Cremes anti-alérgicos

Em manifestações clínicas de aumento da sensibilidade do corpo, como erupções cutâneas exsudativas ou liquenoides, acompanhadas de coceira, um creme antialérgico eficaz ajuda a reduzir a intensidade da inflamação, eliminar a coceira, a vermelhidão e o inchaço e restaurar o metabolismo na epiderme.

O creme antialérgico é uma "tábua de salvação" para quem sofre de alergias dérmicas. O objetivo geral da terapia antialérgica é minimizar os sintomas e prevenir possíveis complicações. Infelizmente, as estatísticas inexoráveis indicam que apenas 40% dos pacientes, após um longo período de tratamento, conseguem se livrar das alergias para sempre. Médicos mais céticos, que, ao contrário dos estatísticos, se deparam com alergias no sentido literal da palavra com mais frequência e de perto, afirmam que a porcentagem é muito menor.

Muitos casos clínicos em que a alergia passou sem deixar vestígios estão associados à recuperação da doença principal e subjacente. No entanto, a ciência farmacêutica continua a pesquisar incansavelmente esta formidável doença do século XXI e a desenvolver novos medicamentos mais avançados, enquanto a ciência médica, a alergologia, continua a estudar os sintomas e a procurar as causas profundas. Assim, os pacientes alérgicos têm a esperança de que em breve seja alcançado um avanço na estratégia terapêutica contra alergias, especialmente no tratamento da forma mais aguda da doença em termos de sintomas – a alergia cutânea.

A pele é o maior órgão do corpo humano e é ela quem recebe os primeiros ataques de alérgenos externos ou sinaliza problemas internos. É claro que a sabedoria do ditado sobre os olhos como espelho da alma permanece em vigor; em uníssono com essa expressão, o mesmo deve ser dito sobre a pele. A pele é um reflexo das mudanças externas e internas no funcionamento dos órgãos e sistemas humanos.

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Indicações cremes para alergias

As indicações para o uso desses cremes abrangem tanto a urticária comum quanto todos os tipos de dermatoses e dermatites com coceira, bem como eczema. Além disso, podem ser usados para coçar catapora e picadas de mosquito.

Via de regra, qualquer tipo de alergia se manifesta com diversos sintomas na pele do paciente. Podem ser hiperemia, erupção cutânea, eritema ou pápulas, bolhas ou feridas erosivas. Todas essas violações da integridade da epiderme devem ser eliminadas imediatamente, pois os sintomas alérgicos tendem a se desenvolver muito rapidamente.

Para aliviar a coceira, o inchaço e a hiperemia, você deve usar medicamentos antialérgicos externos. Geralmente, são cremes, pomadas ou soluções especiais para alergia que aliviam o desconforto e impedem a propagação dos sintomas. O objetivo do uso de medicamentos antialérgicos externos é o seguinte:

• Elimina coceira, queimação e inflamação parcial;
• Reduz o ressecamento da pele e protege-a de fatores externos agressivos adicionais;
• Como terapia adicional, previne infecções bacterianas ou fúngicas.

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Forma de liberação

É claro que uma lista completa, incluindo todos os nomes de cremes para alergia, pode ser bastante longa, por isso listaremos os principais produtos recomendados por dermatologistas e alergistas dependendo do diagnóstico.

Assim, para erupções alérgicas associadas à dermatite atópica, ou quando é diagnosticada diátese alérgica, são utilizadas preparações externas de vários grupos farmacológicos.

Cremes hormonais para alergias que contêm análogos sintéticos dos hormônios do córtex adrenal - glicocorticosteroides (GCS): Advantan, Elokom (outros nomes comerciais - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (com dipropionato de aclometasona), Lokoid (sinônimos: Hidrocortisona, Acortin, Laticort, etc.), Beloderm ou Akriderm (com dipropionato de betametasona), etc. Todos eles são igualmente usados como cremes anti-coceira para alergias. Leia também - Pomadas hormonais para alergias

Cremes antialérgicos não hormonais, como Elidel, Bepanten (D-Pantenol, Dexpantenol, Pantoderm) e o agente dermatotrópico Skin-cap também são recomendados.

