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Queimadura com peróxido de hidrogénio
Última revisão: 04.07.2025

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O peróxido de hidrogênio é uma substância conhecida por muitos: um líquido transparente, incolor e praticamente inodoro, encontrado em quase todos os armários de remédios caseiros. Via de regra, é uma solução a 3% usada para tratamento externo de feridas e cortes. Essa solução não causa queimaduras superficiais significativas e pode ser usada para tratar algumas queimaduras térmicas. Se você tomar este medicamento internamente, poderá sofrer uma queimadura interna com o peróxido de hidrogênio, já que a membrana mucosa do trato digestivo é muito mais sensível aos efeitos dos produtos químicos.
Uma queimadura externa na pele pode ser causada pelo derramamento de uma solução concentrada no corpo — peridrol, que é um líquido com concentração de 27,5 a 31%. Existe também uma versão técnica da solução, com concentração de cerca de 40%.
Fatores de risco
Os fatores de risco podem incluir o seguinte:
- trabalho envolvendo o uso de peróxido de hidrogênio concentrado;
- não cumprimento das normas de segurança em fábricas de produtos químicos;
- armazenar medicamentos em locais acessíveis às crianças;
- ingestão acidental da solução, quebra do frasco, etc.
Você também pode se queimar se fizer a coloração capilar de forma incorreta, porque algumas tinturas vêm com uma solução de peróxido de hidrogênio com uma concentração de 6% ou até 9%, o que é 2 a 3 vezes maior do que a concentração de uma solução comum de farmácia.
Patogênese
O peróxido de hidrogênio tem a capacidade de entrar em reações oxidativas e redutoras com a liberação de oxigênio atômico. Visualmente, esse processo pode ser observado como o clareamento de áreas pigmentadas ou coloridas. O oxigênio liberado pode destruir bactérias. Para o corpo humano, o principal perigo são os concentrados – por exemplo, o peridrol, que pode causar queimaduras na pele e nas mucosas.
A maioria das queimaduras por peróxido de hidrogênio é causada pela ingestão do líquido. Ao entrar em contato com o tecido mucoso, a solução se decompõe, liberando oxigênio, pois o peróxido é um oxidante forte. O peridrol é considerado o oxidante mais agressivo.
Quando exposto ao peróxido de hidrogênio, ocorre destruição pronunciada das membranas mucosas e da pele, o que pode ser comparado a uma queimadura por álcali.
Queimaduras internas profundas do tecido mucoso e submucoso podem danificar os vasos sanguíneos, o que cria o risco de oxigênio gasoso entrar na corrente sanguínea geral, com subsequente embolia gasosa do leito vascular do cérebro ou do coração.
Sintomas queimadura por peróxido de hidrogénio
Normalmente, os médicos identificam três sinais principais de uma queimadura por concentrado de peróxido de hidrogênio:
- clareamento ou vermelhidão da pele;
- edema;
- o aparecimento de bolhas.
A descrição mais completa do quadro clínico pode ser obtida avaliando os diferentes tipos de queimaduras por peróxido separadamente.
- Uma queimadura de peróxido de hidrogênio na pele é acompanhada por palidez da camada superior e dor de intensidade variável (dependendo do grau de dano tecidual). Em casos mais graves, surgem bolhas e necrose da camada externa. Cicatrizes se formam quando a superfície da ferida cicatriza.
- Uma queimadura por peróxido de hidrogênio na cavidade oral se manifesta imediatamente como dor intensa. Isso ocorre ao usar peróxido com uma concentração superior a 6-10%. Ao exame, a área danificada é claramente visível. A cor da área afetada é branca. Posteriormente, forma-se uma necrose úmida, os tecidos ficam frouxos, o que facilita ainda mais a penetração da substância química profundamente no corpo. As cicatrizes após a cicatrização geralmente são maiores e mais profundas.
