Queimadura ácida

A queima de ácido refere-se a danos químicos à pele. Tais queimaduras são mais comuns na produção do que na vida cotidiana. No entanto, ninguém é imune a tais danos.

Qual é a diferença entre queimaduras de ácido e como tratar adequadamente essas lesões, de modo a não agravar a situação? Como se comportar em caso de dano ácido?

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Epidemiologia

As queimaduras de ácido representam aproximadamente 10-15% de todas as queimaduras. Aproximadamente 60% desses casos são observados na indústria, 30% na vida cotidiana e 10% como resultado do vilanismo deliberado.

Os homens conseguem queimaduras com ácidos 3-4 vezes mais que as mulheres.

De acordo com as estatísticas, na maioria dos casos, as pessoas ficam feridas como resultado da exposição às seguintes substâncias:

• ácido acumulativo;
• ácidos sulfúrico e sulfúrico;
• ácido clorídrico;
• ácido acético;
• ácido crômico;
• ácido nítrico.

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Causas queima de ácido

As queimaduras ácidas são danos à pele ou às mucosas como resultado de ácidos agressivos. Mais frequentemente, as pessoas se queimam com substâncias agressivas, que geralmente são livremente disponíveis (ácido acético, ácido clorídrico, etc.).

Os danos podem ser obtidos tanto em casa - em casa, no processamento de instalações, utensílios, na limpeza de encanamento - e no local de trabalho, especialmente nas empresas da indústria química. Cerca de 40% dos casos, as crianças recebem queimaduras.

Os ácidos podem ser diferentes, dependendo do grau de efeito no tecido. As mais poderosas são as substâncias com uma reação média (concentração de íons de hidrogênio) com menos de 2.

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Patogênese

A patogênese do efeito de ácidos no tecido pode ser diferente. Na maioria dos casos, com dano ácido, os tecidos mudam funcionalmente e organicamente. Como dissemos anteriormente, substâncias ácidas podem danificar os tecidos já em um nível de pH inferior a 3.

O grau de queima e mudanças nos tecidos é diretamente dependente de tais fatores:

• na duração do contato com o ácido;
• a partir das propriedades do ácido e sua capacidade de penetrar profundamente nos tecidos;
• da escala da lesão;
• da reação do meio (pH) e da concentração de ácido.

Em contato com o ácido, os íons de hidrogênio provocam a dessecação de células epiteliais, o que leva à formação de uma necropsia e coagulação dos tecidos. Há inchaço e hiperemia, a camada epidérmica parte, úlceras e elementos de necrose aparecem. A liberação natural de calor, que ocorre em resposta a uma queima de ácido, aumenta o dano nas camadas da pele ou mucosas.

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Sintomas queima de ácido

Na maioria dos casos, os primeiros sinais de uma queima de ácido são detectados imediatamente após a exposição à substância, mas às vezes só podem ser observados após algumas horas ou mesmo um dia. Esta é a principal insidiedade dos ácidos: os sintomas da destruição das camadas de tecido podem se manifestar mesmo após o contato da pele com a substância química estar completa.

Como regra geral, uma crosta seca e densa é formada na área da pele afetada pelo ácido, uma costela que tem uma clara diferença dos tecidos próximos, tanto na cor quanto na textura.

