompor. O processo patológico prossegue com a inflamação e a intoxicação aguda.

Pólipo Cístico Endometrial

A superfície interna do útero é o endométrio. É rejeitado durante o ciclo menstrual e acompanha o sangramento. Mas devido à ação de alguns fatores, a membrana mucosa não se afasta completamente, o que leva a danos a sua estrutura e crescimento intensivo. Crescimentos císticos de um caráter benigno nele.

Estes tumores são um pólipo cístico do endométrio. A neoplasia contém um segredo mucoso que se acumula nos lúmens das glândulas torcidas e aumenta gradualmente de tamanho.

Causas da patologia:

• Disfunção supra-renal e tireoidiana.
• Diabetes
• Hipertensão.
• Obesidade
• Predisposição genética.

Os principais sintomas da doença:

• Falhas do ciclo menstrual e ovulatório.
• Descarga do trato genital antes ou depois da menstruação.
• Sangramento uterino abundante, não associado ao ciclo menstrual.
• Dor no baixo ventre.
• Tontura e fraqueza geral.
• Desconforto e dor durante a relação sexual.
• Infertilidade

A aparência dos sintomas acima é a razão para ir ao médico e passar por um exame ginecológico abrangente. O principal método de diagnóstico é o exame ultrassonográfico do útero.

Tratamento cirúrgico, os pólipos são removidos por cirurgia (histeroscopia). O local de seu crescimento é tratado por criocirurgia utilizando nitrogênio líquido. Também é mostrado raspando a superfície da mucosa para reduzir o risco de recorrência. O paciente é prescrito terapia hormonal, que visa restaurar o funcionamento normal do sistema reprodutivo.

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Pólipo adenomatoso endometrial

Outro tipo de pólipo endometrial são as lesões intrauterinas locais adenomatosas. Além do útero, esses crescimentos podem se formar no reto e no cólon, na membrana mucosa do estômago, intestinos. Externamente, a neoplasia pode estar na forma de tubérculo ou ficar de pé na perna.

O tipo adenomatoso contém um epitélio glandular com sinais de proliferação, isto é, uma reorganização estrutural das glândulas. Uma das peculiaridades dessa educação é que ela tem os pré-requisitos para o desenvolvimento do câncer de endométrio.

Causas da patologia:

• Complicações de intervenção cirúrgica, abortos, abortos, raspagem.
• Processos inflamatórios crônicos no útero.
• Insucesso hormonal.
• Doenças venéreas.
• Diminuição do sistema imunológico.
• Predisposição hereditária
• Dispositivo intra-uterino instalado ou de longa duração incorretamente instalado.

Os sintomas da patologia são manifestados por distúrbios menstruais, hemorragia intermenstrual, aumento da quantidade de corrimento durante a menstruação. Possível dor abdominal inferior, que é dada ao intestino. Quando a relação sexual ocorre desconforto e dor. Tais sintomas são uma razão para o tratamento imediato.

Sem diagnóstico e tratamento oportunos, um pólipo adenomatoso pode causar infertilidade e degeneração maligna. O tratamento é rápido. O oncologista ginecologista estima o tamanho do crescimento, se seu tamanho for maior que 2 cm, então o risco de desenvolver câncer é de 10 a 20%. Durante o procedimento cirúrgico, a cavidade uterina é raspada, removendo a neoplasia. Depois disso, a terapia abrangente de reabilitação é prescrita.

Uma atenção especial deve ser dada às medidas preventivas. Recomenda-se a realização de exames ginecológicos regulares, excluir sexo casual e maus hábitos. É necessário proteger contra gravidez indesejada e subseqüente aborto com trauma uterino.

Pólipo funcional do endométrio ou pólipo funcional

O pólipo endometrial é um crescimento no revestimento interno da cavidade uterina. É formado devido ao crescimento anormal dos tecidos. Funcional ou pseudopólio afeta apenas o estroma do endométrio. É formado por rejeição incompleta do muco durante a menstruação. Neoplasias tumorais podem mudar durante um ciclo. Suas células respondem à ação de hormônios sexuais e tecidos circundantes.

De acordo com as características histológicas, um acúmulo de tipo funcional possui vários tipos:

• Hiperplástico - vem de células epiteliais.
• Proliferativo - crescimento ativo de tecidos mucosos devido ao processo inflamatório.
• Secreção - a proliferação celular está associada ao aumento da secreção de fluido secretor.