- Uma queimadura ocular com peróxido de hidrogênio em alta concentração pode levar à perda completa da visão no órgão afetado. Quando uma solução farmacêutica comum entra em contato com o olho, uma sensação de queimação é imediatamente sentida, com irritação, "embaçamento" nos olhos, fotofobia e lacrimejamento. A conjuntiva fica vermelha, a dor aumenta inicialmente e depois desaparece gradualmente (ao longo de várias horas). Quando a camada córnea é queimada, esta fica turva e podem aparecer bolhas no estroma.
Quando exposto a uma solução de concentração mais alta (acima de 10%), ocorrem úlceras e perfurações da córnea.
- Uma queimadura na garganta com peróxido de hidrogênio ocorre quando são usadas acidentalmente soluções mais concentradas do que o necessário para o tratamento. Como regra geral, gargarejar com um líquido a 3% não causa queimadura.
Se uma solução com mais de 10% for usada para enxaguar, dor, clareamento ou vermelhidão das membranas mucosas e inchaço são observados na garganta. Em casos graves, os tecidos sofrem necrose.
Se o peróxido de hidrogênio for ingerido acidentalmente, ele pode causar queimaduras no esôfago e no estômago, o que geralmente leva à estenose e à incapacidade de engolir alimentos.
Estágios
Queimaduras causadas por peróxido de hidrogênio concentrado podem ser divididas em vários grupos clínicos ou estágios:
- O estágio I é caracterizado por leve vermelhidão e inchaço dos tecidos. A área afetada é claramente definida. Os primeiros sinais do estágio I são dor persistente e queimação;
- O estágio II é acompanhado por vermelhidão significativa, destruição do epitélio da pele e das camadas superficiais do tecido, além da formação de bolhas. Um sinal característico do estágio II é dor intensa;
- O estágio III é a necrose do tecido superficial, uma mudança radical em sua cor, dor insuportável, inchaço e hiperemia da área próxima;
- O estágio IV é caracterizado pela morte da pele, necrose completa da camada de gordura subjacente e das fibras musculares.
Complicações e consequências
Queimaduras profundas com peróxido de hidrogênio concentrado podem levar a consequências sistêmicas e locais indesejáveis:
- estado de choque, toxemia;
- se ingerido – danos à membrana mucosa do esôfago e do trato digestivo;
- disfunção do sistema urinário;
- desequilíbrio água-sal;
- coma;
- necrose tecidual;
- em caso de lesão ocular – turvação da córnea, deterioração ou perda da visão.
As consequências remotas incluem deformação cicatricial grave da área afetada, contraturas articulares e distúrbios tróficos. Esses problemas geralmente requerem a intervenção de um cirurgião ou ortopedista.
Diagnósticos queimadura por peróxido de hidrogénio
O diagnóstico laboratorial inclui os seguintes testes:
- determinação do pH sanguíneo, bioquímica, concentração de eletrólitos no soro sanguíneo;
- análise geral de urina.
A administração oral de peróxido de hidrogênio pode causar acidose metabólica. Além disso, distúrbios renais e metabólicos devem ser descartados.
O diagnóstico instrumental pode consistir em uma série de estudos:
- Exame radiográfico do tórax e da cavidade abdominal para excluir perfuração do trato digestivo;
- tomografia computadorizada e ultrassonografia;
- Exame radiográfico com contraste (para diagnosticar estreitamento do trato digestivo);
- exame endoscópico (relevante durante as primeiras 24 horas após o uso interno de peróxido de hidrogênio).
O que precisa examinar?
Como examinar?
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é realizado com outros tipos de queimaduras: alcalinas, ácidas, térmicas, etc. Como regra, na maioria dos casos, se o paciente estiver consciente, ele pode nomear de forma independente a substância que causou a queimadura.
Quem contactar?
Tratamento queimadura por peróxido de hidrogénio
Os primeiros socorros para queimadura com concentrado de peróxido de hidrogênio consistem em três etapas:
- medidas intensivas de desintoxicação;
- neutralização química;
- tratamento sintomático.
- A primeira etapa inclui a lavagem abundante da pele ou do estômago (olhos, boca), dependendo do local exato da queimadura. A sonda para lavagem do trato digestivo é pré-lubrificada com óleo vegetal.
