Reflin

Reflin é um medicamento antibacteriano de administração sistêmica. Pertence ao subgrupo das cefalosporinas.

O componente cefazolina é um antibiótico com amplo espectro de ação antimicrobiana bactericida (1ª geração). Semelhante às penicilinas, inibe a ligação à membrana celular bacteriana. O medicamento destrói bactérias devido à sua capacidade de suprimir a produção de elementos da membrana celular. [ 1 ]

A substância ceftriaxona é ativa contra micróbios gram-negativos e gram-positivos.

Indicações Reflin

É usado em caso de tais violações:

• infecções do trato respiratório;
• lesões nos órgãos otorrinolaringológicos;
• infecção do trato urinário ou dos rins;
• doenças que afetam os órgãos genitais (incluindo gonorreia);
• infecções epidérmicas ou infecções de tecidos moles;
• lesões do peritônio (por exemplo, peritonite );
• patologias infecciosas associadas aos ossos e articulações;
• infecções de feridas;
• sepse (infecção sistêmica do corpo) ou mastite;
• endocardite e meningite;
• forma disseminada de borreliose transmitida por carrapatos.

Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada na forma de um liofilizado para a preparação de uma solução medicinal (dentro de frascos com volume de 1 g).

Farmacodinâmica

O medicamento demonstra atividade contra os seguintes elementos:

• bactérias gram-positivas do grupo estafilococos (produtoras ou não de penicilinase), muitas cepas de estreptococos, incluindo pneumococos, bem como corynebacterium diftérico;
• micróbios gram-negativos, incluindo Escherichia coli, Shigella, Klebsiella com Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis com Haemophilus influenzae e gonococos.

Não tem efeito sobre cepas indol-positivas de Proteus (Proteus vulgaris, bactéria de Morgan e Providence Rettger) e Pseudomonas aeruginosa. Além disso, não afeta vírus com protozoários, fungos e riquétsias.

Farmacocinética

Após a administração, o medicamento é absorvido rapidamente. Cerca de 90% da dose utilizada é sintetizada com proteínas. O indicador Cmax sanguíneo é observado 1 hora após a injeção. Os valores bactericidas no sangue são mantidos por 8 a 12 horas.

Após uma injeção intravenosa, um alto nível do medicamento é formado no sangue, mas ele é secretado mais rapidamente (a meia-vida é de aproximadamente 2 horas).

A cefazolina passa para muitos fluidos com os tecidos. A substância quase não está envolvida em processos metabólicos; a maior parte da porção aplicada é excretada inalterada na urina (aproximadamente 90%); a excreção na bile é insignificante.

O medicamento atravessa a placenta e entra no sangue do cordão umbilical com o líquido amniótico. Níveis baixos do medicamento são observados no leite materno. O medicamento penetra bem nas cavidades articulares através da membrana sinovial inflamada.

Dosagem e administração

O medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular. Antes de iniciar o tratamento, o risco de desenvolver alergia deve ser excluído por meio da realização de um teste epidérmico.

Para um adulto, a dosagem usual é de 0,5-1 g, administrada em intervalos de 12 horas.

Em caso de infecção grave ou baixa eficácia do medicamento, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.

O uso de antibióticos continua por mais 48-72 horas a partir do momento em que a temperatura e os exames se estabilizam.

• Aplicação para crianças

É proibido prescrever para recém-nascidos com menos de 1 mês de idade.

Uso Reflin durante a gravidez

Reflin pode atravessar a placenta, por isso não é usado durante a gravidez.

O elemento ativo do medicamento é excretado em pequenas concentrações no leite materno e, portanto, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em pacientes com intolerância às cefalosporinas (se houver alergia às penicilinas, deve-se levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de reação cruzada).

É necessário cuidado ao prescrever para indivíduos com insuficiência renal ou patologias intestinais (colite).

Efeitos colaterais Reflin

Principais efeitos colaterais:

• lesões associadas ao sistema linfático e sanguíneo: leucopenia, trombocitopenia ou granulocitopenia, anemia da forma hemolítica, eosinofilia, aumento dos níveis de creatinina e aumento dos valores de TP, agranulocitose e distúrbios dos processos de coagulação;
• Distúrbios digestivos: glossite, obstrução biliar, diarreia, estomatite, pancreatite e náuseas. Ocasionalmente, pode ocorrer enterocolite pseudomembranosa (inflamação intestinal associada à ação do Clostridium difficile);
• problemas no sistema hepatobiliar: uma forma curável de colelitíase, depósitos de sais de Ca dentro da vesícula biliar e aumento nos valores das enzimas hepáticas no sangue (ALT, AST ou ALP);
• infecções infecciosas: lesões associadas à atividade de micróbios resistentes, micoses na área genital e infecções fúngicas secundárias;
• lesões da camada subcutânea ou epiderme: urticária, exantema, erupção cutânea, NET, inchaço, dermatite alérgica, coceira e eritema multiforme;
• distúrbios associados aos processos urinários: formação de cálculos renais, glicosúria, insuficiência renal, oligúria ou hematúria;
• distúrbios sistêmicos: dores de cabeça, sintomas anafilactoides ou anafiláticos, tonturas, calafrios e febre.

Overdose

Em caso de envenenamento com Reflin, medidas sintomáticas devem ser tomadas.

Interações com outras drogas

A probenecida é capaz de enfraquecer os processos de excreção de cefalosporinas pelos túbulos renais, aumentando assim a taxa e a duração da circulação sanguínea destes últimos.

Dados obtidos em testes experimentais envolvendo animais aos quais foram administradas cefalosporinas indicam que o uso em conjunto com diuréticos potentes (ácido etacrínico ou furosemida) pode aumentar a probabilidade de nefrotoxicidade.

Uma resposta falso-positiva pode ser observada ao determinar os níveis de açúcar na urina pela introdução dos reagentes de Fehling ou Benedict, bem como comprimidos de teste de sulfato de Cu.

É possível que testes de antiglobulina de Coombs falso-positivos (indiretos e diretos) possam se desenvolver em recém-nascidos (nos casos em que suas mães receberam cefalosporinas durante a gravidez).

Condições de armazenamento

Reflin deve ser armazenado em local seco e em temperaturas não superiores a 25°C.

Validade

O Reflin pode ser usado dentro de um período de 36 meses a partir da data de fabricação da substância terapêutica.

Análogos

Os análogos do medicamento são Zolin, Orpin, Ifizol com Ancef, Cefazolina e Cefezol com Nacef. Além disso, a lista inclui Cefaprim, Totacef, Cefoprida e Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolina com Lizolina e Cephasex.