Preparações de ferro para a anemia: quais são mais bem absorvidas

O corpo humano contém vários microelementos – e um deles é o ferro. Sua influência na maioria dos processos mais importantes do corpo é realmente enorme. Mas a deficiência desse elemento afeta imediatamente o bem-estar da pessoa, o que pode causar muitas consequências negativas – por exemplo, o desenvolvimento de anemia. Por que o ferro é tão importante para a anemia? É necessário tomar suplementos de ferro em todos os casos de anemia?

Tratamento da anemia com ferro

O ferro desempenha diversas funções no corpo. As instruções básicas são consideradas as seguintes:

• Fornecimento de oxigênio.

O ferro é um componente importante da hemoglobina (proteína que compõe os glóbulos vermelhos), responsável pelo transporte de oxigênio para todos os tecidos do corpo. As células sanguíneas, utilizando o mesmo ferro, removem o dióxido de carbono produzido e o transportam para os órgãos respiratórios para remoção. Portanto, o microelemento que estamos considerando desempenha um papel importante em todos os processos respiratórios.

• Fornecendo processos metabólicos.

O ferro faz parte da maioria das enzimas e proteínas necessárias para um metabolismo de alta qualidade – para a remoção de toxinas, equilíbrio estável do colesterol e transformação de energia. O sistema imunológico também depende da presença deste elemento.

Em um estado de deficiência de ferro, a condição da pele, cabelos e unhas piora. Fraqueza severa, falta de ar, sonolência, irritabilidade ocorrem e os processos de memória são interrompidos.

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, 60% da população mundial tem deficiência de ferro. Além disso, em metade deles, essa deficiência é tão pronunciada que os médicos chegam a um diagnóstico confiável de "anemia ferropriva". Esta é uma patologia acompanhada por uma diminuição significativa dos níveis de hemoglobina.

A anemia ferropriva não é o único tipo de anemia. No entanto, esse tipo representa mais de 90% de todos os casos de anemia.

Dose diária de ferro para anemia

O corpo humano contém de 2,5 a 4,5 g de ferro. Essa quantidade não é constante e precisa ser reposta regularmente.

As mulheres sofrem especialmente de deficiência de ferro. Isso se deve à perda sistemática do microelemento durante o sangramento menstrual, bem como à estrutura especial dos processos hormonais. A quantidade média do elemento que uma mulher precisa por dia é de 15 mg, e durante a gravidez e a amamentação - não menos que 20 mg.

Para que os processos normais ocorram no corpo do homem, é necessário repor o suprimento de 10 mg de ferro por dia.

Crianças até 18 anos devem receber de 5 a 15 mg do micronutriente diariamente (quanto maior a idade, maior a necessidade).

As mesmas estatísticas afirmam que, na dieta moderna da maioria das pessoas, o nível de ferro não "atinge" a norma necessária. Em média, uma pessoa repõe sua reserva diária de "ferro" em apenas 10 a 20%. Portanto, para muitas pessoas, o ferro para anemia precisa ser tomado adicionalmente, na forma de preparações complexas.

Para descobrir se seu corpo possui microelementos suficientes, você precisa fazer um exame de sangue bioquímico padrão. Os valores normais são:

• para homens – 11,64-30,43 μmol por litro;
• para mulheres – 8,95-30,43 μmol por litro;
• para um recém-nascido – 17,9-44,8 μmol por litro;
• para uma criança de um ano – 7,16-17,9 µmol por litro.

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Indicações ferro para a anemia

Condições de deficiência de ferro são diagnosticadas com muita frequência. Na grande maioria dos casos, são provocadas por uma alimentação desequilibrada ou dietas rigorosamente monótonas.

Entre outras causas de deficiência de ferro, vale destacar as condições em que o microelemento é consumido ativamente. Por exemplo, isso ocorre durante a puberdade, durante a gravidez e a amamentação, bem como após lesões, cirurgias, irregularidades menstruais, doenças gastrointestinais, infestações parasitárias, distúrbios da tireoide, deficiência de ácido ascórbico e vitaminas do complexo B.