As causas da neoplasia estão associadas a distúrbios hormonais locais e gerais. Uma das razões é a estrogenia local, isto é, o aumento da atividade dos estrogênios no contexto da deficiência de progesterona. Esse desvio se desenvolve com distúrbios endócrinos, estresse, hipertensão, excesso de peso, doenças ginecológicas, inflamação ou lesão do revestimento uterino, distúrbios no processo de reparo tecidual.

Cerca de 10% das mulheres desconhecem os danos na membrana mucosa do útero. Isto é devido à falta de sintomas devido ao pequeno tamanho do crescimento. Como seus tecidos crescem, tais sinais patológicos aparecem:

• Dor durante a menstruação.
• Distúrbios do ciclo menstrual.
• Spotting no período intermenstrual, durante a menopausa, na pós-menopausa.
• Puxando dores no baixo ventre.
• Dor durante a relação sexual.
• Sangue manchado depois do sexo.

O aparecimento dos sintomas acima é o motivo do apelo ao ginecologista. O médico realiza um exame e ultra-som do útero. A laparoscopia diagnóstica médica é mostrada para diagnóstico preciso e determinação do tipo de neoplasia. Além disso, o paciente é prescrito um exame de sangue para os hormônios sexuais (testosterona, progesterona, prolactina, estradiol). Os tecidos retirados durante a laparoscopia são enviados para histologia para confirmar sua natureza benigna.

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Pólo Endometrial Focal

O crescimento local do revestimento uterino é um pólipo. Os centros podem ser únicos e múltiplos. Na maioria dos casos, a neoplasia é pequena. Ao mesmo tempo, neoplasias que se reformaram após a ressecção podem ocorrer.

Um pólipo focal do endométrio desenvolve-se abaixo da influência de vários fatores. Possíveis causas da doença incluem:

• Distúrbios hormonais.
• Violações nos ovários.
• Endométrio de trauma.
• Doenças endócrinas.
• Doenças inflamatórias do sistema reprodutivo.
• Estresse.

O tamanho da neoplasia geralmente não excede 10 mm, por causa do qual os sintomas da patologia são indistintos. Mas à medida que o tecido cresce, os seguintes sintomas ocorrem:

• Várias violações do ciclo menstrual.
• Sangramento uterino, não associado à menstruação.
• Spotting e dor após o coito.
• Aumente a quantidade de descarga normal (execute uma consistência espessa com uma tinta branca).

Se houver suspeita de neoplasia, um complexo de estudos diagnósticos é realizado com um ultrassom obrigatório do útero. Se o crescimento é localizado no canal cervical, então é visível ao examinar o orifício do órgão cervical. Para determinar sua estrutura, histologia de raspagem de tecido é mostrada.

Se você atrasar com uma visita ao médico e diagnóstico, então o crescimento dos tecidos pode causar um número de complicações: anemia pós-hemorrágica, hemorragia grave, mioma uterino, violação da neoplasia, hiperplasia, câncer de endométrio, necrose de pólipo com alterações isquêmicas.

O tratamento depende do tipo de crescimento focal, da idade do paciente e de vários outros fatores. A neoplasia pode se auto-absorver após a menopausa. Em todos os outros casos, o tratamento cirúrgico, tomando medicação e monitorando a condição do paciente é indicado.

Pólipo endometrial basal ou pólipo do tipo basal

Um dispositivo intra-uterino local que afeta a camada basal do endométrio é um pólipo. Na maioria dos casos, o crescimento é benigno, mas sob a influência de certos fatores pode se transformar em oncologia. Os pólipos basais são únicos e múltiplos. Eles são diagnosticados em 5-25% dos pacientes, independentemente da idade.

A neoplasia é derivada da camada basal, mas contém células glandulares, estroma e tecido miometrial. Se o tamanho da neoplasia não exceder de 1 a 3 cm, a patologia é assintomática. Mas à medida que cresce, ocorrem irregularidades menstruais, problemas de concepção, manchas, não associadas à menstruação e outros sintomas característicos de todos os tipos de formações endometriais.

Uma das características da espécie basal é que, diferentemente do funcional, não é rejeitada durante a menstruação, ou seja, não é sensível a alterações hormonais. O principal método de tratamento é a cirurgia. O médico remove a neoplasia, realiza a curetagem da cavidade uterina e trata o local de crescimento com nitrogênio líquido. No futuro, o paciente é prescrito um complexo de drogas para restaurar o ciclo menstrual e função reprodutiva.

