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Deficiência latente de ferro
Última revisão: 07.06.2024
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A deficiência latente de ferro (LID) é uma condição na qual os níveis de ferro no organismo estão reduzidos, mas ainda não atingiram o limiar em que aparecem sintomas clínicos claros de deficiência de ferro (por exemplo, anemia). Ou seja, os níveis de ferro no sangue podem estar abaixo do normal, mas o paciente pode não apresentar sintomas graves ou não apresentar manifestações visíveis.
A deficiência latente de ferro pode ser precursora de uma doença mais grave, a anemia ferropriva. Se a deficiência de ferro não for detectada e tratada nesta fase, pode progredir ao longo do tempo para anemia, o que significa que não há ferro suficiente no corpo para a formação normal de glóbulos vermelhos e transporte de oxigénio.
Os sintomas de deficiência latente de ferro podem ser inespecíficos e incluem fadiga, aumento da fraqueza, diminuição do desempenho e palidez (palidez da pele e das membranas mucosas). Exames laboratoriais, como a medição dos níveis de ferritina no sangue, que é um indicador dos estoques de ferro do corpo, são usados para diagnosticar a deficiência latente de ferro.
O tratamento para a deficiência latente de ferro inclui tomar suplementos de ferro ou mudar para uma dieta rica em ferro. É importante consultar o seu médico para diagnosticar e tratar a deficiência de ferro, pois pode afetar a sua saúde e bem-estar geral.
Causas De deficiência latente de ferro
A deficiência latente de ferro pode ter várias causas. Essa condição ocorre quando os estoques de ferro do corpo estão diminuindo, mas ainda não atingiram o nível em que a anemia se desenvolve. Aqui estão algumas das principais causas da deficiência latente de ferro:
- Ingestão inadequada de ferro na dieta: A ingestão inadequada de alimentos ricos em ferro (por exemplo, carne, peixe, trigo sarraceno) pode levar à deficiência de ferro no organismo.
- Perda de ferro: A perda excessiva de ferro pode ocorrer devido a sangramentos, como sangramento mensal em mulheres ou sangramento do trato gastrointestinal, que pode ser causado por úlceras, pólipos, hemorróidas ou outros problemas.
- Deficiência de absorção de ferro: Algumas condições podem reduzir a capacidade do corpo de absorver o ferro dos alimentos. Por exemplo, a doença celíaca (uma doença associada à intolerância ao glúten) ou a remoção cirúrgica de parte do intestino podem afetar a absorção de ferro.
- Aumento das necessidades de ferro: Durante períodos de intenso crescimento e desenvolvimento, como gravidez, lactação ou adolescência, a necessidade de ferro do organismo pode aumentar, o que pode levar à deficiência se a ingestão de ferro for insuficiente.
- Outros fatores: Vários fatores, como estresse, perda de apetite ou doença, também podem contribuir para a deficiência latente de ferro.
Patogênese
A patogênese da deficiência latente de ferro está associada a reservas insuficientes de ferro no organismo, sem sintomas clínicos óbvios ou com sintomas leves, mas inespecíficos. Uma diminuição gradual nos níveis de ferro leva aos seguintes processos:
- Diminuição das reservas de ferro: O ferro no corpo é armazenado como reservas nos tecidos, especialmente no fígado e no baço. O declínio gradual destas reservas significa que o corpo tem menos ferro para manter as funções normais.
- Aumento da ingestão de ferro : Algumas condições, como gravidez ou períodos de intenso crescimento e desenvolvimento (por exemplo, adolescência), podem aumentar a necessidade de ferro do organismo. Isso pode piorar a deficiência de ferro.
- Ferritina sérica baixa : A ferritina sérica é uma proteína que reflete o nível de reservas de ferro no corpo. Os níveis séricos de ferritina diminuem na deficiência latente de ferro, indicando uma diminuição nas reservas de ferro.
- Sintomas leves ou ausentes : Nos estágios iniciais da deficiência latente de ferro, os sintomas podem estar ausentes ou ser leves e inespecíficos, como fadiga ou diminuição do desempenho. Isso dificulta o diagnóstico.
- Progressão gradual da deficiência : Se a deficiência latente de ferro não for detectada e tratada, pode progredir ao longo do tempo para um estágio mais grave, como a anemia por deficiência de ferro, quando os níveis de ferro tornam-se insuficientes para a formação de glóbulos vermelhos e hemoglobina suficiente.