Um enfraquecimento acentuado do sistema imunológico, causado pela anemia, gradualmente se torna a causa de processos inflamatórios crônicos, desenvolvimento de insuficiência cardíaca e doença hepática.

A deficiência de ferro em gestantes representa um grande perigo: nessas situações, as crianças podem nascer com condições anêmicas pré-existentes.

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Forma de liberação

As principais preparações de ferro são divididas de acordo com a possibilidade de administração no organismo:

• oral (para uso interno);
• parenteral (para injeção).

Além disso, os medicamentos que contêm ferro são divididos em diferentes formas, dependendo do mecanismo de absorção. Assim, existem dois tipos de medicamentos:

• divalentes, que são absorvidos rápida e completamente (administrados por via oral);
• trivalentes, que não são totalmente absorvidos (administrados por injeção).

Preparações contendo ferro são absorvidas no sistema digestivo, mas para que esse processo ocorra normalmente, é necessário um ambiente ácido adequado no estômago. Portanto, em certas circunstâncias – por exemplo, com acidez reduzida, o ferro pode ser absorvido de forma um pouco pior, bem como com o uso simultâneo de certos medicamentos que neutralizam a acidez.

Tudo isso deve ser levado em consideração na hora de escolher a forma de medicação.

Suplementos de ferro para anemia

O ferro na forma de preparações médicas é o meio básico com o qual se inicia o tratamento da anemia ferropriva persistente. Tais preparações consistem em sais ou complexos de ferro bivalente e trivalente.

Esta categoria inclui medicamentos que contêm trinta ou mais mg do ingrediente ativo na forma de ferro elementar.

Se o microelemento estiver contido em uma quantidade inferior a 30 mg, seu uso só poderá ser permitido para fins preventivos.

Aliás, eliminar a anemia não é o único uso desses medicamentos. Eles são prescritos durante o período de recuperação após doenças infecciosas prolongadas, com deficiência de lactose, com enterocolite, após ferimentos e queimaduras extensos, com patologias parasitárias, etc.

O ferro para anemia é prescrito apenas por um médico, após estudo dos resultados de um exame de sangue.

Medicamentos com sais de ferro divalente são produzidos em diferentes formas farmacêuticas. Todos eles apresentam excelente digestibilidade, mas mesmo um pequeno excesso de dosagem pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais.

Os medicamentos indicados são tomados com o estômago vazio, pois existem alguns produtos que podem prejudicar a absorção do microelemento necessário.

As preparações de ferro bivalente diferem entre si no conteúdo deste último, bem como na integralidade da absorção. Por exemplo:

• o sulfato ferroso é o mais facilmente absorvido (teor de microelementos de 12 a 16%);
• em segundo lugar na lista está o cloreto de ferro (teor – até 6%);
• em terceiro lugar na lista está o furamato de ferro (teor de microelementos – até 16%);
• Gluconato de ferro (contém até 22% de ferro) e lactato de ferro (até 9% de ferro) são absorvidos um pouco pior.

Para evitar efeitos irritantes na mucosa intestinal, as preparações divalentes contêm mucoproteose.

Preparações de ferro trivalente para anemia são menos biodisponíveis e quase não são absorvidas no intestino, por isso não são amplamente utilizadas. São usadas em combinação com complexos de aminoácidos-maltose para reduzir a toxicidade.

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Comprimidos de ferro para anemia

Para corrigir os níveis de ferro na anemia, os comprimidos de medicamentos são mais frequentemente prescritos:

• Actiferrina é um medicamento que contém ferro e está disponível em cápsulas, solução oral ou xarope. O medicamento é projetado para suprir a deficiência de ferro e seu efeito é potencializado pelo α-aminoácido serina presente em sua composição. Esse ferro é bem absorvido em caso de anemia e entra rapidamente na circulação sistêmica, o que contribui para a rápida regressão dos sinais da doença. Pacientes adultos tomam Actiferrina na forma encapsulada - uma cápsula até três vezes ao dia. Se o paciente apresentar baixa tolerância ao medicamento, a dosagem é reduzida para 1 a 2 cápsulas por dia. Nesse caso, a duração do tratamento é aumentada proporcionalmente. O uso de Actiferrina é permitido para gestantes e lactantes.
• Ferrogradumet é um medicamento de liberação prolongada baseado na ação do sulfato ferroso divalente. Cada comprimido corresponde a 105 mg de ferro elementar. O medicamento se caracteriza por atividade aumentada e ajuda a compensar a falta de um microelemento em um curto período de tempo. Ferrogradumet é adequado para o tratamento e prevenção de condições anêmicas. Recomenda-se que pessoas com tendência à anemia tomem um comprimido por dia durante 2 a 3 meses. Em caso de deficiência de ferro diagnosticada, tome 1 a 2 comprimidos por dia durante vários meses (de acordo com as indicações individuais, é permitido tomar o medicamento por até seis meses). A gravidez não é uma contraindicação ao tratamento com o medicamento.
• Fenuls é um produto combinado, no qual o ferro é suplementado com sucesso com multivitamínicos. A presença de ácido ascórbico e vitaminas do complexo B acelera e facilita a absorção do microelemento, além de minimizar seu efeito pró-oxidante. Fenuls é tomado de acordo com o seguinte esquema:
  • para dar suporte ao corpo durante sangramento menstrual intenso - uma cápsula no dia anterior ao início da menstruação e diariamente até o segundo dia após o término da menstruação;
  • para anemia latente – uma cápsula por 4 semanas;
  • para anemia grave com deficiência de ferro - uma cápsula de manhã e à noite durante doze semanas.

Pacientes grávidas podem tomar o medicamento já na semana 14. O tratamento dura duas semanas, depois há uma pausa de uma semana e assim por diante até o bebê nascer (a menos que o médico prescreva um regime diferente).

• Sorbifer é um medicamento antianêmico que consiste em uma combinação de ferro e ácido ascórbico. O medicamento é fabricado com uma tecnologia exclusiva que proporciona a absorção gradual do ferro. Isso evita muitos efeitos colaterais, incluindo um aumento acentuado no conteúdo do microelemento no sistema digestivo. O Sorbifer é tomado um comprimido pela manhã e à noite, pouco antes das refeições. Gestantes também podem tomar o medicamento:
  • I e II trimestre – um comprimido ao dia;
  • III trimestre e lactação – dois comprimidos ao dia.

O período total de admissão é de dois a seis meses.

• O Maltofer está disponível na forma de comprimidos para uso interno e na forma de comprimidos mastigáveis, bem como na forma de xarope e solução. A composição do medicamento é representada pelo complexo de polimaltose de hidróxido de ferro (III). Os comprimidos mastigáveis podem ser engolidos inteiros ou mastigados com água. A dosagem para adultos pode variar de 100 a 300 mg por dia, durante 1 a 2 meses. A questão do uso deste medicamento durante a gravidez ainda não foi definitivamente esclarecida, uma vez que não foram realizados estudos para este período. O Maltofer pode ser tomado no segundo e terceiro trimestres.
• O heferol é representado pelo fumarato ferroso, na quantidade de 350 mg, o que corresponde a 115 mg de ferro elementar. O heferol possui um revestimento entérico, o que impede o contato do ferro com o esmalte dentário e as mucosas do estômago durante o uso. O medicamento é tomado meia hora antes das refeições, uma cápsula por dia (raramente, 2 cápsulas em caso de anemia grave). O tratamento geralmente dura de 1,5 a 3 meses.
• Gino-Tardiferon é um medicamento combinado à base de ferro bivalente, ácido fólico e vitamina C. O medicamento restaura os níveis de ferro, estimula a hematopoiese e é especialmente recomendado para mulheres durante a gravidez. O medicamento não é adequado para o tratamento de anemia em crianças menores de sete anos. Gino-Tardiferon é tomado antes das refeições, com água (pelo menos 200 ml), na quantidade de 1 a 2 comprimidos por dia. Intervalos aproximadamente iguais (12 ou 24 horas) devem ser mantidos entre as doses do medicamento.

