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Remicade
Última revisão: 23.04.2024
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Remicade é uma droga com atividade imunossupressora. O fármaco interage com as espécies solúvel e transmembrana da necrose tumoral de fator-α humano e enfraquece sua atividade, formando um complexo estável.
Infliximab - uma natureza monoclonal híbrido (IgGl) do anticorpo possuindo uma forte afinidade para o factor de transmembrana e espécies de TNFa solúvel, mas o componente activo do medicamento não pode neutralizar a actividade de linfotoxina-α (factor de TNFp).
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Indicações Remikejda
É usado no estágio ativo da artrite reumatóide e na enterite regional. No entanto, ele pode ser usado para psoríase, espondilite anquilosante, colite ulcerativa e artrite psoriásica.
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Forma de liberação
A liberação de drogas é feita sob a forma de um liofilizado usado para a fabricação de fluido de injeção intravenosa - em frascos de 20 mg. Em um pacote - 1 tal garrafa.
Farmacodinâmica
Ao testar in vivo, o componente infliximab forma rapidamente complexos que funcionam de forma estável com o TNFα humano, resultando em uma perda da bioatividade do elemento TNFα.
Testes adicionais mostram que o componente ativo do Remicade enfraquece a infiltração de células inflamatórias e reduz os valores de marcadores inflamatórios dentro das áreas afetadas do intestino. O exame endoscópico revela a cicatrização da mucosa intestinal.
Dosagem e administração
O medicamento deve ser usado sob supervisão médica; Um médico deve ter experiência bem sucedida no tratamento e diagnóstico de artrite (psoriásica ou reumatóide), espondilite anquilosante ou lesões intestinais inflamatórias.
É necessário injetar a substância através de um gotejamento IV, de uma maneira, por pelo menos 2 horas. O procedimento deve ser realizado a uma velocidade máxima de 2 ml por minuto - através de um sistema de infusão equipado com um filtro (estéril) isento de pirogénios que tenha uma fraca atividade sintetizadora de proteínas.
Para artrite reumatóide, 3 mg / kg de Remicade devem ser administrados em primeiro lugar. Repita esta parte deve ser após 0,5 e 1,5 meses. Depois disso, a medicação deve ser aplicada em intervalos de dois meses. Na ausência do resultado desejado, a adequação do uso desta droga deve ser determinada. Os medicamentos prescritos devem ser combinados com o metotrexato.
No caso de colite ulcerativa, 5 mg / kg da droga é usado pela primeira vez. A mesma porção é administrada após os próximos 0,5 e 1,5 meses. No futuro, o procedimento é realizado com intervalos de 2 meses. Você também pode aumentar a dose para 10 mg / kg. O desenvolvimento de um efeito clinicamente significativo observa-se no período até 3,5 meses. Na ausência de um efeito, é necessário resolver a questão relativa à continuação do tratamento.
Em caso de artrite de natureza psoriásica, na fase inicial, são utilizados 5 mg / kg de fármacos e, em seguida, o procedimento é repetido após 0,5 e 1,5 meses. Mais tarde, é necessário administrar a droga com intervalos de 1,5 a 2 meses. É permitido combinar a substância com o metotrexato.
O uso da droga na enterite regional ativa (grave ou moderada) em adultos é uma dose única de 5 mg / kg. Na ausência do resultado da primeira injeção de drogas durante 14 dias, não deve prescrever-se novamente. Com o desenvolvimento de um efeito positivo, os seguintes esquemas terapêuticos podem ser usados:
- após 0,5 e 1,5 meses, a mesma porção da primeira infusão é usada, e então o procedimento é repetido em intervalos de 8 semanas. Quando necessário, o tamanho da dose pode ser aumentado para 10 mg / kg;
- a introdução da droga somente em caso de recorrência da doença, se passou até 4 meses a partir do momento da primeira utilização
O tratamento da forma ativa de enterite regional (gravidade moderada ou grave) em pessoas menores de 18 anos envolve o uso de medicação em uma dose inicial de 5 mg / kg. Novos procedimentos são realizados após 0,5 e 1,5 meses e, em seguida, o medicamento é administrado com intervalos de 8 semanas. Se necessário, a porção pode ser aumentada para 10 mg / kg. Remicade é combinado com metotrexato, imunomoduladores-6-mercaptopurina, bem como azatioprina. Na ausência do resultado necessário após 2,5 meses, você pode cancelar o uso do medicamento.