- Causas potenciais : A deficiência latente de ferro pode ter uma variedade de causas, incluindo ingestão inadequada de ferro na dieta, perda de ferro devido a sangramento ou problemas com a absorção de ferro no organismo.
Sintomas De deficiência latente de ferro
A deficiência latente de ferro é uma condição na qual os níveis de ferro no organismo estão reduzidos, mas ainda não causa sintomas evidentes de anemia, que geralmente está associada à deficiência de ferro. No entanto, algumas pessoas com LJD ainda podem apresentar alguns sintomas inespecíficos que podem variar em gravidade. Aqui estão alguns dos possíveis sintomas da deficiência latente de ferro:
- Fadiga: Fadiga geral e fraqueza podem ser apresentadas como um dos primeiros sinais de LJ.
- Palidez da pele: Pode ser observada palidez da pele ou das membranas mucosas, mas geralmente é menos grave do que na anemia por deficiência de ferro.
- Insônia: Algumas pessoas com LJ podem ter dificuldade em adormecer ou insônia.
- Resistência física reduzida: Pode-se notar deterioração no desempenho atlético e diminuição da atividade física.
- Taquicardia: Às vezes, pode ocorrer batimento cardíaco acelerado (taquicardia) devido à deficiência de ferro.
- Tonturas e dores de cabeça: Algumas pessoas com LJW podem sentir tonturas ou dores de cabeça.
- Distúrbios digestivos: Alguns pacientes podem apresentar diminuição do apetite ou outros distúrbios digestivos.
É importante notar que os sintomas da LIDD podem ser bastante inespecíficos e podem ser confundidos com outras doenças ou condições. Se você suspeitar de deficiência latente de ferro ou detectar sintomas semelhantes, é importante consultar o seu médico. O diagnóstico de LJD geralmente é feito com base em exames de sangue para medir os níveis de ferro, ferritina (uma proteína que armazena ferro no corpo) e outros indicadores.
Deficiência latente de ferro em crianças
Significa que o nível de ferro no corpo da criança está abaixo do normal, mas ainda não há sintomas óbvios de anemia. Esta condição pode ser causada pela ingestão insuficiente de ferro dos alimentos, má absorção, crescimento intensivo e aumento do volume sanguíneo em um corpo em crescimento, além de outros fatores.
O tratamento para deficiência latente de ferro em crianças pode incluir o seguinte:
- Correção dietética: É importante proporcionar ao seu filho uma dieta nutritiva e rica em ferro. Uma variedade de alimentos como carne, peixe, ovos, grãos, feijões, nozes e vegetais verdes podem ser fontes úteis de ferro. Certifique-se de que seu filho obtenha ferro suficiente dos alimentos.
- Suplementos de ferro: Um médico pode recomendar suplementos de ferro para uma criança se a deficiência de ferro for considerada grave ou se a dieta não puder fornecer a ingestão adequada de ferro. Porém, é importante seguir rigorosamente as recomendações do médico quanto à dosagem e duração da administração.
- Monitoramento regular: Os níveis de ferro de uma criança devem ser verificados regularmente com exames de sangue para monitorar a eficácia do tratamento e ajustá-lo, se necessário.
- Evitar fatores que contribuem para a deficiência de ferro: É importante considerar que certos fatores, como o consumo excessivo de laticínios ou cafeína, podem prejudicar a absorção de ferro. Os pais devem estar atentos à alimentação da criança e à sua composição.
O tratamento da deficiência latente de ferro em crianças deve ser supervisionado por um pediatra ou gastroenterologista pediátrico. Os pais devem seguir as recomendações do médico e comunicar-se ativamente com o médico sobre a condição e o tratamento da criança.
Deficiência latente de ferro na gravidez
Trata-se de uma condição em que a gestante apresenta redução dos estoques de ferro no organismo, mas ainda não desenvolveu anemia ferropriva. Durante a gravidez, as mulheres têm uma necessidade maior de ferro porque é necessário para apoiar o crescimento e desenvolvimento fetal normal, bem como o aumento do volume sanguíneo que acompanha a gravidez.
Os sintomas de deficiência latente de ferro na gravidez podem incluir:
- Fadiga e fraqueza.