Ferro quelatado para anemia

Quando falamos em ferro quelatado, nos referimos a compostos complexos de íons de ferro com aminoácidos. Em uma apresentação mais simples e acessível, uma forma quelatada é um fármaco que é absorvido pelo organismo com mais facilidade do que outros. Ou seja, sua biodisponibilidade é significativamente maior, o que significa que o organismo receberá a quantidade necessária de ferro integralmente.

Qual é a essência da eficácia desses medicamentos?

Os íons de ferro, por estarem dentro da camada de aminoácidos, estão prontos para absorção sem transformações adicionais no corpo. São imediatamente utilizados para o fim a que se destinam e rapidamente absorvidos.

O mecanismo de absorção ocorre no intestino delgado da seguinte forma: um íon de ferro livre combina-se com uma proteína transportadora, que o transfere para a corrente sanguínea. Esse processo é chamado de "quelação orgânica". Sem esse processo, o corpo não consegue reconhecer o microelemento como uma substância vital e não o aceita para uso.

Na maioria das vezes, isso acontece com sais minerais inorgânicos, que, para absorção normal, precisam passar por vários estágios sucessivos: este é o estágio de divisão, dissolução e absorção.

Os sais minerais inorgânicos, após sua ingestão, tornam-se biologicamente disponíveis em no máximo 10-20%. Isso significa que o restante dos sais não será absorvido e pode até causar alguns danos ao corpo (com ingestão prolongada).

Os quelatos têm um nível adequado de acidez e não reagem com o ambiente ácido do estômago. O mesmo não se pode dizer dos sais minerais inorgânicos que alcalinizam o conteúdo ácido do estômago após administração oral: isso pode levar a sensações desagradáveis, como aumento da formação de gases e piora na absorção de nutrientes.

O tratamento da anemia com formas queladas de ferro garante a satisfação da necessidade do corpo pelo microelemento.

Uma forte ligação com aminoácidos potencializa o transporte de íons de ferro e fornece proteção contra o ácido gástrico agressivo.

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Injeções de ferro para anemia

Injeções de medicamentos com ferro não são prescritas para todos, sendo a administração oral inicialmente preferível. As injeções são usadas apenas nos seguintes casos:

• em doenças crônicas do trato digestivo, que podem afetar negativamente a absorção de ferro (isso acontece com pancreatite, enterite, doença celíaca, síndrome de má absorção, etc.);
• para colite ulcerativa inespecífica;
• em caso de hipersensibilidade aos sais de ferro, alergias;
• na fase aguda de úlcera gástrica e úlcera duodenal;
• após cirurgia envolvendo ressecção gástrica ou ressecção intestinal parcial.

As injeções também são prescritas em situações em que é necessário fornecer o microelemento necessário ao corpo do paciente no menor tempo possível – por exemplo, isso pode ser relevante antes de operações.

Os medicamentos injetáveis mais conhecidos são:

• Ferrum Lek - os componentes ativos do medicamento são dextrana e hidróxido de ferro. As injeções são feitas por via intramuscular e a dosagem é calculada individualmente, dependendo da deficiência geral do microelemento. A dose diária máxima para adultos é de 200 mg ou duas ampolas do medicamento (4 ml).
• Zhektofer é um agente combinado contendo ferro que restaura as reservas de ferro sem afetar os mecanismos hematopoiéticos. O medicamento é administrado por via intramuscular, na dose de 1,5 mg de ferro por 1 kg de peso do paciente. As injeções são repetidas diariamente ou a cada dois dias. A concentração de ferro no plasma sanguíneo deve ser monitorada durante todo o período de tratamento.
• Venofer - o medicamento contém complexos de hidróxido de ferro e sacarose. A solução é administrada apenas por via intravenosa - na forma de injeções ou conta-gotas. Outros métodos de administração são proibidos.
• Ferrlecit é um medicamento baseado na ação do complexo ativo gluconato de sódio-ferro. O medicamento é administrado por via intravenosa, lentamente. A dose única média é de uma ampola, com frequência de administração de até 2 vezes ao dia. Durante a infusão, o paciente deve estar em decúbito dorsal.
• Ferkoven - composto por sacarato de ferro, gluconato de cobalto, etc., é um estimulante da hematopoiese. O medicamento é administrado por via intravenosa diariamente durante duas semanas. A primeira e a segunda injeções são de 2 ml, seguidas de 5 ml. As infusões devem ser lentas, com duração superior a dez minutos, por isso o procedimento é realizado apenas em ambiente hospitalar.
• Ferbitol é um medicamento com complexo ferro-sorbitol. É prescrito para o tratamento da anemia ferropriva hipocrômica, na qual a queda dos níveis de hemoglobina está associada à ingestão, absorção ou excreção prejudicadas de ferro. Ferbitol é administrado em injeções intramusculares de 2 ml por dia. O tratamento consiste em 15 a 30 injeções. Entre as principais contraindicações está a hemocromatose.

Ferro líquido para anemia

Preparações líquidas contendo ferro são usadas principalmente para tratar anemia em crianças. É claro que é mais fácil dar a uma criança um medicamento líquido ou xarope do que um comprimido ou cápsula. No entanto, há um aviso: após tomar uma dose dessa solução ou xarope, a criança deve beber um pouco de água ou enxaguar a boca para não causar o escurecimento do esmalte dentário.

Entre os produtos líquidos contendo ferro mais comuns estão os seguintes:

• Aktiferrin - contém sulfato ferroso e α-aminoácido serina, que aceleram a absorção de ferro em casos de anemia. Para bebês, pode-se usar uma solução medicamentosa, e para crianças a partir de 2 anos, xarope de Aktiferrin.
• Ferlatum é um agente antianêmico em forma líquida. A solução contém succinato de proteína, que protege as mucosas do sistema digestivo contra os efeitos irritantes do ferro. Ferlatum é aprovado para uso no tratamento da anemia, mesmo em recém-nascidos.
• Maltofer é um medicamento à base de ferro trivalente (hidróxido de polimaltose). O produto é utilizado na forma de xarope ou solução (pode ser administrado a bebês e prematuros).
• Ferrum Lek é uma preparação de ferro trivalente usada desde o nascimento. É produzida na forma de solução e xarope.

Farmacodinâmica

O ferro é um componente importante da hemoglobina, mioglobina e outras substâncias enzimáticas. O foco funcional do ferro é a transferência de elétrons e moléculas de oxigênio, garantindo processos metabólicos oxidativos durante o desenvolvimento das estruturas dos tecidos. Como parte das enzimas, o microelemento atua como um catalisador para oxidação, hidroxilação e outras reações metabólicas importantes.

O estado de deficiência de ferro aumenta com a baixa ingestão de ferro dos alimentos, com absorção prejudicada no trato gastrointestinal ou com hipernecessidade de ferro (por exemplo, após grande perda de sangue, durante a gravidez, durante a puberdade).

No fluido plasmático, o ferro é transportado pela β-globulina transferrina, produzida no fígado. Uma molécula de β-globulina liga-se a um par de átomos de ferro. Em combinação com a transferrina, o ferro é transportado para as estruturas celulares: ali, sofre retroalimentação com a ferritina e é usado para produzir, em particular, hemoglobina.

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Farmacocinética

Após a injeção de medicamentos contendo ferro, o microelemento é absorvido principalmente pelo sistema linfático e misturado ao sangue em aproximadamente três dias.

Não há informações sobre a biodisponibilidade dos medicamentos, mas pode-se dizer que muitos dos componentes ativos dos medicamentos que contêm ferro permanecem no tecido muscular por muito tempo.

O ferro liga-se à ferritina ou hemossiderina e, parcialmente, à transferrina, sendo então incluído nos processos de síntese de hemoglobina. A dextrana sofre reações metabólicas ou é excretada. O volume de ferro excretado do corpo é insignificante.