• Uma queima de pele com ácido geralmente não difere muito profundamente nas camadas de tecidos. A própria costela desde o início de sua formação tem uma tonalidade clara, adquirindo gradualmente uma cor escura. Em alguns casos, por exemplo, quando afetados por ácido nítrico, manchas amarelas esverdeadas podem aparecer na superfície da pele. Sob a influência do ácido clorídrico, o dano pode ocorrer em cinza, a ação do ácido carbólico é acompanhada pelo aparecimento de uma costela branca.
• Ácido queimado nos olhos - este é um dos tipos mais complexos de dano ao órgão da visão. Tal queimadura é acompanhada por fotofobia, dor intensa, espasmos das pálpebras, hiperemia, inchaço das pálpebras e conjuntiva, comprometimento da visão, independentemente da extensão da lesão. A costela formada é de cor acinzentada clara ou amarelada. Conjuntiva, assim pálida, incha. A córnea fica aborrecida e com uma queimadura particularmente grave - "porcelana".
• A queima do rosto com um ácido não pode se manifestar imediatamente: a lesão é agravada por 20-30 minutos, e os sintomas assim aumentam. O dano do tecido leve é acompanhado de vermelhidão e sensação de queimação. As bolhas com queimaduras ácidas são raras, na maioria das vezes formaram imediatamente sarna, que mencionamos acima.
• O esôfago queima com ácido devido à ingestão de substâncias quimicamente ativas. Os sintomas de queimaduras geralmente aparecem imediatamente. Pode ser dor por trás do esterno (especialmente durante a deglutição), ataques de vômitos (muitas vezes com sangue), aumento da salivação. A condição pode piorar e tornar-se complicada por um espasmo da laringe e um ataque de sufocação. O dano grave ao esôfago com necrose no tecido profundo pode causar perfuração e mediastinite.
• A queima do trato respiratório com ácido é relativamente rara, uma vez que os órgãos respiratórios são mais freqüentemente afetados por substâncias gaseosas e vapor. No entanto, tal dano é possível, por exemplo, por ingestão acidental ou inalação de vapores ácidos. O trauma químico é acompanhado de dificuldade em respirar, dor no peito, febre. Pode haver ataques de sufocação e estenose da laringe. Com uma lesão saturada, ocorre edema pulmonar e ocorrem distúrbios cardíacos.
• A queima de ácido da língua geralmente ocorre contra o fundo de dano à mucosa oral. Essa queimadura raramente é profunda, pois o ácido que entra na boca frequentemente cuspiu imediatamente. Por causa disso, a maioria das queimaduras ocorre na ponta da língua e não na raiz. Quando a língua é queimada com ácido, a coagulação mucosa desenvolve-se nas mucosas, que é uma película densa de cor marrom, amarelada ou acinzentada (dependendo do ácido atacante). O filme resultante está intimamente ligado à camada de tecido subjacente.

O paciente se queixa de dor afiada na língua, uma sensação de queimação.

Sintomas de queimaduras com vários tipos de ácidos

Queimar com ácido clorídrico	A costela no início é marrom macio e amarelado, mas rapidamente seca e torna-se densa. Após a partida da costela, é formado um local de granulação, às vezes com sinais de sangramento.
Queimar com ácido cítrico (concentrado)	Há vermelhidão e inchaço dos tecidos, sem formar uma costela.
Queimar com ácido salicílico	O corpúsculo é marrom, que rapidamente se afasta e expulsa a superfície hemorrágica hiperêmica.
Queimadura facial com ácido salicílico	É acompanhada por uma sensação de coceira, um forte infortúnio, a formação de uma costela rosada.
Queime com ácido bórico	Não há sintomatologia.
Queimar com ácido nítrico	O corpúsculo é de cor clara, amarelo-verde ou amarelo-castanho, com limites claros.
Queime com ácido fórmico	A pele torna-se branca em primeiro lugar, depois coberta com a imagem de escória, após o que a pele torna-se uma cera. Uma linha de borda vermelha se forma em torno da área afetada. A queimadura é acompanhada por dor intensa.
Queimadura de ácido hialurônico	Não há sintomatologia.
Queimar com ácido lático	Vermelhidão, comichão na pele, sensação de queimação.
Queimar com ácido tartárico	Destruição da mucosa, inchaço, dor, formação de um filme branco.
Queimadura de ácido ortofosfórico	A pele fica vermelha, depois fica branca, uma matriz de cor suja é formada. A penetração, como regra, superficial.
Queimar com ácido sulfúrico	A pele brilha, então fica amarela, compacta e depois uma casca acastanhada se forma.

Os sintomas de queima de ácido podem diferir, dependendo da duração do contato com a substância química, bem como da sua concentração. Os tecidos mucosos são mais afetados que a superfície da pele. Tudo isso deve ser levado em consideração ao diagnosticar e determinar o grau de queima.

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Complicações e consequências

As queimaduras ácidas com ácido podem levar a sérias complicações:

• alterações das cicatrizes e edema da córnea;
• aumento da pressão intra-ocular.

Tudo isso no futuro pode resultar no desenvolvimento de glaucoma, perfuração da córnea, cataratas, bem como perda parcial ou completa da função visual.

As queimaduras das mucosas geralmente levam a hemorragias, perfurações e perfurações severas.