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Pólipo proliferativo endometrial ou pólipo do tipo proliferativo

O endométrio é a camada mucosa que reveste o interior do útero. Suas funções incluem a implantação e desenvolvimento do embrião. O ciclo menstrual depende de alterações na membrana mucosa. Uma das causas dos distúrbios no corpo feminino é a proliferação do endométrio. Este conceito implica o processo ativo de divisão de células do tecido de um órgão. Durante a menstruação, as membranas mucosas do útero tornam-se mais finas e os tecidos da camada funcional são rejeitados. Este processo é devido à proliferação.

As principais fases da proliferação:

• Early - sua duração de 1 a 7 dias do ciclo menstrual. Durante esse período, a mucosa uterina muda. O endométrio contém células epiteliais, as artérias do sangue não estão ativas, o estroma é semelhante em estrutura ao fuso.
• Medium é um estágio curto do 8º ao 10º dia do ciclo. As estruturas celulares são formadas nas membranas mucosas, que são formadas durante a divisão indireta.
• Tarde - dos 11 aos 14 dias do ciclo. Glândulas torcidas aparecem no endométrio, o epitélio é multi-camadas, os núcleos das células são grandes e redondos.

O endométrio proliferativo nem sempre indica o funcionamento normal do sistema reprodutivo. Em alguns casos, a proliferação é um sinal de patologia, quando as células se dividem ativamente, espessando a camada mucosa do útero. Neste contexto, um pólipo endometrial proliferativo pode ocorrer.

O novo crescimento do tipo proliferativo pode ser de dois tipos - ferroso e atípico. Neste último caso, o crescimento contém focos adenomatosos que estão localizados nas glândulas ramificadas. A transformação do tecido glandular em oncologia ocorre em 3 de 100 mulheres.

Sinais de neoplasia proliferativa:

• Desordem da função menstrual do útero.
• Sangramento uterino abundante.
• Descarga intensa fora do circuito.
• Sangramento com coágulos.
• Anemia, mal-estar geral, tontura, fraqueza.
• Ciclo anovulatório.
• Infertilidade

Para diagnosticar uma condição patológica, o ginecologista recolhe uma história e examina as queixas do paciente. Um exame vaginal bimanual, coleta de esfregaço e microscopia são realizados. É obrigatório realizar ultrassonografia transvaginal para determinar a espessura da membrana mucosa e identificar suas patologias. Também é mostrada uma histeroscopia com um exame histológico da raspagem.

O tratamento depende do tipo de neoplasia proliferativa. A terapia pode ser conservadora e operacional. No primeiro caso, o paciente é prescrito medicamentos para a correção dos níveis hormonais. Sob a operação implica a remoção completa das áreas deformadas do endométrio com curetagem da cavidade uterina.

Pólipo hiperplásico endometrial

Os tumores intra-uterinos focais surgem devido ao crescimento excessivo das células da mucosa. As galhas podem ser únicas e múltiplas, diferem em tamanho, estrutura e localização no órgão. Pólipo hiperplásico endometrial está associado a esses fatores:

• Doenças oncológicas dos órgãos genitais e glândulas mamárias.
• Síndrome do ovário policístico.
• Síndrome de resistência à insulina.
• Miomas uterinos.
• Endometrite crônica.

Os processos hiperplásticos são acompanhados por sangramento uterino que não está associado à menstruação. Também observado sangramento durante a menopausa. Em alguns casos, a patologia é assintomática e pode ser diagnosticada durante longas tentativas frustradas de engravidar.

Para diagnosticar tumores uterinos, são realizados ultrassonografia transvaginal e curetagem da mucosa uterina, seguida de histologia dos tecidos coletados. A raspagem é feita na véspera da menstruação. Durante a operação, todo o endométrio é removido, inclusive na parte inferior do útero e nos cantos do tubo uterino. A raspagem é realizada usando histeroscopia. O tratamento adicional depende dos resultados histológicos. Se as células atípicas não forem detectadas, a correção hormonal é realizada para restaurar o ciclo menstrual e vários outros distúrbios.

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Canal cervical endometrial do pólipo

A parte anatômica do sistema reprodutor feminino nos órgãos genitais internos é o canal cervical do colo do útero. O sucesso da gravidez e o processo de nascimento dependem da sua saúde. Uma das patologias estruturais do canal cervical são os pólipos. Tais neoplasmas crescem a partir do epitélio cilíndrico do endocérvix.