Como a pele reage a baixas temperaturas aumentando a liberação de histamina pelos mastócitos da epiderme, o creme para alergia ao frio deve conter anti-histamínicos, e o agente tópico, neste caso, é o Fenistil (Dimetindeno) creme-gel. Veja também - Tratamento de alergias ao frio

Produtos cosmecêuticos (compostos de extratos de plantas medicinais) incluem cremes Emolium e La-Cree.

Para formas leves de urticária, você pode usar creme de camomila (incluindo o creme "Camomila" da série "Clean Line", o creme "Azulen") e cremes comuns para bebês com extrato de camomila. Efeitos positivos são proporcionados pelos cremes para bebês "Antoshka" (com extratos de camomila e de três partes de Bidens), "Cheburashka" (contém extratos de banana-da-terra e camomila), bem como pelo creme infantil "Chapeuzinho Vermelho" - com extrato de erva-de-são-joão e D-pantenol.

Talvez, o creme ASD baseado no estimulador antisséptico de Dorogov, que faz parte da série de cosméticos Aisida (RF), ajude a aliviar a coceira e a vermelhidão em alguém.

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Farmacodinâmica

Os efeitos anti-hiperêmicos, antialérgicos, antipruriginosos e antiedematosos do creme Advantan são fornecidos pelo corticosteroide aceponato de metilprednisolona, creme Elokom (Gistan) – furoato de mometasona, Locoid – hidrocortisona-17-butirato.

Os corticoides glicocorticoides (GCS) inibem a liberação de ácido araquidônico, o que leva à diminuição da síntese de mediadores inflamatórios nos mastócitos. Assim, esses medicamentos não apenas suprimem a imunidade celular, mas também estabilizam as membranas das células imunocompetentes da pele, eliminando ou minimizando todos os sintomas alérgicos.

O creme anti-coceira Fenistil para alergias contém o composto dimetindeno (na forma de sal de ácido maleico), que é um antagonista dos receptores de histamina H1. Ao bloquear o efeito da histamina dos mastócitos em seus receptores, Fenistil interrompe o desenvolvimento de uma reação alérgica, e a hiperemia da pele com coceira desaparece.

A ação farmacológica do creme Elidel é realizada pelo seu pimecrolimo, um derivado do macrolídeo ascomicina (sintetizado pela bactéria Streptomyces tsukubaensis). Esta substância inativa a enzima proteica calcineurina, bloqueando assim a síntese de citocinas leucocitárias e a reação de linfócitos e mastócitos (com a interrupção da liberação de mediadores inflamatórios).

Graças ao dexpantenol, que é convertido em pantotenato de cálcio (vitamina B5) nas células da pele, a pomada Bepanten (Dexpantenol, Pantoderm) reduz a irritação alérgica da pele e promove processos reparadores, pois normaliza o metabolismo intracelular de lipídios e ácidos graxos no nível da coenzima A, que inclui o pantotenato de cálcio.

Skin-cap contendo piritionato de zinco é um creme antisséptico (antibacteriano e antifúngico). O piritionato de zinco é fungicida e bacteriostático, especialmente ativo contra fungos causadores de seborreia. Essa substância também inibe a proliferação de queratinócitos, razão pela qual o Skin-cap é mais frequentemente utilizado no tratamento de dermatite seborreica e psoríase. Até o momento, a farmacodinâmica desse agente dermatológico não foi totalmente estudada.

O creme cosmético Emolium contém um complexo fosfolipídico obtido do óleo de borragem (Borago officinalis), rico em ácidos graxos, incluindo o linoleico poli-insaturado e o γ-linolênico. Acredita-se que esses ácidos aliviem a inflamação da pele e promovam a restauração da epiderme danificada.