- Palidez da pele e mucosas.
- Tontura e dor de cabeça.
- Insônia.
- Falta de ar.
- Aumento da fragilidade e fragilidade das unhas.
- Perda de apetite.
Para combater a deficiência latente de ferro e prevenir o desenvolvimento de anemia ferropriva em mulheres grávidas, geralmente é recomendado o seguinte:
- Nutrição : As refeições devem incluir alimentos ricos em ferro, como carne (especialmente carne bovina e fígado), peixe, ovos, legumes, nozes, produtos integrais, vegetais verdes e frutas secas.
- Suplementos de ferro : O seu médico pode prescrever suplementos de ferro, especialmente se os seus níveis de ferro estiverem muito baixos. A dosagem e a duração da ingestão serão determinadas pelo seu médico.
- Vitamina C : A vitamina C ajuda a aumentar a absorção de ferro dos alimentos. O consumo de alimentos ricos em vitamina C (por exemplo, frutas cítricas, morangos, kiwi) em combinação com alimentos que contenham ferro pode ser benéfico.
- Acompanhamento regular : É importante consultar regularmente o seu médico para monitorar os níveis de ferro e a saúde geral da gestante.
A gravidez é um período em que as mulheres correm um risco aumentado de desenvolver deficiência de ferro, por isso é importante seguir as recomendações do seu médico e prestar atenção à nutrição adequada e à ingestão dos suplementos necessários para manter os níveis ideais de ferro no organismo.
Complicações e consequências
A deficiência de ferro é uma doença grave e se não for tratada ou não progredir por tempo suficiente, pode levar a diversas complicações e consequências. Abaixo estão algumas das possíveis complicações e consequências da anemia por deficiência de ferro:
- Anemia: Esta é a principal e mais comum complicação da deficiência de ferro. A anemia se desenvolve quando os níveis de hemoglobina (proteína de ligação ao oxigênio nos glóbulos vermelhos) tornam-se insuficientes para fornecer oxigênio suficiente aos tecidos do corpo. Isso pode causar sintomas como fadiga, fraqueza, pele pálida, falta de ar e outros.
- Complicações cardíacas: A deficiência de ferro pode afetar o coração, prejudicando sua capacidade de bombear o sangue. Isso pode causar insuficiência cardíaca e palpitações.
- Problemas do sistema imunológico: A deficiência de ferro pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando o corpo mais vulnerável a infecções.
- Desenvolvimento de capacidades mentais e físicas aceitáveis em crianças: A deficiência de ferro em crianças pode afectar o seu desenvolvimento físico e mental. Pode levar ao atraso no desenvolvimento psicomotor e problemas cognitivos.
- Distúrbios gastrointestinais: A deficiência de ferro pode causar distúrbios gastrointestinais, como constipação ou diarréia.
- Desenvolvimento de capacidades mentais e físicas aceitáveis em crianças: A deficiência de ferro em crianças pode afectar o seu desenvolvimento físico e mental. Pode levar ao atraso no desenvolvimento psicomotor e problemas cognitivos.
- Complicações durante a gravidez: Em mulheres grávidas, a deficiência de ferro pode aumentar o risco de baixo peso ao nascer e outras complicações durante a gravidez e o parto.
Diagnósticos De deficiência latente de ferro
Diagnosticar a deficiência latente de ferro pode ser difícil, pois esta condição geralmente ocorre sem sintomas óbvios. Porém, existe um algoritmo diagnóstico que envolve uma série de etapas e exames laboratoriais para determinar a presença de deficiência de ferro. Abaixo está o algoritmo para diagnóstico:
Anamnese e avaliação clínica:
- O médico começa coletando um histórico e discutindo os sintomas e o histórico médico do paciente. É importante considerar os fatores de risco para deficiência de ferro, como sangramento menstrual, gravidez, cirurgia ou doença gastrointestinal.
Exame físico:
- O médico pode realizar um exame físico do paciente, incluindo verificação de anemia, sinais como pele pálida, fraqueza e aumento da fadiga.
Testes de laboratório:
- Exame dos níveis de hemoglobina (hemoglobina superior a 13,7 g/dL em homens e superior a 12,0 g/dL em mulheres é considerada normal).