As principais causas de danos ao canal cervical:

• Lesão durante manipulações obstétricas e durante o processo de trabalho. Lesões são possíveis se o dispositivo intra-uterino estiver instalado incorretamente.
• Infecções genitais.
• Mudanças estruturais na superfície do colo do útero - erosão, leucoplasia.
• Violação da microflora vaginal.
• Infecção inespecífica - vaginite, endometrite, vulvovaginite, cervicite.
• Disfunção ovariana - polipose, mioma.
• Patologias endócrinas - diabetes, obesidade, estresse crônico.
• Distúrbios hormonais.

A condição patológica é manifestada por corrimento sanguinolento e dor após a intimidade. Muitas mulheres têm irregularidades menstruais, leucorréia abundante (elas se tornam mucopurulentas quando infectadas). Se a pressão de crescimento nas glândulas do canal cervical, então há descarga mucosa abundante. Com grandes neoplasias, há uma dor no abdome inferior.

Sem diagnóstico e tratamento oportunos, as excrescências no canal cervical ameaçam a saúde das mulheres:

• Transformação maligna.
• O risco de sangramento uterino.
• Necrose do tumor e intoxicação do corpo.
• Hematómetro
• As mulheres grávidas têm um risco de aborto espontâneo, baixa localização da placenta e desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical.

Na maioria dos casos, um exame ginecológico padrão é suficiente para detectar patologia. Durante o estudo, as paredes espessadas e hipertrofiadas do colo do útero são determinadas. O crescimento de tecido focal pode se sobrepor ao canal.

Tratamento cirúrgico. O primeiro passo é raspar todo o canal cervical. Existem também outras técnicas de operação utilizadas para a neoplasia: diatermocoagulação, criodestruição, polipectomia a laser. Em casos graves, a amputação cervical é indicada. A operação é realizada com recorrências freqüentes e degeneração de tecido maligno. Tal tratamento permite preservar as funções reprodutivas do paciente.

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Pólipo endometrial com fibrose no estroma focal

A inflamação crônica e a disfunção ovariana são as principais causas da fibrose estromal endometrial. Neste contexto, neoplasias poliposas e outras alterações patológicas nos tecidos do útero podem se formar.

A doença não possui critérios específicos. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de sangramento menstrual irregular antes ou depois da menstruação, dor e desconforto no abdome inferior. É possível diagnosticar pólipo endometrial com fibrose focal do estroma apenas por ultrassonografia transvaginal com amostragem de tecido para histologia.

Tratamento cirúrgico. Com a ajuda da histeroscopia, é realizada a remoção do crescimento e curetagem do endométrio. A lesão é tratada com nitrogênio líquido. Para restaurar o ciclo menstrual e a correção de distúrbios hormonais, a terapia medicamentosa é realizada.

Pólipos pequenos do endométrio

A violação da proliferação de células endometriais uterinas desencadeia vários processos patológicos, um dos quais é o crescimento de pólipos. A hiperplasia focal manifesta-se por um crescimento anormal da mucosa uterina na forma de crescimentos únicos e múltiplos no pedículo ou em uma base ampla.

Únicos pequenos pólipos endometriais são assintomáticos, mas seu grande número e um aumento gradual no tamanho violam os processos fisiológicos no útero. Neste contexto, os seguintes sintomas ocorrem:

• Sangramento uterino.
• Distúrbios do ciclo menstrual.
• Dor abdominal inferior.
• Dor, desconforto e sangramento após intimidade.
• Infertilidade

Na maioria das vezes, pequenas neoplasias múltiplas localizam-se na parede posterior da cavidade uterina e cantos tubulares. Por via de regra, não vai além do útero, mas em alguns casos, a patologia afeta o canal cervical.

Para determinar o problema, o paciente é examinado e um exame de ultrassonografia é realizado. No processo de diagnóstico, podem ser detectadas hemorragias submucosas devido a um grande número de pequenas neoplasias, inflamação acentuada e hiperemia da camada basal do endométrio.

Tratamento cirúrgico. Pequenos crescimentos são removidos com uma cureta usando um histeroresectoscópio. O tecido removido é enviado para exame histológico para confirmar sua natureza benigna.

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Endométrio do pólipo hormonal

Uma das razões para a formação de pólipos endometriais são rupturas hormonais no corpo. A mucosa uterina é um alvo para hormônios sexuais. Os estrogênios desencadeiam os processos proliferativos do endométrio, mas com a deficiência de progesterona, isso leva a alterações hiperplásicas. Portanto, na maioria dos casos, a doença está associada ao hiperestrogenismo. Os estrogênios estimulam o crescimento ativo de células mucosas normais, hiperplásicas ou malignas.