Uma dose única para enterite regional com formação de fístula (para adultos) é de 5 mg / kg. Infusões repetidas são realizadas após 0,5 e 1,5 meses. Na ausência de um resultado depois de 3 procedimentos, a nova terapia deve abandonar-se. Com um efeito positivo, você pode usar os seguintes regimes de tratamento:
- infusões repetidas após 0,5 e 1,5 meses e, em seguida, realizando procedimentos com intervalos de 8 semanas;
- usar em caso de recorrência de patologia, desde que o intervalo seja de até 4 meses.
Na espondilite anquilosante, uma dose de 5 mg / kg é usada pela primeira vez. Mais tarde, o medicamento é usado após 0,5 e 1,5 meses. Após 3 desses procedimentos, a infusão é realizada com 6-8 semanas de interrupção. Continue o tratamento não deve ser se após 1,5 meses não houver resultado.
No caso da psoríase, são necessários 5 mg / kg de substância. Infusões repetidas são realizadas após 0,5 e 1,5 meses, e depois são realizadas com uma pausa de 2 meses. O uso adicional não se recomenda na ausência de um resultado durante 3.5 meses depois de 4 infusões.
Com a recorrência de artrite de natureza reumatóide ou enterite regional, é possível re-administrar a medicação por 4 meses após a última infusão.
No caso de qualquer doença com um impacto positivo de Remicade, o médico deve selecionar a duração total do tratamento.
É proibido misturar o medicamento com outros medicamentos dentro de um único sistema de infusão. Se alguma partícula estiver presente na solução, é proibido usá-la. Os resíduos de medicamento não utilizados devem ser destruídos.
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Uso Remikejda durante a gravidez
É proibido usar o medicamento durante a gravidez.
Efeitos colaterais Remikejda
Entre os possíveis eventos adversos da droga:
- les�s associadas ao trabalho do sistema nervoso central: apatia, nervosismo e sonol�cia, grande ansiedade, psicose, depress� e tontura, e para al� destas dores de cabe� e amn�ia;
- disfunção dos órgãos dos sentidos: endoftalmite, conjuntivite ou ceratoconjuntivite;
- problemas com atividade respiratória: edema pulmonar, bronquite, pleurisia, dispnéia, espasmo brônquico, sinusite e sangramento pelo nariz e, além disso, pneumonia, sinais de alergia e infecção que afetam o trato respiratório superior;
- distúrbios do sistema urogenital: edema e infecção na uretra;
- perturbaes associadas funo de CVS: distbio do fluxo do sangue perifico, hematoma ou equimoses, bradicardia, afrontamentos, espasmos vasculares e síncope, e al de tromboflebite, petéquias, arritmia, palpitao, cianose e um aumento ou diminuio da press sanguea;
- les�s do sistema hematopoi�ico: leucocitose, trombocitose, neutro e linfocitopenia e, al� disso, anemia, linfocitose ou linfadenopatia;
- sintomas associados ao trabalho do trato gastrintestinal: diarréia, indigestão, queilite, colecistite, diverticulite e dor, afetando a região abdominal. Além disso, refluxo gastroesofágico, constipação, náusea e comprometimento da função hepática;
- distúrbios que afetam a epiderme: urticária, seborréia, erupções cutâneas, verrugas, coceira e pele seca. Além disso, alopecia, hiperidrose e hiperqueratose, bem como erisipela, erupções bolhosas, dermatite fúngica, desordem da pigmentação da pele e furunculose.
Junto com isso, pode haver tais sinais negativos: síndromes de dor ou infusão, mialgia, edema periorbital, droga lúpica, aparecimento de infecções, artralgia, formação de autoanticorpos e manifestações negativas na zona de infusão.
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Interações com outras drogas
É proibido combinar o medicamento com o abatacept.
O Remicade Plasma aumenta com a combinação com o metotrexato. Além disso, essa combinação reduz a formação de anticorpos em relação ao componente ativo das drogas.
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Condições de armazenamento
Remicade é obrigado a manter em um lugar fechado a partir da penetração de crianças. É proibido congelar o medicamento. Valores de temperatura - na faixa de 2-8 ° C.
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Validade
Remicade pode ser aplicado por um período de 3 anos a partir do momento da venda do medicamento.
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Aplicação para crianças
Em pediatria (crianças com mais de 6 anos de idade), o Remicade é prescrito apenas para colite ulcerativa e enterite regional.
Não há evidências se é seguro e eficaz usar a droga em pediatria para artrite (juvenil psoriásico, juvenil idiopático ou reumatóide), psoríase ou espondilite anquilosante.
Análogos
Análogos da medicação são drogas Simponi, Enbrel com Humira e Enbrel Lyot.
Comentários
Remicade basicamente recebe boas críticas em fóruns médicos. É relatado que após a aplicação da dor desaparecer completamente. Embora alguns pacientes temam que a droga possa causar dependência.
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Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Remicade" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.