- Exame dos níveis de ferritina (níveis baixos de ferritina estão frequentemente associados à deficiência de ferro).
- Parâmetros de ligação de ferro sérico, como ferro sérico e capacidade total de ligação de ferro (TIBC).
- Exame do volume médio de glóbulos vermelhos (MCV) e outros parâmetros de glóbulos vermelhos.
- Marcadores inflamatórios como proteína C reativa (PCR) para descartar a influência de condições inflamatórias nos resultados.
Pesquisa adicional:
- Dependendo dos resultados dos exames laboratoriais básicos e do quadro clínico, o médico pode decidir realizar exames adicionais, como estudo de ferro na medula óssea, para confirmar a deficiência de ferro.
O algoritmo para diagnosticar a deficiência latente de ferro pode variar dependendo da prática clínica e das circunstâncias específicas do paciente.
O diagnóstico de LJD pode ser feito com base nos resultados de exames laboratoriais de sangue e na avaliação dos níveis de ferro e ferritina (proteína que armazena ferro no corpo). Os critérios para o diagnóstico de LJD podem incluir o seguinte:
- Nível sérico de ferritina: A ferritina é uma proteína que armazena ferro no corpo. Geralmente, para diagnosticar a LJD, os níveis séricos de ferritina devem ser reduzidos, mas não muito baixos a ponto de causar anemia. As normas específicas podem variar de laboratório para laboratório, mas geralmente a ferritina abaixo de 30-40 µg/L é considerada baixa para adultos.
- Níveis de ferro sérico: Os níveis de ferro sérico também podem ser reduzidos, mas não necessariamente. Níveis baixos de ferro sérico podem estar associados à LJ, mas esse parâmetro pode variar dependendo da hora do dia e da dieta.
- Hemoglobina normal: Um dos principais critérios para o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro é a diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Nos casos de LJD, o nível de hemoglobina geralmente permanece dentro da faixa normal.
- Ausência de sintomas evidentes de anemia: a LWA é caracterizada pela ausência de sintomas clássicos de anemia, como palidez, fadiga, dispneia e fraqueza.
É importante ressaltar que o diagnóstico de LJD geralmente é feito por um médico com base nos resultados de sangue e na avaliação clínica do paciente.
Diagnóstico diferencial
A deficiência latente de ferro e a anemia ferropriva são duas condições diferentes relacionadas à deficiência de ferro no organismo, mas com diferentes níveis de gravidade e manifestações clínicas. Veja como eles diferem:
Deficiência latente de ferro (deficiência latente de ferro) :
- Na deficiência latente de ferro, os níveis de ferro no corpo são reduzidos, mas ainda não atingiram o limiar no qual a anemia por deficiência de ferro se desenvolve.
- Pacientes com deficiência latente de ferro podem não apresentar sintomas significativos ou apresentar apenas sintomas leves, como fadiga ou insônia.
- Normalmente, os níveis de hemoglobina e glóbulos vermelhos no sangue permanecem dentro dos limites normais e não há anemia.
- O tratamento pode incluir ajustes na dieta, ingestão de alimentos que contenham ferro ou suplementos de ferro.
Anemia por deficiência de ferro (anemia por deficiência de ferro) :
- A anemia por deficiência de ferro é uma condição mais grave em que os níveis de ferro no corpo são tão baixos que não há ferro suficiente para produzir glóbulos vermelhos e hemoglobina suficientes.
- Esta condição é acompanhada por uma diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue, resultando em palidez, fadiga, fraqueza, falta de ar e outros sintomas de anemia.
- A anemia por deficiência de ferro pode exigir tratamento mais intensivo e prolongado, incluindo a ingestão de medicamentos que contenham ferro sob supervisão médica.
É importante notar que a deficiência latente de ferro pode ser um precursor do desenvolvimento da anemia ferropriva, e o diagnóstico e tratamento oportunos da deficiência latente podem ajudar a prevenir o desenvolvimento da anemia.
Tratamento De deficiência latente de ferro
O tratamento para a deficiência latente de ferro (LID) geralmente visa aumentar os níveis de ferro no corpo e controlar os sintomas, se houver. O tratamento pode incluir as seguintes medidas:
- Dieta: Uma maneira de aumentar a ingestão de ferro é melhorar sua dieta. Alimentos ricos em ferro incluem carnes (especialmente fígado e carne vermelha), peixes, ovos, nozes, sementes, grãos enriquecidos, feijão, espinafre e outros vegetais verdes.