O efeito prejudicial das substâncias ácidas na pele é acompanhado por sua desidratação, reações químicas ativas e dobramento das proteínas, destruição das estruturas celulares. Como resultado desses processos, desenvolve-se necrose de tecido multiescala, cicatrizes e contraturas são formadas. Muitas vezes, a função do motor é interrompida e, como resultado de danos às terminações nervosas, a sensibilidade da pele deteriora-se ou desaparece.

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Diagnósticos queima de ácido

Ao diagnosticar queimaduras internas com ácidos, os seguintes testes são obrigatórios:

• avaliação do pH no sangue;
• determinação do grupo sanguíneo e do fator Rh;
• quantidade de hemoglobina no sangue;
• o estado do sistema de coagulação do sangue;
• concentração de eletrólitos no soro sanguíneo;
• análise geral da urina.

Os estudos de laboratório listados fornecem informações sobre a presença de sangramento interno, sobre a intoxicação do corpo, sobre a funcionalidade dos sistemas de órgãos vitais.

O diagnóstico instrumental envolve o uso de tais técnicas:

• Radiografia (permite esclarecer a presença de queimadura de vias respiratórias ou digestivas);
• Tomografia computadorizada (ajuda a detectar perfuração em cavidades);
• endoscopia (é conveniente apenas durante as primeiras 12 horas após a queima interna com ácidos, exceto pelo diagnóstico, fornece nutrição de sonda para a vítima).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de queimaduras ácidas e danos nos tecidos com soluções alcalinas é o seguinte:

• com queimaduras ácidas, a dobragem de proteínas ocorre com a formação de uma costela que não permite que o ácido penetre nas camadas mais profundas dos tecidos;
• com queimaduras alcalinas, a hidrólise de proteínas é observada sem a formação de um scull, o que provoca danos nos tecidos mais profundos.

Tratamento queima de ácido

O tratamento de queimaduras com ácido é mais prolongado do que com queimaduras convencionais. A saída da crosta formada (scab) ocorre, como regra, por 10 a 14 dias. Depois disso, a superfície da ferida está exposta, com sinais flácidos de granulação e posterior epitelização.

Após as queimaduras de ácido, há óbvias cicatrizes profundas.

Além de danificar a pele, os ácidos podem causar queimaduras da boca, sistema digestivo e órgãos de visão.

O que fazer se queimado com ácido?

Infelizmente, em um pânico, as ações da vítima ou seus associados podem estar incorretas. Na maioria dos casos, as pessoas usam drogas que são apropriadas somente para queimaduras térmicas, que muitas vezes só pioram a situação.

Qual é a ajuda com queimaduras com ácidos?

• Se a substância ácida tiver em roupas, é necessário livrar-se dela imediatamente, tentando reduzir o contato da pele e do tecido úmido.
• A pele deve ser imediatamente limpa de ácido que caiu sobre eles, enxaguando (com cuidado, não menos de 15-20 minutos!) Sob água corrente. Se o enxaguamento for realizado não imediatamente, mas alguns minutos após o contato com o ácido, o tempo de enxágüe deve ser aumentado para 40-60 minutos.
• Não limpe a pele com guardanapos, ambos secos e molhados.
• Se, após a lavagem, a dor e a sensação de queimação não parem, então o procedimento deve continuar.
• Após a lavagem, os ácidos são neutralizados. Em regra, as soluções alcalinas (por exemplo, uma solução de sabão para roupa, amônia ou bicarbonato de sódio) são usadas para isso.
• Quando o ácido entra nos olhos, é muito urgente enxaguar com água (pode ser leite ou 2% de solução de bicarbonato de sódio) e ligar para uma ambulância.
• Quando o ácido entra no esôfago, você precisa beber uma grande quantidade de líquido, de preferência com a adição de bicarbonato de sódio. Referir-se a um médico deve ser obrigatório.

Quando procurar ajuda médica com urgência:

• se a vítima tiver sinais de um estado de choque (blanqueamento acentuado da pele, respiração superficial, consciência borrada);
• se o dano for grande (por exemplo, mais de 1 dm de diâmetro);
• se os órgãos internos, os olhos, o esôfago, os órgãos genitais são afetados;
• Se a vítima se queixa de uma dor insuportável severa.