Alterações hormonais podem ocorrer em qualquer idade. Mas na maioria das vezes é o período da gravidez e antes da menopausa. A sintomatologia das neoplasias locais intrauterinas depende de seu tamanho, número e localização.

O endométrio do pólipo hormonal tem uma tendência para o crescimento ativo e, na maioria das vezes, refere-se ao tipo funcional. Tratamento cirúrgico da patologia seguido de terapia medicamentosa para restaurar o equilíbrio de estrogênio e progesterona.

Pólipo secretor do endométrio

O crescimento dos pólipos endometriais está diretamente relacionado ao ciclo menstrual. O período de tempo entre a ovulação e o início do sangramento é a fase lútea (fase do corpo lúteo). Sua duração é de 13 a 14 dias. O corpo lúteo secreta andrógenos, progesterona e estradiol. Com um aumento do nível de estrogênio e progesterona, as camadas mucosas mudam. As glândulas endometriais proliferam e começam a segregar à medida que o útero se prepara para a implantação do óvulo.

Na fase secretora, o endométrio aumenta significativamente em tamanho. As células glandulares aparecem em sua estrutura, que secretam muco, e a membrana se torna sacchy. O endométrio secretor é bastante denso com uma superfície lisa e estrutura basal. Sob a influência de certos fatores, crescimentos, os chamados pólipos secretórios (glandulares), podem aparecer nele.

Uma neoplasia intra-uterina local pode interferir na implantação de um óvulo fertilizado. Além disso, os sintomas da patologia incluem alterações no ciclo menstrual com sangramento prolongado e abundante, manchas e dor no baixo-ventre. Para o diagnóstico, ultra-sonografia intravaginal e um conjunto de testes laboratoriais são realizados. O tratamento de todos os tipos de formações poliposas é cirúrgico. O segundo estágio da terapia é a correção hormonal.

Pólipo endometrial retrogressivo

O crescimento intrauterino local pode formar-se no fundo do endométrio inalterado, bem como durante as suas condições patológicas. Os crescimentos glandulares aparecem no estágio de atrofia, hiperplasia, proliferação ou retrocesso, o que é característico de mulheres na pré-menopausa.

O pólipo retrogressivo do endométrio é caracterizado por uma cor de mosaico. De acordo com as características histológicas, pode conter células atípicas. Muito frequentemente, tais tumores ocorrem no contexto de processos inflamatórios ou distúrbios circulatórios, que levam a alterações distróficas e necrobióticas nos tecidos.

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Endométrio do pólipo falso

Todos os tumores polipóides são divididos em pólipos e pseudopolipos verdadeiros. Estes últimos incluem crescimentos deciduais (placentários), que são frequentemente diagnosticados durante a gravidez. De acordo com a estrutura histológica, um falso pólipo do endométrio pode ser glandular, fibroso ou adenomatoso. O último tipo é uma degeneração maligna perigosa.

Pólipos verdadeiros e falsos são diferenciados por ultrassonografia ou colposcopia. A estrutura histológica do pseudopolipo é semelhante ao tecido decidual do endométrio, mas existem componentes glandulares em sua estrutura. Entre as glândulas grandes seios venosos com diferentes preenchimentos de sangue. Ulcerações, ausência de epitélio superior, necrose ou infiltração inflamatória também podem ocorrer.

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Pólipo estromal endometrial

O estroma é um tecido conjuntivo frouxo que é representado por estruturas celulares com emaranhados vasculares na base. O pólipo estromal endometrial é diagnosticado por exame histológico. Este diagnóstico indica que a estrutura do neoplasma patológico é dominada por componentes estromais.

Por seus sintomas e a causa desta espécie não difere de outros tipos de pólipos. Seu tratamento cirúrgico com a subsequente correção dos níveis hormonais.

Nos crescimentos glandulares, o componente estromal é pouco pronunciado, uma vez que o tecido glandular prevalece. Se o tumor tem fibrose focal do estroma, as glândulas estão localizadas em ângulos diferentes, têm comprimentos e tamanhos diferentes, então esse pólipo pertence aos estroma. A hiperplasia atípica também contém elementos estromais, mas em pequena quantidade.