- Tomar suplementos de ferro: Um médico pode recomendar tomar suplementos de ferro para aumentar os níveis de ferro no corpo. No entanto, é importante consultar um médico antes de iniciar a suplementação de ferro, pois o uso inadequado de ferro pode ser prejudicial.
- Tratamento da doença subjacente: Se a deficiência latente de ferro estiver associada a alguma outra doença ou condição (por exemplo, sangramento do trato gastrointestinal), o tratamento dessa condição subjacente pode ajudar a corrigir a deficiência de ferro.
- Monitorização regular: Uma vez iniciado o tratamento, é importante monitorizar regularmente os níveis de ferro no organismo através de análises ao sangue. Isso ajudará seu médico a monitorar a eficácia do tratamento e ajustá-lo, se necessário.
- Evitar fatores que contribuem para a deficiência de ferro: É importante evitar fatores que possam contribuir para a perda de ferro, como o uso excessivo de cafeína, álcool e alimentos ricos em cálcio durante a ingestão de preparações de ferro, pois podem prejudicar a absorção de ferro.
Medicação
A deficiência latente de ferro (LID) pode exigir tratamento para normalizar os níveis de ferro no corpo e prevenir o desenvolvimento de problemas mais sérios. O tratamento geralmente envolve tomar medicamentos contendo ferro e recomendações dietéticas. Aqui estão alguns medicamentos e recomendações que podem ser usados para LIDD:
- Preparações contendo ferro: O ferro pode ser tomado na forma de preparações especializadas, como sulfato ferroso, gluconato ferroso ou fumarato ferroso. Estes estão disponíveis em várias formas, incluindo comprimidos, cápsulas e líquidos. O médico pode prescrever um medicamento específico e determinar a dosagem dependendo do grau de deficiência.
Abaixo estão alguns nomes comuns de preparações contendo ferro e dosagens típicas que podem ser usadas para deficiência latente de ferro. No entanto, recomenda-se consultar um médico antes de iniciar o tratamento e obter recomendações individualizadas sobre dosagem e duração da ingestão:
- Ferrofumarato : Geralmente é tomado em doses que variam de 50 mg a 300 mg de ferro por dia.
- Ferro-sulfato : A dosagem pode variar de 60 mg a 325 mg de ferro por dia.
- Ferro-gluconato : Geralmente é tomado em doses de 300 mg a 600 mg de ferro por dia.
- Polimaltosato de ferro : A dosagem pode variar, mas geralmente é de 100 mg de ferro por dia.
- Preparações de complexos de ferro : Algumas preparações incluem ferro em combinação com outras vitaminas e minerais. A dosagem depende do teor de ferro do complexo.
- Vitaminas e minerais contendo ferro para mulheres grávidas: Em caso de deficiência latente de ferro em mulheres grávidas, pode ser prescrita uma preparação especial contendo ferro, ácido fólico e outras vitaminas e minerais.
A dosagem e o regime podem variar significativamente dependendo do grau de deficiência de ferro e das características individuais do paciente.
- Vitamina C (ácido ascórbico): A vitamina C ajuda a melhorar a absorção do ferro dos alimentos e medicamentos. Portanto, pode ser tomado junto com medicamentos que contenham ferro. Apoie-se com frutas e vegetais frescos para obter vitamina C suficiente.
- Recomendações dietéticas: Coma alimentos ricos em ferro, como carne (especialmente fígado), peixe, legumes, nozes, sementes e vegetais verdes. Limite o chá e o café, pois podem dificultar a absorção do ferro.
- Monitorar a deficiência: Faça exames de sangue regulares para monitorar os níveis de ferro e ferritina e ver se a deficiência diminui ou desaparece.
- Supervisão médica: É importante consultar o seu médico antes de iniciar o tratamento com suplementos de ferro. Seu médico determinará a necessidade e o regime de tratamento com base em suas necessidades individuais e estado de saúde.
O uso de medicamentos que contêm ferro pode ser acompanhado de alguns efeitos colaterais como prisão de ventre ou dores de estômago, por isso é importante seguir as recomendações do seu médico e notificá-lo sobre quaisquer reações adversas.
