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Saúde

Medicamentos para as alergias: o que são?

, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
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Os medicamentos para alergia são bloqueadores de histamina ou, como são mais comumente chamados, anti-histamínicos. Antes de serem prescritos, são realizados diagnósticos diferenciais para identificar um alérgeno específico ou complexos alérgicos. Além disso, é obrigatório neutralizar o alérgeno identificado e minimizar o contato com ele.

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Anti-histamínicos para alergias

Os mais comuns e eficazes são os anti-histamínicos, que passaram por vários estágios de aprimoramento nas últimas décadas. São medicamentos projetados para bloquear a histamina, um mediador dos processos alérgicos inflamatórios. Medicamentos antialérgicos desse tipo lidam eficazmente com os receptores H2-histamínicos; além disso, os anti-histamínicos são usados com sucesso em gastroenterologia como terapia antiúlcera. A ação antipruriginosa, a neutralização de espasmos, as propriedades antiedematosas e anestésicas locais permitem que esses medicamentos sejam amplamente utilizados no combate ao inimigo do século XXI: as alergias.

Os anti-histamínicos são divididos em gerações: I, II e III. A primeira geração de anti-histamínicos tem um efeito sedativo claramente expresso; esses medicamentos são chamados de anti-histamínicos sedativos. A segunda geração é mais avançada e é chamada de anti-histamínicos não sedativos. Completamente novos em termos de mecanismo de penetração, farmacocinética e biodisponibilidade, são os medicamentos de terceira geração, chamados de metabólitos ativos.

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Medicamentos para alergia – anti-histamínicos sedativos de primeira geração

Esses medicamentos são capazes de se conectar aos receptores H1, atuam como anticolinérgicos (quebrando a ligação dos neurotransmissores, impedindo a transmissão de impulsos ao sistema nervoso) e possuem propriedades sedativas. O efeito anti-histamínico dura até 8 horas, após o que o medicamento deve ser tomado novamente. O efeito sedativo é explicado pela lipossolubilidade dos anti-histamínicos de primeira geração e pela excelente capacidade de superar a barreira hematoencefálica. Devido à sua propriedade sedativa, os anti-histamínicos desta geração têm prescrição limitada, bem como limitações na combinação com terapias combinadas. Esses medicamentos não são prescritos em conjunto com alguns tipos de analgésicos e anti-inflamatórios. Os anti-histamínicos de primeira geração podem apresentar manifestações semelhantes às da atropina: retenção urinária, boca seca, taquicardia, distúrbios intestinais e deficiência visual. Entre as propriedades positivas dos anti-histamínicos de primeira geração estão o efeito antiemético e a propriedade redutora de tremores, o que torna possível a prescrição dessa terapia para o parkinsonismo. Esses anti-histamínicos também podem ter efeito anestésico local. A desvantagem é que, com o tempo (2 a 3 semanas), o organismo se torna tolerante ao medicamento e é necessário trocá-lo. O efeito terapêutico ocorre com rapidez suficiente, mas é de curta duração e instável. No grupo de medicamentos desta geração, a difenidramina pode ser considerada a líder em popularidade e fama. A segunda posição no ranking é ocupada pela diazolina, seguida por suprastina e tavegil. Pipolfen e fenkarol são menos conhecidos entre a população, mas são bem conhecidos pelos médicos, especialmente aqueles que atuam na área médica há mais de trinta anos.

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Medicamentos para alergia: anti-histamínicos de segunda geração

Não é por acaso que esses medicamentos são chamados de anti-histamínicos não sedativos. Eles penetram minimamente na barreira hematoencefálica, portanto, o efeito sedativo é muito insignificante. No entanto, os anti-histamínicos de segunda geração desempenham perfeitamente sua função principal – bloquear os receptores H1. Entre as desvantagens desses medicamentos, destaca-se sua cardiotoxicidade. Se prescritos, é necessário o monitoramento constante da atividade cardíaca do paciente e terapia de suporte adicional. A cardiotoxicidade está associada ao bloqueio não apenas dos receptores H1, mas também dos canais de potássio do músculo cardíaco. A toxicidade pode aumentar com a terapia combinada com antifúngicos e antidepressivos. Também é necessário excluir medicamentos e alimentos que contenham vitamina C e frutas cítricas.

Não é recomendado prescrever anti-histamínicos desta geração para idosos e gestantes. O efeito terapêutico é visível imediatamente, durando mais de 10 horas, frequentemente até 14 horas, o que permite o uso menos frequente dos medicamentos e, portanto, minimizando os efeitos colaterais. O uso a longo prazo é possível sem dependência e síndrome de abstinência. Entre os anti-histamínicos de segunda geração, podemos citar Trexil, Astemizol, Semprex, o mais popular Fenistil, e os ainda mais famosos Claritin ou Loratadina.

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Medicamentos para alergia: anti-histamínicos de terceira geração

Estes são metabólitos ativos que não têm efeito sedativo e são absolutamente seguros para a atividade cardíaca. Podem ser prescritos mesmo que a atividade do paciente esteja associada a funções ativas e à necessidade de concentração. Eles também lidam bem com o bloqueio dos receptores H1, atuam por 24 horas e não dependem do horário das refeições, o que significa que os medicamentos podem ser tomados quando for conveniente, mas diariamente. A lista de anti-histamínicos de terceira geração inclui Telfast, Erius e cloridrato de levocetirizina, mais conhecido como Xyzal. Esses medicamentos podem ser liberados em comprimidos, mas os metabólitos ativos são frequentemente liberados em xaropes, o que é muito atraente no caso da terapia antialérgica para crianças.

Os medicamentos antialérgicos não se limitam aos anti-histamínicos; o complexo de tratamento também inclui sprays nasais, colírios e até glicocorticoides. Às vezes, também é prescrito um "veterano" entre os medicamentos: o cloreto de cálcio. Em qualquer caso, os medicamentos devem ser prescritos por um alergista, pois a escolha do medicamento depende diretamente do tipo de alergia, do alérgeno e do estado geral da pessoa.

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