Pólipo endometrial atrófico

Segundo a estatística médica, em 95% dos casos, os pólipos no período pós-menopausa desenvolvem-se no contexto de processos atróficos do revestimento uterino. A composição patológica de tais tumores corresponde ao endométrio. Ao mesmo tempo, o maior grau de proliferação é observado com uma combinação de estruturas adenomatosas e glandulares.

Um pólipo atrófico é mais frequentemente diagnosticado em mulheres com mais de 50 anos de idade, em pacientes com lesões inflamatórias crônicas do sistema urogenital. Segundo a histologia, tais formações têm maior propensão para malignidade, portanto, necessitam de tratamento cirúrgico.

Pólipo endometrial na menopausa, menopausa e pós-menopausa

A principal causa de pólipos uterinos e canal cervical é uma violação da produção hormonal. Com o início da menopausa, ocorrem mudanças no trabalho do sistema hipotalâmico-hipofisário. A frequência e a intensidade da liberação de hormônios sexuais são perturbadas e a disfunção ovariana se desenvolve. No contexto de processos fisiológicos, vários tipos de pólipos endometriais podem se formar.

• Em mulheres com menopausa, os pólipos fibrosos glandulares, consistindo de glândulas endometriais e estroma, são mais comuns. Esses tumores são acompanhados de dor e sangramento menor, porque eles têm uma cápsula.

• Formações císticas glandulares crescem rapidamente. O pólipo ocupa a maior parte da cavidade uterina e sua cápsula se funde com os tecidos circundantes. Devido a isso, a diferenciação com carcinoma endometrial é realizada.

• Os angiomatosos glandulares (contêm uma quantidade aumentada de elementos estromais) têm cápsula e forma irregulares, estrutura heterogênea e aumento do fluxo sangüíneo.

A pós-menopausa é o período da última menstruação, que dura mais de 5 a 8 anos. É caracterizada por uma parada completa da função ovariana. Isso implica grandes mudanças no corpo feminino, uma vez que os níveis de estrogênio e progesterona estão constantemente diminuindo. Contra o pano de fundo de tais alterações, patologias ovarianas, hiperplasia e neoplasias na cavidade uterina podem se desenvolver. Estes últimos incluem pólipos. Sua aparência é causada pelos processos atróficos do endométrio e pelo declínio hormonal.

A doença se manifesta por sangramento uterino espontâneo e dor abdominal. O tratamento de pólipos durante a menopausa e pós-menopausa é o mesmo que para mulheres em idade fértil. Remoção cirúrgica do crescimento e posterior exame histológico. Para evitar a recorrência, a mucosa do útero é raspada e os centros de crescimento excessivo de tecido são queimados com laser ou nitrogênio líquido. Se for determinado que os pólipos contêm células atípicas, a remoção completa do útero é possível.

Pólipo endometrial e gravidez

Como regra, o pólipo mucoso uterino e a gravidez são conceitos incompatíveis, uma vez que a neoplasia impede a fixação do óvulo às paredes uterinas. Mas em alguns casos, os crescimentos poliposos ocorrem após a concepção. Sua aparência está associada a alterações hormonais no corpo feminino e tais fatores:

• Diminuição geral da imunidade.
• Infecções genitais.
• Lesões na mucosa do útero.
• Perda de peso.
• Complicações após o nascimento anterior.

Na maioria das vezes, as mulheres grávidas detectam pólipos deciduais que não representam uma ameaça para a mãe ou a criança. Eles passam por conta própria após o parto e não necessitam de tratamento. Mas esses tumores exigem monitoramento constante. Se o crescimento for formado no canal cervical do útero, ele pode se tornar uma fonte de infecção para o feto, provocando dilatação e parto prematuros do colo do útero. Neste caso, a terapia antibacteriana local executa-se.

De acordo com os sintomas, o dispositivo intra-uterino local pode não se manifestar. Mas, em alguns casos, as mulheres notam dor lancinante no baixo-ventre, pequeno corrimento vaginal com sangue ou fétido. Sangramento grave pode indicar lesão na neoplasia.

Na maioria dos casos, os médicos não tocam os pólipos antes do parto, pois podem sair por conta própria e, durante a intervenção cirúrgica, existe um alto risco de infecção intrauterina e séptica. Se a neoplasia causar infertilidade, então, após sua remoção e um curso de terapia hormonal, a mulher pode engravidar.

Em qualquer caso, todos os tipos de pólipos endometriais requerem diagnóstico e tratamento oportunos, a fim de minimizar o risco de complicações e sua transformação maligna.