Preparações de cálcio para a menopausa

Não é segredo que os idosos têm ossos mais frágeis do que os mais jovens. E isso não é coincidência. O fato é que está se tornando cada vez mais difícil manter a quantidade necessária de cálcio no corpo a cada ano, e seus custos estão aumentando. Nas mulheres, a situação é complicada por um período especial chamado menopausa. Uma diminuição na produção de estrogênio entre 40 e 50 anos leva ao fato de que a absorção de cálcio, que entra no corpo da mulher com os alimentos, é visivelmente retardada, o que prejudica os ossos. Os suplementos de cálcio para a menopausa ajudam a suprir a deficiência desse importante microelemento, enquanto sua composição é selecionada de forma que a absorção de cálcio seja máxima.

Para onde vai o cálcio?

Primeiro, vamos entender por que estamos tão preocupados com a perda de cálcio. O que estamos perdendo? O cálcio é um dos microelementos mais importantes, sem o qual uma pessoa seria pouco diferente dos microrganismos mais simples. Afinal, nosso esqueleto é formado em grande parte graças ao cálcio, que existe entre 1,5 e 2,2 kg no corpo de um jovem.

Portanto, 99% do cálcio contido no corpo é destinado à formação do esqueleto. Mas isso não significa que o cálcio restante seja inútil. Esse 1% consegue regular o equilíbrio ácido-base no corpo, participa do processo de coagulação sanguínea e influencia os processos metabólicos, normalizando a troca de água, sais e carboidratos.

Muitos processos importantes do corpo não podem ocorrer sem cálcio. Por exemplo, a contração muscular e a produção hormonal, o funcionamento do sistema nervoso e a manutenção da atividade enzimática. Graças ao cálcio, as paredes dos vasos sanguíneos têm permeabilidade limitada, e dentes, cabelos e unhas mantêm sua força. O cálcio é utilizado para suprir todas essas necessidades do corpo.

Alguns dirão que não há motivo para preocupação com a perda de cálcio, pois existem muitos alimentos que contêm esse micronutriente, o que significa que a deficiência de cálcio pode ser evitada. Eles podem estar certos quando se trata de mulheres jovens, cuja perda anual de cálcio não excede 1%. A única exceção é a gravidez, quando o corpo feminino precisa compartilhar cálcio com o bebê que está crescendo dentro dele.

Durante a menopausa, a causa da perda de cálcio é ligeiramente diferente. Aqui, os estrogênios são os culpados, que, infelizmente, se tornam insuficientes para a absorção normal do cálcio dos alimentos. A perda de cálcio durante esse período aumenta para 4-5% e é quase impossível repor esse valor sem a ajuda de suplementos de cálcio durante a menopausa. Você pode comer cascas de ovo trituradas às colheradas e mastigar giz aos quilos, mas, além de problemas renais, isso não levará a nada. Afinal, não basta fornecer cálcio ao corpo, é preciso ajudar na sua absorção.

Fosfatos, carbonatos e oxalatos de cálcio, recebidos pelo corpo com os alimentos, são compostos pouco solúveis, e o corpo muitas vezes simplesmente não consegue processá-los. Isso é especialmente perceptível durante a menopausa, quando o corpo é privado de seu principal auxiliar na regulação do metabolismo do cálcio: o estrogênio.

Sintomas de deficiência de cálcio

O fato de a situação da absorção de cálcio se tornar mais complicada durante a menopausa não significa que sintomas desagradáveis aparecerão nos primeiros dias ou meses. Tudo depende se havia alguma deficiência de cálcio no corpo da mulher antes da menopausa ou se ela cuidou da saúde com antecedência, consumindo regularmente uma quantidade suficiente de produtos que contêm cálcio desde jovem, e também se a mulher tem alguma doença concomitante que faça com que o cálcio seja excretado em quantidades significativas na urina.

O corpo humano monitora cuidadosamente para que a dose ideal de cálcio seja mantida no sangue. Quando a concentração de cálcio cai abaixo de 2,2 milimoles por litro de sangue, torna-se uma espécie de sinal de "SOS", ao qual o corpo reage de maneira especial. Tentando suprir a deficiência de cálcio no sangue, ele retira esse importante mineral dos dentes, cabelos, unhas e ossos, onde esse microelemento estava presente em quantidades suficientes. Como resultado, dentes e unhas começam a se desintegrar, os cabelos ficam quebradiços e caem, os ossos perdem sua resistência anterior, o que leva a fraturas e incapacidades frequentes.