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Dosagem e administração

Na grande maioria dos casos, se um paciente precisar tomar ferro adicional para anemia, o médico prescreverá um dos medicamentos orais. As injeções são usadas apenas em casos isolados.

A quantidade de um determinado medicamento, a frequência e o regime de administração são determinados durante uma consulta individual. Entre as recomendações gerais, podem ser indicadas as seguintes:

• para adultos, a dose básica é calculada usando a fórmula 2 mg/kg de peso corporal;
• Na maioria das vezes, a dose diária é determinada como 100-200 mg de medicamento, com menos frequência – mais, por exemplo – até 300 mg.

Com uma dose diária de ferro adequadamente selecionada, os sinais de anemia regridem em poucos dias. Os pacientes notam melhora do humor, aumento de força, etc. Se você monitorar a dinâmica por meio de exames laboratoriais, poderá notar alterações positivas no número de reticulócitos já na primeira semana do início do tratamento para anemia. A estabilização persistente dos níveis de hemoglobina é observada ao longo de 2 a 3 meses de tratamento.

Especialistas explicam: a reposição de ferro na anemia ocorre de forma bastante lenta, portanto, a ingestão de medicamentos adequados deve ser prolongada. Se o nível de hemoglobina atingir o nível necessário, não há necessidade de interromper o tratamento abruptamente: geralmente, os medicamentos são tomados por algum tempo para garantir o suprimento do microelemento. No entanto, a dosagem, neste caso, é reduzida pela metade.

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Uso ferro para a anemia durante a gravidez

Mulheres grávidas frequentemente sofrem de anemia, pois seu corpo precisa receber o dobro de vitaminas e minerais. Mas, se for necessário tomar medicamentos adicionais com ferro para anemia, eles serão prescritos apenas por um médico, e a dosagem será selecionada conforme o mínimo permitido.

Acontece que mulheres grávidas são aconselhadas a tomar medicamentos que contenham ferro para fins preventivos - essa questão também é decidida pelo médico.

Entre as dicas gerais sobre como tomar esses medicamentos durante a gravidez, podemos destacar:

• no caso de uma gravidez normal, pode ser recomendado que a mulher tome medicamentos contendo ferro durante o terceiro trimestre (dosagem – aproximadamente 30 mg/dia);
• em caso de gravidez normal, para uma mulher com tendência à anemia, recomenda-se tomar medicamentos contendo ferro da 21ª à 25ª semana de gestação (dosagem - 30 mg uma vez a cada três dias);
• em caso de deficiência de ferro diagnosticada durante a gravidez, recomenda-se tomar 100 a 200 mg de ferro na forma de várias preparações (a dosagem varia dependendo do peso corporal);
• Se a anemia for diagnosticada antes mesmo da gravidez, recomenda-se tomar os medicamentos adequados durante todo o período de gestação e amamentação (dosagem - 200 mg/dia).

Todas as dúvidas sobre o uso de medicamentos que contêm ferro ou outros medicamentos por mulheres grávidas devem ser discutidas com um médico para evitar resultados negativos.

Contra-indicações

Antes de começar a tomar um medicamento que contenha ferro, você precisa se familiarizar com uma série de advertências, que são contraindicações categóricas e condicionais.

São consideradas contraindicações categóricas:

• doenças malignas do sangue;
• anemia hemolítica, anemia aplástica;
• processos inflamatórios crônicos nos rins ou no fígado.

As contra-indicações condicionais incluem:

• tratamento com antiácidos e antibióticos tetraciclínicos;
• uma dieta com maior consumo de alimentos que contenham cálcio e fibras;
• consumo frequente de grandes quantidades de bebidas com cafeína;
• processos ulcerativos no trato digestivo, enterocolite.

