Queimaduras térmicas

Queime seu dedo - segure o lóbulo da orelha. Esta frase é freqüentemente dita pelos pais a uma criança que, com um choro, puxa o dedo do quente. E este é o primeiro auxilio mais comum para queimaduras térmicas, o que é familiar para todos desde a infância. O mesmo se aplica à mancha da pele com creme azedo após uma longa permanência no sol, quando o corpo se torna a cor da lava quente. E quem entre nós não queimou a língua, apressando-se a engolir comida quente? Como estar aqui? Por que aplicar o idioma? Do que ele ou ele esfregar?

As queimadas térmicas são conseqüências da exposição a altas temperaturas (fogo aberto, líquido quente ou matéria sólida) na pele e nos tecidos subjacentes.

Natureza das queimaduras

As queimaduras térmicas entraram na vida de uma pessoa com aparência de fogo, água fervente, vapor quente e substâncias sólidas, gasosas e também soltas. As queimaduras podem ser diferentes na natureza, na área de queimadura, na profundidade das lesões da pele, e também podem ser externas e afetar os órgãos internos, por exemplo, queimaduras térmicas do trato respiratório durante o incêndio. Quaisquer que sejam as queimaduras, eles estão unidos por uma coisa: todos eles causam sofrimento e exigem manipulações especiais para fornecer primeiros socorros.

Portanto, é importante saber como reconhecer a queimadura, qual é a primeira ajuda para aqueles que já sofreram e para o que estar preparado, se você encontrar uma doença como uma queimadura térmica em sua vida.

Manifestações de queima de segundo grau

As queimaduras do segundo grau, além da vermelhidão da pele, são caracterizadas por bolhas pronunciadas. No momento da queima, as bolhas podem não estar presentes, elas aparecem após um curto período de tempo. Em primeiro lugar, a pele queimada parece bastante enrugada. Este "enrugamento" é o blister do futuro, que gradualmente irá preencher com um líquido, cuja cor pode variar de transparente para amarelada. O edema é mais pronunciado do que com uma queima de primeiro grau. As sensações de dor não passam por várias horas e até por dia.

Graus de queimaduras térmicas

As queimadas térmicas são divididas em quatro categorias de acordo com o nível de gravidade. A primeira categoria é a mais fácil e mais comum na vida cotidiana. Para receber uma queimadura térmica do primeiro grau, é possível o contato insignificante de tegumentos com algo com uma temperatura superior a 50 graus. O primeiro bronzeado de verão, colorindo a pele com uma tonalidade vermelha, causando sensações dolorosas, não é como uma queimadura térmica do primeiro grau. Vamos resumir. As queimaduras do primeiro grau levam a vermelhidão e a pequenas sensações dolorosas na pele. Além desses sintomas, é possível um pequeno inchaço em torno da superfície danificada.

Mudanças locais em queimaduras térmicas dependem de sua profundidade:

• no grau I - hiperemia da pele;
• no grau II - morte de uma epiderme com formação de bolhas;
• com grau IIIA - parcial e com grau IIIB - necrose completa da pele;
• Na necrose de grau IV captura os tecidos subjacentes.

As queimaduras até o grau IIIA são referidas como superficiais, uma vez que durante a epitelização cicatrizante da pele ocorre. O grau de Burns IIIB-IV é profundo, cura com a formação de cicatrizes fibrosas e determina a gravidade da doença de queimadura.

A área de lesões cutâneas com queimaduras é mais frequentemente determinada pela regra de "nove". A cabeça e o pescoço, o peito, o abdômen, a metade da superfície traseira, o braço, o quadril, a canela têm uma área superficial correspondente a 9% da superfície total do corpo. Em crianças, a relação entre diferentes partes do corpo varia de acordo com a idade, por isso é melhor orientar a área da palma do paciente, correspondendo aproximadamente a 1% da superfície do corpo. Com uma queima térmica do trato respiratório, 10-15% são adicionados à área de lesão total da pele. As queimaduras por inalação em crianças são consideradas como uma ameaça de desenvolvimento progredente de choque de queimadura. Além de determinar a área e a profundidade da queimadura, um valor importante na avaliação da gravidade da condição é a derrota das áreas funcionalmente importantes dos pés, das mãos, do rosto e do períneo.

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Graus intensos de queimaduras térmicas

As queimaduras de terceiro e quarto graus são classificadas como muito perigosas, pois afetam todo o organismo e podem levar à morte. Sintomas - uma grande área de queimadura, ausência de áreas de pele, bolhas extensas, às vezes fundidas em uma grande, cor de pele de vermelho escuro a preto. Há um esgotamento profundo da pele e da camada muscular até o osso. Aqui está uma enumeração incompleta do que pode ser um lugar de queimadura, pertencente à categoria de 3-4 graus.

Como configuro a taxa de queimadura?

É possível definir o grau de queima "por olho" apenas se for o primeiro grau. Começam outras complicações. Em caso de danos na pele com um ligeiro enrugamento ea presença de bolhas, podemos dizer que esta é uma queima de segundo grau e não há nada com que se preocupar. Mas! Se o dedo estiver queimado, a excitação é em vão. E se toda a superfície das costas? E se esse giro pertence à criança? Aqui, a confiança já está caindo. Precisamos urgentemente ver um médico.