Nutrição e dieta para deficiência latente de ferro
Para tratar a deficiência latente de ferro e melhorar os níveis de ferro no corpo, é importante seguir uma dieta saudável, incluindo alimentos ricos em ferro na dieta e prestando atenção aos fatores que podem melhorar a absorção de ferro. Aqui estão algumas recomendações dietéticas para deficiência latente de ferro:
Alimentos ricos em ferro:
- Carne bovina, suína, frango e outros produtos cárneos.
- Peixes, especialmente peixes ricos em ferro, como atum e sardinha.
- Fígado (mas não é recomendado consumi-lo em grandes quantidades devido ao seu alto teor de vitamina A).
- Ovos.
- Produtos de grãos como aveia, trigo sarraceno e quinoa.
- Legumes, incluindo feijão, grão de bico e lentilhas.
- Nozes e sementes, como amêndoas, castanhas de caju e sementes de abóbora.
Vegetais e frutas:
- Legumes e frutas ricas em vitamina C (por exemplo, frutas cítricas, morangos, kiwi) podem ajudar a melhorar a absorção de ferro de fontes vegetais.
- É importante incluir uma variedade de frutas e vegetais em sua dieta para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais.
Evite alimentos conflitantes:
- Alguns alimentos como café, chá, alimentos que contêm cálcio (leite, iogurte) e alimentos ricos em ácido fítico (por exemplo, pão integral) podem reduzir a absorção de ferro. Portanto, é melhor consumi-los em quantidades razoáveis e separá-los da ingestão de alimentos que contenham ferro.
Complexos multivitamínicos:
- Em alguns casos, o médico pode recomendar a ingestão de complexos multivitamínicos contendo ferro para atender às necessidades desse mineral no organismo.
Cuidado com a ingestão de ferro:
- É melhor distribuir uniformemente a ingestão de alimentos que contenham ferro ao longo do dia para melhorar a absorção.
É importante lembrar que tomar suplementos de ferro ou mudar a dieta deve ser discutido com seu médico, principalmente se você tiver contraindicações médicas ou outras condições de saúde. A dieta deve ser equilibrada e adaptada às suas necessidades individuais.
Diretrizes Clínicas
O tratamento da deficiência latente de ferro e as recomendações clínicas podem incluir as seguintes etapas:
- Consulte o seu médico: Se você suspeitar de deficiência latente de ferro ou apresentar sintomas como fadiga, palidez (pele pálida), fraqueza e outros sinais associados à deficiência de ferro, consulte o seu médico. O seu médico realizará os testes necessários e determinará o seu nível de ferro.
- Exames laboratoriais: Para diagnosticar a deficiência latente de ferro, seu médico geralmente solicitará exames laboratoriais, incluindo a medição dos níveis séricos de ferritina no sangue. Níveis elevados de ferritina podem indicar deficiência de ferro.
- Esclarecimento da causa: É importante determinar a causa da deficiência latente de ferro, pois isso ajudará a desenvolver o plano de tratamento mais eficaz. Por exemplo, se você tiver sangramento no trato gastrointestinal, isso pode exigir uma avaliação mais aprofundada.
- Mantendo sua dieta: Recomenda-se aumentar a ingestão de alimentos que contenham ferro em sua dieta. Estes podem incluir carne, peixe, aves, legumes, nozes, produtos integrais e vegetais verdes. A ingestão de alimentos ricos em vitamina C pode ajudar a aumentar a absorção do ferro dos alimentos.
- Suplementos de ferro: O seu médico pode prescrever suplementos de ferro na forma de comprimidos ou cápsulas se os seus níveis de ferro estiverem muito baixos ou se você não conseguir atingir os níveis necessários através da dieta.
- Monitore sua saúde: Após iniciar o tratamento, é importante seguir as recomendações do seu médico e verificar regularmente os níveis de ferro. Fique atento aos sintomas e informe-os ao seu médico.
- Tratamento da doença subjacente: Se a deficiência latente de ferro estiver associada a outras doenças (por exemplo, sangramento do trato gastrointestinal), o tratamento deve ser direcionado para eliminar esta causa subjacente.
É importante lembrar que a automedicação e a ingestão de suplementos de ferro sem consultar o médico podem ser prejudiciais, pois o excesso de ferro também pode causar problemas de saúde.