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Efeitos colaterais ferro para a anemia

O uso oral de suplementos de ferro para anemia às vezes é acompanhado de efeitos colaterais indesejáveis:

• sensações desagradáveis no abdômen - desde leves náuseas até crises de vômito, que não estão de forma alguma relacionadas à ingestão de alimentos;
• perda de apetite, até e incluindo aversão completa à comida;
• o aparecimento de um gosto metálico na boca;
• problemas com a função intestinal (por exemplo, dificuldades com a defecação podem alternar com diarreia).

Há casos em que, durante o uso de medicamentos com ferro, foi observada a formação de uma placa acinzentada. Para evitar isso, os médicos aconselham enxaguar bem a boca após tomar um comprimido ou solução.

Quando o ferro é injetado para anemia, podem se formar selos no local da injeção, podendo ocorrer processos inflamatórios, abscessos, alergias e síndrome DIC.

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Overdose

Em caso de overdose de medicamentos contendo ferro, os sintomas indicados na lista de efeitos colaterais podem ocorrer. Além disso, os sintomas podem incluir náusea, tontura, confusão, alterações na pressão arterial, fraqueza e hiperventilação.

Se você suspeitar que ingeriu uma dose excessiva de ferro, lave imediatamente o estômago da vítima induzindo o vômito. Em seguida, o paciente deve comer vários ovos crus e/ou beber leite.

O tratamento posterior depende dos sintomas detectados.

Se uma quantidade excessiva de agente contendo ferro for injetada, ocorre intoxicação aguda, acompanhada de sobrecarga do corpo. Esses pacientes são tratados apenas em um hospital, sob a supervisão de pessoal médico.

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Interações com outras drogas

Via de regra, medicamentos com ferro para anemia não podem ser combinados com substâncias que possam retardar a absorção do microelemento. Essas substâncias incluem medicamentos à base de cálcio, antiácidos, levomicetina e antibióticos tetraciclínicos.

Não tome suplementos de ferro com leite, água mineral alcalina, café ou chá forte. O líquido ideal para isso é água limpa e pura.

Por outro lado, preparações como vitamina C, ácido cítrico ou succínico e sorbitol promovem a absorção normal do microelemento. O nível de hemoglobina será restaurado mais rapidamente se, juntamente com o ferro, o paciente tomar preparações com cobre, cobalto e vitaminas do complexo B.

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Condições de armazenamento

Os medicamentos à base de ferro usados para tratar anemia geralmente são armazenados em temperatura ambiente, não excedendo +25°C.

Não congele medicamentos nem os exponha a altas temperaturas, como deixá-los perto de aparelhos de aquecimento ou sob luz solar direta.

As crianças não devem ter acesso a locais onde medicamentos, incluindo medicamentos que contêm ferro, são armazenados.

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Validade

Cada medicamento tem seu próprio prazo de validade, cuja duração deve ser esclarecida através do estudo cuidadoso das bulas. Em média, os medicamentos que contêm ferro são armazenados por três ou cinco anos, desde que sejam observados os princípios básicos de armazenamento de um determinado medicamento.

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Avaliações

Antes de tomar medicamentos que contenham ferro, você precisa avaliar o grau de anemia por meio de exames laboratoriais. Só então você poderá iniciar o tratamento. De acordo com avaliações médicas, os medicamentos que contêm ferro são relevantes apenas nas seguintes situações:

• se a correção dietética não levou a um aumento persistente nos níveis de hemoglobina;
• se um paciente com anemia estiver prestes a passar por uma cirurgia durante a qual seja possível perda de sangue;
• gestantes com tendência à anemia;
• em caso de sangramento mensal intenso em mulheres;
• se o nível de hemoglobina do paciente cair rapidamente (os indicadores pioram a cada semana);
• se não houver possibilidade de correção da dieta (por exemplo, há contraindicações ao consumo da maioria dos produtos).

Toda pessoa deve conhecer os sinais básicos da deficiência de ferro para reconhecer a anemia em tempo hábil e consultar um médico. Esses sinais são:

• sensação constante de fraqueza, dor de cabeça;
• fadiga severa, irritabilidade, tendência à depressão;
• taquicardia, desconforto na área da projeção do coração;
• imunidade fraca, processos inflamatórios frequentes.