A diurese forçada com soluções alcalinizantes também é relevante. Beber chás mornos, compotas, leite e águas minerais sem gás é adequado. Em caso de queimadura interna, recomenda-se engolir pequenos pedaços de água congelada.
- Na segunda etapa, quando é detectada acidose metabólica, o paciente recebe bicarbonato de sódio a 4% por via intravenosa, por gotejamento, até 1,5 litro.
- A terapia sintomática envolve monitorar a vítima e prescrever medicamentos que correspondam aos sintomas que surgiram.
Em casos de choque por queimadura, são prescritos: administração intravenosa de Reopoliglucina (até 800 ml), solução de glicose a 5% (até 300 ml). Além disso, são administrados:
- Atropina 0,1% 1 ml por via subcutânea até 8 vezes ao dia;
- Papaverina 2% 2 ml sc;
- Platifilina 0,2% 1 ml sc
Em caso de insuficiência cardiovascular, são utilizados os seguintes medicamentos:
Cordiamina |
Cafeína |
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Aplicação e dosagem |
Prescrito 1-2 ml por injeção, até 3 vezes ao dia. |
O medicamento é administrado por via subcutânea na dose de 100-200 mg até 3 vezes ao dia. |
Efeitos colaterais |
Náuseas, alergias, vermelhidão na parte superior do corpo. |
Agitação, aumento da pressão arterial, náuseas, arritmia. |
Instruções especiais |
Não deve ser usado durante a gravidez. |
Não usar em caso de hipertensão ou em idosos. |
Se houver risco de infecção da superfície queimada, é administrada antibioticoterapia. Na maioria das vezes, são prescritos antibióticos à base de penicilina (penicilina até 8 milhões de unidades por dia).
Para tratamento externo da superfície da ferida, use:
Anestesina |
Levomekol |
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Aplicação e dosagem |
Externamente, pomada de 5-10%. Internamente, para lesões esofágicas - 0,3 g até 4 vezes ao dia. |
A pomada é aplicada em gaze estéril e colocada sobre o local da queimadura. Os curativos são trocados diariamente até a cicatrização da ferida. |
Efeitos colaterais |
Manifestações alérgicas. |
Alergia. |
Instruções especiais |
Não há restrições de uso. |
Não recomendado para uso a longo prazo. |
Como tratamento de suporte, são prescritas vitaminas:
- B¹² até 400 mcg;
- B¹ até 2 ml de medicamento a 5%;
- piridoxina 5% – 2 ml IM.
As vitaminas devem ser administradas separadamente, sem misturá-las na mesma seringa.
Em caso de inchaço dos tecidos laríngeos, são utilizadas preparações em aerossol:
- novocaína com efedrina;
- novocaína com adrenalina.
Se os aerossóis não forem eficazes, é realizada uma traqueostomia.
Na fase de cicatrização, pode ser utilizado tratamento fisioterapêutico, que ajuda a aliviar a dor, interromper o processo inflamatório e acelerar a recuperação dos tecidos.
- Para o alívio da dor, são utilizados métodos de estimulação elétrica transcraniana (aparelhos Transair, Lenar, El Esculap Medteko).
- Para a correta formação da crosta, é utilizado um aparelho especial de Geska.
- Para restaurar o tecido no local do dano, utiliza-se o seguinte:
- Khivamat (sessão de 15-20 min, tratamento – até 15 sessões);
- Método de Franklinização (sessão 20 min, tratamento – até 30 sessões);
- irradiação ultravioleta (10 ações em dias alternados);
- terapia magnética (o tratamento consiste em 15 procedimentos).
- Em caso de cicatrização tecidual, os seguintes procedimentos serão relevantes:
- eletroforese enzimática com lidase, colalisina, até 15 procedimentos;
- aplicações de parafina;
- Ultrafonoforese com hidrocortisona (até 12 sessões).
O tratamento cirúrgico pode ser prescrito com urgência para queimaduras profundas, tanto da pele externa quanto do sistema digestivo. A operação geralmente tem os seguintes objetivos:
- restauração da passagem dos alimentos pelo esôfago, restauração das funções de deglutição e respiração, traqueostomia;
- remoção de tecido morto, limpeza da superfície da ferida;
- dermoplastia;
- amputação em caso de necrose completa do tecido e risco de desenvolvimento de gangrena.