Os fabricantes do creme La Cri afirmam que seu efeito anti-inflamatório e antipruriginoso é fornecido por componentes como extratos de noz, raiz de alcaçuz, ervas de sucessão e violeta, bem como pantenol e α-bisabolol - um álcool sesquiterpênico semelhante ao terpeno natural da camomila (Matricaria recutita).

E entre os ingredientes ativos que o creme de camomila contém, por exemplo, o usual “Creme infantil” à base de extrato de camomila de farmácia, além do bisabolol, está o azuleno (chamazuleno), que tem efeito antimicrobiano, antiinflamatório e antioxidante.

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Farmacocinética

Os fabricantes de Advantan, Fenistil e Elidel não fornecem farmacocinética nas instruções oficiais.

O furoato de mometasona GCS sintético, ingrediente ativo do creme Elokom (Gistan), não tem efeito sistêmico devido ao baixo nível de absorção (até 0,5-1%).

Mas o 17-butirato de hidrocortisona, que faz parte do creme Locoid, acumula-se na epiderme e é transformado em hidrocortisona e ácido etilacético. A degradação do fármaco começa na pele e é concluída no fígado; os metabólitos são excretados pelos rins e intestinos.

Após a aplicação do creme Bepanten na pele, o dexpantenol penetra na pele, transforma-se em pantotenato e entra na corrente sanguínea sistêmica, ligando-se às proteínas plasmáticas. É eliminado como pantotenato na urina e nas fezes.

O Skin-cap é absorvido lentamente no sangue e em quantidades muito pequenas; principalmente o piritionato de zinco se acumula na camada epidérmica da pele e continua participando da normalização de sua condição.

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Dosagem e administração

Que tipo de creme antialérgico existe? Como escolher?

Uma pomada, gel ou creme para alergias geralmente é um agente externo que contém corticosteroides. Estes são os cremes e pomadas mais eficazes, apesar de suas desvantagens relativas, que incluem reações alérgicas secundárias, dependência e síndrome de abstinência. Pomadas e cremes com corticosteroides são divididos entre aqueles que contêm flúor (fluorados) e aqueles não fluorados.

Se o processo inflamatório na pele se desenvolver rapidamente e passar para a fase aguda, são prescritos agentes fluorados, que são bastante eficazes, mas contêm muitos ingredientes com contraindicações. Esse creme antialérgico não é aplicado no rosto, nas dobras cutâneas e deve ser usado por no máximo uma semana.

Corticosteroides não fluorados têm um efeito mais suave e suave, mas também são eficazes. Podem ser aplicados por duas semanas, inclusive no rosto, período suficiente para eliminar os sintomas cutâneos de alergia, desde que o diagnóstico seja correto e seja utilizada uma terapia complexa. Pomadas e cremes fluorados podem ser aplicados em outras áreas do corpo por um mês, se necessário. Pomadas de corticosteroides são prescritas apenas por um médico; a automedicação com esses medicamentos apresenta alto risco de complicações.

Além disso, um creme antialérgico pode ser simplesmente um emoliente hipoalergênico. Se os sintomas não forem claramente expressos, o paciente contatou um alergista a tempo, em um estágio inicial da doença. Esses medicamentos geralmente são suficientes e não se trata de corticosteroides. Cremes emolientes são eficazes para erupções cutâneas e pápulas secas; se a alergia se manifestar na forma de bolhas com exsudato, amolecer a pele só agravará a reação alérgica.

Remédios externos são bastante eficazes, desde que selecionados e prescritos por um médico. Existem regras que qualquer médico que lida com alergias de pele conhece e segue:

• É importante escolher a forma farmacêutica correta da preparação externa – pomada, creme, emulsão, solução. A escolha depende da gravidade dos sintomas, da profundidade do processo inflamatório dérmico, da localização e da prevalência;
• É importante fazer um teste cutâneo previamente para descartar o risco de alergia adicional. O teste é feito no antebraço, na parte interna, e dura de 15 a 20 minutos. Alguns agentes externos são testados por uma hora ou até mesmo um dia.
• É importante seguir rigorosamente a sequência de troca dos agentes externos e suas formas. A substituição depende da dinâmica do processo alérgico;
• É importante levar em consideração as características da pele, a idade do paciente e o histórico médico geral. A absorção do produto depende das características e condições da pele, sua biodisponibilidade e contraindicações dependem da idade, e o grau de risco de exacerbação da doença depende do histórico médico.