O médico primeiro irá prescrever medicamentos que removerão sensações dolorosas e desagradáveis para evitar um choque doloroso:

	Dose e método de administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Ibuprofeno	Na forma de comprimidos de 300-600 mg a 4 vezes por dia.	Distúrbios digestivos, dor estomacal, zumbido, insônia.	Não use na gravidez, na infância (até 6 anos), com doenças do sistema digestivo, com tendência a alergias.
Paracetamol	Na forma de comprimidos de 0,5-1,5 g a 4 vezes por dia, com um copo de água.	Manifestações alérgicas, sonolência, náuseas.	Aplicar com precaução nas doenças dos rins e do fígado.
Difenidramina	Na forma de injeções intramusculares, 1-5 ml não são mais de 3 vezes ao dia.	Sonolência, irritabilidade, diminuição da pressão sanguínea, náuseas, transpiração, reações alérgicas.	Não use em pediatria, bem como durante a gravidez e a lactação.
Analgin	Na forma de injeções intramusculares, 1-2 ml de solução a 50% até 3 vezes ao dia.	Reacções alérgicas, com uso prolongado - uma mudança no padrão de sangue.	Não use para queimaduras do trato respiratório, acompanhado de broncoespasmo e também com tendências alérgicas.

Depois de eliminar a dor aguda para tratamento posterior, use uma pomada de queimaduras com ácido. Adequado é quase qualquer pomada que acelera a regeneração de tecidos e promove a cicatrização ativa. Por exemplo, você pode usar os seguintes medicamentos:

• Sudokrem é um agente externo baseado em óxido de zinco. Desinfecta a superfície da ferida, seca, elimina a umidade, remove sinais de inflamação;
• Desitin - pomada com óxido de zinco, que suaviza e seca a ferida, formando na sua superfície uma película protetora;
• O gel de pantenol é uma preparação que ajuda a restaurar os tecidos danificados, incluindo as mucosas. Acelera a epitelização e cicatrizes.

No estágio de epitelização da superfície da ferida é importante tomar vitaminas. O objetivo deles é acelerar o processo de cicatrização e aumentar o metabolismo no corpo. Para isso, os complexos de minerais e vitaminas são os mais adequados, por exemplo:

• Vitrum é uma preparação americana contendo todas as substâncias necessárias para o funcionamento normal do corpo;
• Supradin é um multivitamínico que é adequado para adultos e crianças;
• Multitabs é uma droga dinamarquesa que elimina perfeitamente a falta de vitaminas no corpo;
• Alfabeto - um complexo de vitaminas para toda a família.

Ao escolher um complexo vitamínico, você precisa prestar atenção à sua composição. Para acelerar a regeneração de tecidos em preparações devem estar presentes tais substâncias:

• Omega-3 ácidos graxos (eliminar a inflamação e desencadear um processo de recuperação);
• ácido ascórbico (participa na formação de novas estruturas celulares);
• vitamina A - retinol (previne o desenvolvimento de infecção nos tecidos danificados);
• vitamina B12 - cianocobalamina (normaliza a função das terminações nervosas danificadas);
• As vitaminas D e E (devido a propriedades antioxidantes aumentam a regeneração tecidual).

O processo de cicatrização irá ainda mais rápido, se nas preparações vitamínicas haverá cálcio, colágeno e glucosamina.

O tratamento fisioterapêutico com queimaduras ácidas é utilizado apenas durante o período de reabilitação. Inclui procedimentos destinados a melhorar a circulação sanguínea local, prevenir complicações, livrar-se de tecidos necróticos. Normalmente, os seguintes métodos são usados:

• raios ultravioleta;
• eletroforese e terapia diadêmica;
• sessões de sono terapêutico (eletroanalgesia transcraniana);
• tratamento com ultra-som e fonoforese;
• magnetoterapia (método transcraniano);
• Aeroionoterapia (com analgésicos).

O tratamento de queimaduras ácidas deve ser realizado em um complexo, usando todos os métodos possíveis, acelerando a cura e aliviando a condição da vítima.

O tratamento alternativo para queimaduras químicas, sua segurança e eficácia é uma questão controversa, pelo que recomenda-se recorrer a esses métodos de tratamento somente depois de consultar um médico. Existem muitas maneiras de aliviar o sofrimento de uma pessoa com queimaduras ácidas. Por exemplo, você pode tentar as seguintes receitas alternativas:

• Aplique um corte de folha de aloe na superfície afetada, ou faça compressas embebidas em suco de aloeira;
• aplique um gruel das batatas raladas frescas (de preferência à noite) para o local de queimadura;
• use compressas a partir de uma solução de bicarbonato de sódio;
• aplicar na área afetada folhas frescas de repolho no moedor de carne;
• aplique uma folha de bardana fresca, previamente lavada com sabão.

