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Queratite neuroparalítica
Última revisão: 07.07.2025
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A ceratite neuroparalítica se desenvolve após o corte do primeiro ramo do nervo trigêmeo, às vezes após injeções no gânglio de Gasser ou após sua extirpação. Em algumas doenças infecciosas, a condutividade do primeiro ramo do nervo trigêmeo é bloqueada. Juntamente com a alteração da sensibilidade tátil, há uma alteração nos processos tróficos. A doença da córnea pode não se manifestar imediatamente, mas sim após algum tempo.
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Sintomas de ceratite neuroparalítica
Os sintomas da ceratite neuroparalítica têm características próprias. O curso da doença é inicialmente assintomático e frequentemente detectado por acaso. Não há sensibilidade da córnea, portanto, não há síndrome corneana subjetiva característica: fotofobia, lacrimejamento e blefaroespasmo, sensação de corpo estranho, apesar da rugosidade da superfície corneana. Todos os mecanismos de notificação do início do processo patológico estão paralisados. Também não há injeção pericorneana de vasos. Inicialmente, aparecem alterações na parte central da córnea: edema das camadas superficiais, edema do epitélio, que se descama gradualmente, erosões se formam, que rapidamente se fundem em um defeito extenso. O fundo e as bordas desse defeito permanecem limpos por muito tempo. Se a flora cócica se juntar, ocorre uma infiltração turva branco-acinzentada ou amarelada, e forma-se uma úlcera purulenta da córnea.
O curso da ceratite neurotrófica é lento e prolongado.
O que precisa examinar?
Tratamento da ceratite neuroparalítica
O tratamento da ceratite neuroparalítica é sintomático. Primeiramente, é necessário proteger a córnea afetada contra o ressecamento e a penetração de poeira, utilizando óculos semi-herméticos. Medicamentos prescritos melhoram o trofismo e os processos de regeneração da córnea, além de protegê-la contra infecções. Instilações de medicamentos são combinadas com a aplicação de pomadas e géis atrás da pálpebra. Eles mantêm o medicamento na superfície da córnea por mais tempo e, ao mesmo tempo, cobrem a superfície exposta, facilitando a epitelização. Se indicado, de acordo com as recomendações de um neurologista, procedimentos de fisioterapia são realizados para estimular a função dos linfonodos cervicais simpáticos.
Nos casos em que há risco de perfuração da córnea, utiliza-se proteção ocular cirúrgica - sutura das pálpebras, deixando um espaço no canto interno do olho para instilação de medicamentos.