Bem, então. Com queimaduras de terceiro e quarto graus, o corpo inclui um dos mecanismos de proteção - perde a umidade, dirigindo-a para a pele, o que leva à desidratação. Um papel importante é desempenhado pela área de queimadura e pela profundidade de danos nos tecidos. Queimaduras, mais de 75% da área total do corpo são consideradas fatais. Desidratação, liberação de um grande número de substâncias tóxicas no sangue, uma infecção, um choque de dor - estes são satélites de queimaduras graves.

Cuidados de emergência para queimaduras em crianças sem sinais clínicos de choque

Comece por arrefecer a área de queimação e a superfície circundante da pele com um líquido neutro (água) até que a dor desapareça, mas pelo menos 10 minutos, para parar o processo de danos na pele. Em adolescentes, irrigação com água fria (15-20 ° C) é realizada durante 30 minutos. É necessário esvaziar a pele danificada das roupas antes de esfriar, cortando a roupa livre ao redor do local de dano e não abrindo as bolhas, de modo a não criar condições para a infecção.

Se queimaduras ao IIIA medida tem a área de lesão é inferior a 9% (em crianças com menos de 5 anos - menos de 5%) para analgesia administrada intramuscularmente 50% de sódio metamizol (dipirona) 10 mg por 1 kg de peso corporal, e de solução de difenidramina 1% (dimedrola ) 0,1 ml por ano de vida ou solução a 5% de tramadol (trama) numa dose de 1-1,5 mg por 1 kg de peso corporal.

Quando a pele queima gravidade IIIA com a área de lesão de mais do que 9%, geralmente desenvolve queimar choque, de modo analgesia analgésicos narcóticos intravenosas - 1-2% trimeperidine solução (promedol) ou omnopona 0,1 ml por ano de vida ou 0,2 mg por 1 kg de peso corporal (em crianças com mais de 6 meses de idade).

Com queimaduras genitais e perineais, um cateter deve ser inserido na bexiga já no estágio pré-hospitalar, pois o inchaço dos tecidos pode levar a um atraso na urina. Terapia de infusão ativa para queimaduras pré-hospitalar, especialmente no início da vida, não é praticada, como hipovolemia devido plasmorrhages desenvolve dentro de 4-6 horas. Esse tratamento é necessário para o choque queimadura, anormalidades hemodinâmicas desenvolver quando já nos primeiros minutos após a lesão.

A profilaxia de emergência do tétano em crianças e adolescentes é realizada em caso de violação no calendário de vacinação:

• não vacinado (mais de 5 meses) - 0,5 ml de toxóide do tétano e 250 ME imunoglobulina antitetão;
• com falta da última revacinação - 0,5 ml de toxóide tetânico:
• Ao realizar apenas 1 -2 vacinas na história há menos de 5 anos, são injetados 0,5 ml de toxóide tetânico e mais de 5 anos - 1 ml de toxóide tetânico e 250 ME imunoglobulina antitetônica.

Com as queimaduras por inalação das vias aéreas com ar quente e com queimaduras graves do rosto, a intubação da traqueia, a radiografia do tórax, a determinação da composição do gás sanguíneo e o nível de carbohenhemoglobina são adequados.

Com queimaduras térmicas das pálpebras e do globo ocular, substâncias anestésicas são injetadas na cavidade conjuntival - 3-5 gotas de uma solução a 0,25% de tetracaína (dicaína) ou uma solução a 2% de lidocaína. Na área dos olhos, é aplicada uma ligadura binocular asséptica.

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Primeiros socorros para queimaduras térmicas do primeiro grau

Com uma queima de primeiro grau, não existe um algoritmo rigoroso para a provisão de cuidados médicos. É suficiente manter a superfície danificada debaixo de uma corrente de água corrente fria ou, se isso não for possível, prenda uma toalha embebida em água fria para o local queimado. Um pacote com gelo fará. Em uma palavra, o frio é o meio mais simples. O frio irá remover as sensações dolorosas desagradáveis, remover o inchaço devido ao estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos. Cinco a dez minutos de uma compressa fria será bastante. Você pode usar produtos modernos de aerossol, que têm um efeito analgésico desinfectante e, ao mesmo tempo, analgésico.

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Primeiros socorros para queimaduras térmicas de segundo grau

Consiste em tratar a superfície com agentes anti-queimação especiais, que são abundantes em qualquer farmácia, e necessariamente devem estar no gabinete de remédios domésticos de cada família. Arraste o local queimado sob água corrente, se possível, e aplique um spray anti-queimador. Não é necessário aplicar bandagens, é melhor levar a ferida com o chamado "método aberto". É aconselhável, sem demora, procurar ajuda médica profissional. Você não precisa abrir as bolhas você mesmo, esta operação pode levar a infecção na superfície da ferida e, ao invés de facilitar, você terá agravamento da situação e um processo purulento.

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Primeiros socorros para queimaduras térmicas 3-4 graus

Consiste em um apelo urgente de uma equipe de médicos. A assistência independente pode agravar a situação. Intervenção segura - dê à vítima uma bebida legal, um anestésico, de preferência sob a forma de injeção intramuscular. Se a injeção não for possível, então um analgésico de comprimido forte também tem tempo para dar efeito antes da chegada dos médicos. Em regra, as vítimas, que receberam queimaduras extensas, são deixadas para tratamento em um hospital. Se a queimadura é local, é preciso uma pequena área, então eles são tratados em um dispensário.

Os primeiros socorros para queimaduras térmicas, como mostra de prática, devem ser fornecidos imediatamente. Da intervenção dos médicos muitas vezes depende a vida e o bem-estar do paciente.