Cremes para alergia também podem ser cosméticos. A cosmetologia há muito tempo não é apenas uma área médica relacionada, mas uma área totalmente independente da medicina. Um novo produto na série de preparações externas antialérgicas é o emoliente. É um produto medicinal e cosmético. Alivia irritações, suaviza a pele e é bastante eficaz em formas leves de alergias cutâneas.

Os cremes glicocorticosteroides para alergia discutidos nesta revisão devem ser aplicados na pele afetada em uma camada bem fina, esfregando suavemente, uma vez a cada 24 horas.

Recomenda-se aplicar Fenistil nas áreas irritadas da pele 2-3-4 vezes ao dia; a exposição ao sol deve ser evitada.

Cremes antialérgicos não hormonais – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, creme de camomila – são usados duas vezes ao dia. E qualquer creme para bebês – duas ou três vezes ao dia.

A superdosagem foi observada apenas para os cremes Elokom e Lokoid: em caso de uso prolongado desses cremes hormonais em grandes áreas da pele, pode ocorrer hipercorticismo (manifestado por obesidade do rosto, pescoço, abdômen e costas; afinamento da pele no dorso das mãos; atrofia e fraqueza muscular; osteoporose, etc.).

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Uso cremes para alergias durante a gravidez

Os cremes Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, bem como o anti-histamínico Fenistil, podem ser usados durante a gravidez e a lactação em circunstâncias excepcionais e apenas considerando o equilíbrio entre os benefícios para a gestante e os riscos para o feto. O uso de Fenistil é proibido nos primeiros três meses de gravidez.

Mulheres grávidas podem usar cremes antialérgicos Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Contra-indicações

Cremes com GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, etc. são contraindicados para uso na presença de rosácea, infecção viral (vírus do herpes), micose, tuberculose cutânea; não são usados para tratar crianças menores de dois anos de idade.

Fenistil é contraindicado para uso em crianças menores de 12 meses, e Elidel, em menores de três meses. Além disso, as contraindicações para o creme Elidel incluem: displasia do tecido cutâneo; eritrodermia extensa; doenças de pele bacterianas, virais e fúngicas.

Os cremes antialérgicos Bepanten e Skin-cap não são utilizados na presença de hipersensibilidade individual a esses produtos.

Cremes cosméticos, via de regra, não apresentam contraindicações.

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Efeitos colaterais cremes para alergias

Os principais efeitos colaterais que podem ocorrer são:

• cremes antialérgicos hormonais, incluindo Elokom, Advantan, Lokoid, etc. – hiperemia, queimação e coceira na pele; acne e inflamação dos folículos capilares; aumento do crescimento capilar; distúrbios de pigmentação da pele; atrofodermia estriada da pele.
• Fenistil – ardor e ressecamento excessivo da pele.
• Elidel – irritação, vermelhidão, ressecamento e queimação da pele; erupções cutâneas (incluindo herpesvírus e papilomatosas); aumento ou diminuição da pigmentação.
• O uso de Bepanten e Skin-cap causa efeitos colaterais (na forma de urticária e coceira) em casos raros associados a uma reação individual a esses medicamentos.

Interações com outras drogas

O creme Skin-cap não deve ser usado simultaneamente com cremes e pomadas hormonais; não é recomendado usar o creme Fenistil e quaisquer outros agentes externos simultaneamente.

Não foram observadas interações de Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel e Bepanten com outros medicamentos.

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Condições de armazenamento

Condições de armazenamento: em temperatura não superior a +25°C, em local seco e escuro.

Validade

O prazo de validade dos cremes Advantan e Bepanten é de três anos; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – dois anos.

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