Além disso, você pode usar o tratamento de ervas, que são aplicadas externamente e para dentro:

• insistir dentro de 1 hora do Art. L. Calendula em 0,5 litros de água fervente, filtra e aplique como uma compressa na área afetada. A duração do procedimento é de 30 minutos;
• coletar folhas frescas de banana, enxaguar bem, derramar água fervente e aplicar na superfície da queimadura, você pode debaixo da atadura;
• moer 1 colher de sopa. L. Raiz de rizoma, despeje 250 ml de água fervente e insista em um termo por 2 horas. Filtre e use para lavar a ferida;
• use a múmia: dentro de 0,2 g de manhã antes do café da manhã por uma semana e externamente na forma de solução a 10% (você pode fazer loções).

Também é útil beber chá com a adição de erva de São João, flores de camomila, bagas de espinheiro-marinho.

Muito popular e disponível para usar homeopatia. Este método de tratamento causa muitas contradições, mas muitas preparações homeopáticas são reconhecidas eficazes para queimaduras. Aqui estão algumas dessas ferramentas:

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Traumel C	Na forma de pomada aplicada na superfície da ferida até 3 vezes ao dia. Duração do tratamento - até 1 mês.	Dermatite de contato, manifestações alérgicas.	Não use para danos extensivos nos tecidos.
Linfomose	10 gotas três vezes por dia após as refeições. A duração da terapia é de até 5 semanas.	Reacções alérgicas.	É usado na recomendação de um médico sem restrições.
Mucosa composite	Se o sistema digestivo for afetado, 2,2 ml intramuscularmente, uma vez a cada 2-3 dias. O curso da terapia é de até 5 semanas.	Manifestações alérgicas no local da injeção.	Não é prescrito no primeiro trimestre da gravidez.
Echinacea compositum	Em 2,2 ml de IM até 3 vezes por semana, durante um mês.	Doenças dispépticas, reações alérgicas.	Não pode ser usado para tratar mulheres gravidas e crianças menores de 1 ano.
Ansistol	1 ampola 1-3 vezes por semana, por via intramuscular. Duração da terapia - de 2 a 5 semanas.	Alergias, comichão no local da injeção.	Não é usado para tratar crianças menores de 6 anos.

Muitas vezes com queimaduras ácidas, o tratamento cirúrgico é prescrito. As operações de transplante são realizadas na superfície da ferida, enquanto o enxerto é retirado de áreas saudáveis do corpo e membros. Na maioria das vezes, é a superfície posterior e lateral das nádegas, costas ou tórax.

A intervenção cirúrgica também pode ser usada após a cicatrização da queimadura, para eliminar os efeitos do dano nos tecidos - cicatrizes e cicatrizes não-estéticas.

Prevenção

Para prevenir e prevenir queimaduras com ácidos, é importante observar medidas de segurança obrigatórias:

• Os ácidos e outras substâncias inseguras devem ser armazenados apenas em locais estritamente definidos;
• Não deixe recipientes com ácidos ao ar livre;
• Todas as garrafas e jerricanes com ácido devem ser identificados e assinados;
• Substâncias perigosas não podem ser armazenadas perto de alimentos ou medicamentos;
• Quaisquer substâncias químicas são armazenadas apenas em locais completamente inacessíveis para crianças;
• Ao trabalhar com ácidos, use roupas de proteção, luvas, etc .;
• Depois de trabalhar com ácidos, você deve lavar e ventilar completamente a sala.

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Previsão

O prognóstico de uma queima de ácido é mais favorável do que o mesmo dano obtido como resultado da exposição a álcalis. No entanto, é impossível prever com precisão as conseqüências das queimaduras ácidas: a previsão depende da concentração da substância, da duração do contato ácido da pele e também do tipo de tecido danificado. Os tecidos mucosos são danificados mais fortemente e curam por mais tempo.

A queima de ácido acaba favoravelmente desde que o primeiro e o primeiro socorrismo sejam fornecidos corretamente e atempadamente.

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