De acordo com revisões, para evitar o desenvolvimento de uma condição anêmica, pessoas com tendência à anemia podem tomar de 1 a 2 ciclos de medicamentos contendo ferro por ano. Esse tratamento preventivo deve ser realizado sob o controle dos níveis de hemoglobina no sangue para evitar overdose.

O tratamento com medicamentos contendo ferro será correto e eficaz se você seguir estas recomendações médicas:

• não é possível realizar tratamento com mais de um medicamento contendo ferro ao mesmo tempo, independentemente de sua forma farmacêutica;
• É melhor que o medicamento contenha substâncias adicionais que melhorem a absorção de ferro;
• Você não pode tomar medicamentos que contenham ferro sem antes fazer exames ou prescrevê-los a si mesmo;
• Durante todo o período de tratamento, você deve seguir a dieta e o estilo de vida mais saudáveis possíveis.

Fumar, beber álcool e bebidas com cafeína afetam negativamente a absorção de ferro: isso deve ser levado em consideração ao tomar medicamentos apropriados.

Alimentos ricos em ferro para anemia

Se uma análise laboratorial indicar falta de ferro no organismo, você nem sempre deve ir imediatamente à farmácia e comprar um medicamento que contenha ferro. Primeiro, você precisa consultar um médico: é possível que haja problemas no organismo que impeçam a absorção normal do microelemento. Nessa situação, mesmo medicamentos complexos não apresentarão o efeito esperado.

Se a deficiência de ferro for causada por um desequilíbrio na dieta, essa situação pode ser corrigida simplesmente ajustando o cardápio diário.

É necessário incluir na lista de produtos de consumo diário aqueles que contenham uma quantidade suficiente de ferro. Por exemplo, as fontes mais comuns e acessíveis são:

• carne bovina, suína;
• fígado;
• mexilhões, ostras;
• nozes diversas;
• ovos;
• feijões;
• granadas;
• maçãs;
• frutas secas (por exemplo, passas e figos contêm ferro suficiente).

Para que o microelemento seja absorvido ao máximo, o alimento deve conter vitaminas C e B ₁₂, que são encontradas nos seguintes produtos:

• bagas;
• rosa mosqueta;
• repolho;
• frutas cítricas;
• frutos do mar.

Em muitos casos, é possível corrigir a situação da anemia apenas ajustando a dieta. Na maioria das vezes, os níveis de hemoglobina se estabilizam no primeiro mês após as mudanças na dieta.

Os suplementos de ferro mais eficazes para anemia

Quase todos os medicamentos combinados que contêm ferro são eficazes contra a anemia. É bom que esses medicamentos contenham componentes que melhorem sua absorção – por exemplo, vitamina C e aminoácidos.

Vale a pena prestar atenção: muitos medicamentos que contêm ferro têm efeito prolongado. Ou seja, a liberação do microelemento neles ocorre lentamente, o que reduz o risco de efeitos colaterais.

Para garantir que o medicamento que você escolher na farmácia seja o mais eficaz possível, você precisa seguir certas regras para tomá-lo:

• produtos que contêm ferro não devem ser regados com chá, café, leite, geleia, água mineral alcalina (é melhor tomar água ou suco comum);
• o efeito do medicamento é prejudicado pela ingestão simultânea ou sequencial de substâncias que contêm cálcio, antiácidos, antibióticos;
• se for necessário dar um complexo contendo ferro a um bebê, vale a pena escolher um remédio na forma de solução ou xarope (você não deve triturar o comprimido ou despejar o conteúdo da cápsula em alimentos ou bebidas);
• Não tome uma dose dupla do medicamento se uma dose for esquecida;
• Durante o tratamento com medicamentos que contêm ferro, as fezes podem ficar escuras: isso é normal, não há necessidade de interromper o tratamento.

E lembre-se: o ferro para anemia não é apenas um suplemento vitamínico inofensivo; ele deve ser prescrito por um médico. E o tratamento deve ser realizado com acompanhamento laboratorial periódico.