A cirurgia é um método de tratamento especial usado apenas em casos extremos.
Tratamento tradicional de queimaduras com peróxido de hidrogênio
- A área da pele danificada pela queimadura é lavada em água corrente por pelo menos 15 minutos e depois tratada com uma solução fraca de bicarbonato de sódio.
- Após a lavagem, um pano embebido em óleo de espinheiro-marítimo com adição de uma solução oleosa de vitamina E é aplicado na área queimada.
- Para acelerar a cicatrização, é útil aplicar compressas com uma infusão forte de tussilagem e casca de carvalho.
- Se você não tiver nada adequado à mão, pode usar chá preto forte para a compressa.
Para queimaduras do trato digestivo com peróxido de hidrogênio, são utilizadas as seguintes receitas:
- beba um copo de leite morno com duas colheres de mel;
- beba geleia de amido preparada na hora.
O tratamento à base de ervas também pode ser usado para queimaduras específicas nos olhos e na boca:
- em caso de queimadura nos olhos, lave-os com uma infusão de folhas e brotos de bétula (1 colher de sopa por 400-500 ml de água fervente);
- aplicar uma compressa de infusão de flor de trevo no olho afetado (1 colher de sopa para cada 250 ml de água fervente);
- Em caso de queimadura na boca, enxágue com uma decocção de camomila ou casca de carvalho (1 colher de sopa para cada 300 ml de água fervente).
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Homeopatia
Nos últimos anos, os medicamentos homeopáticos têm conquistado cada vez mais a confiança de pacientes e médicos. A eficácia desses produtos é evidente e os efeitos colaterais são mínimos. O principal é seguir rigorosamente a dosagem prescrita.
Para tratar queimaduras com peróxido de hidrogênio, você pode usar os seguintes preparados homeopáticos.
Abropernol |
Calêndula-Salbe-Heel C |
Causticum compositum |
Camillene-Salbe-Heel S |
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Aplicação e dosagem |
Tome 1 comprimido três vezes ao dia. |
Aplicar duas vezes ao dia sob um curativo. |
Tome 10 gotas três vezes ao dia. |
Aplique na área afetada duas vezes ao dia, de manhã e à noite. |
Efeitos colaterais |
Raramente – alergia. |
Raramente – alergia. |
Raramente – alergia. |
Raramente – alergia. |
Instruções especiais |
Não é permitido para mulheres grávidas ou amamentando, nem para crianças. |
Ao mesmo tempo, recomenda-se o uso do medicamento Traumeel S. |
Não há restrições de uso. |
Pode ser usado sem restrições. |
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
A prevenção de queimaduras significa observar precauções de segurança ao trabalhar com produtos químicos e soluções concentradas, incluindo peróxido de hidrogênio concentrado.
- Não é possível guardar em casa garrafas e potes que não tenham identificação e nome do conteúdo.
- Você não deve ter contato prolongado com a solução, mesmo que sua concentração seja considerada segura.
- Não armazene soluções químicas perto de áreas de armazenamento e preparação de alimentos.
- O kit de primeiros socorros e quaisquer soluções químicas devem ser mantidos em locais inacessíveis a crianças e familiares mentalmente instáveis.
- Em nenhuma circunstância líquidos químicos ou medicinais devem ser despejados em recipientes que anteriormente continham bebidas ou alimentos.
- Frascos contendo produtos químicos devem ser cuidadosamente fechados novamente imediatamente após o uso.
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Previsão
O prognóstico de uma queimadura depende da prestação competente de cuidados de emergência. Se a concentração da solução química for baixa e o enxágue for realizado o mais rápida e eficazmente possível, a gravidade da queimadura será pequena. Consequentemente, o prognóstico pode ser considerado favorável.
Se a queimadura por peróxido de hidrogênio for grave, com danos profundos nos tecidos, as consequências podem ser extremamente negativas.
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