Se você não tomar suplementos de cálcio durante a menopausa, isso pode levar a sérios problemas de saúde, como:

• doenças caracterizadas por uma curvatura perceptível da coluna vertebral (escoliose, lordose, cifose),
• espasmos musculares,
• distúrbio do ritmo cardíaco (arritmia),
• aumento da pressão arterial,
• ansiedade e nervosismo,
• problemas de memória,

Os seguintes sintomas indicam que o corpo tem falta de cálcio:

• cãibras musculares frequentes,
• formigamento leve ou dor na língua e nos lábios,
• formigamento ou dor inexplicável nos dedos e pés,
• dificuldade para respirar devido ao espasmo dos músculos laríngeos,
• perda ativa de dentes e cabelos, fragilidade e delaminação das unhas
• fraturas ósseas frequentes devido ao desenvolvimento de osteoporose.

Em princípio, na maioria das vezes, os sintomas acima não devem ser esperados, pois a deficiência de cálcio é facilmente detectada por exames laboratoriais. Um exame de sangue e um eletrocardiograma (devido à interrupção da condução do impulso elétrico no coração) ajudarão a determinar a patologia muito rapidamente. Portanto, se uma mulher se submeter regularmente a exames médicos e seguir as instruções médicas, as consequências graves da deficiência de cálcio não a ameaçarão.

Indicações preparações de cálcio para a menopausa

De acordo com as regras, para evitar problemas na velhice, você deve cuidar de si mesmo na juventude. Comer uma quantidade suficiente de diferentes tipos de repolho, nabo, frutos do mar variados, leite e laticínios ajudará a manter um equilíbrio ideal de cálcio no corpo. Se uma mulher segue uma dieta hipocalórica, ou por uma série de razões sua dieta é limitada, o corpo começa a sentir falta de cálcio, o que, com o tempo (às vezes, bastante tempo), resulta em problemas sérios. Por exemplo, osteoporose com destruição progressiva do tecido ósseo.

É aqui que entram os preparados de cálcio, que, aliás, não são usados apenas durante a menopausa e a deficiência de cálcio causada por má nutrição. As indicações para o uso de preparados de cálcio são mais amplas, sendo elas:

• algumas doenças do SNC, como depressão ou apatia,
• doenças cardiovasculares,
• o período de crescimento ativo do sistema músculo-esquelético (infância e adolescência),
• o período de gravidez e amamentação para a formação do esqueleto e do tecido neuromuscular da criança, bem como para a reposição das reservas de cálcio no corpo da mãe,
• prevenção e tratamento de certas patologias que afetam o sistema músculo-esquelético, sendo a mais comum a osteoporose.
• fortalecimento dos dentes e gengivas (para fins preventivos, bem como parte do tratamento complexo de cáries e doenças periodontais),
• normalização da condição durante o crescimento acelerado,
• manter o equilíbrio do cálcio em homens com mais de 50 anos e prevenir a osteoporose em mulheres com mais de 40 anos,
• tratamento e prevenção de fraturas,
• tratamento do raquitismo e outros distúrbios do metabolismo da vitamina D,
• terapia do hipoparatireoidismo (distúrbios do metabolismo do fósforo-cálcio),
• hiperfosfatemia (níveis elevados de fosfatos no sangue),
• tratamento a longo prazo com medicamentos que promovem a remoção de Ca do corpo (corticosteroides, medicamentos antiepilépticos, diuréticos),
• patologias em que se observa micção frequente ou diarreia,
• repouso prolongado na cama, o que resulta numa perturbação do equilíbrio do cálcio,
• como antídoto para envenenamento com ácido oxálico, sais de magnésio e flúor.

A ingestão de suplementos de cálcio também se justifica em algumas outras patologias: manifestações alérgicas, sangramentos diversos, distrofia em contexto de grave deficiência energética. E também em casos de asma, tuberculose pulmonar, hepatite, aumento acentuado da pressão arterial em gestantes e parturientes, inflamação dos rins (nefrite), danos ao fígado em contexto de intoxicação geral do corpo.

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Forma de liberação

Os nomes dos preparados de cálcio prescritos durante a menopausa para a prevenção e o tratamento da deficiência deste microelemento no organismo e os sintomas a ele associados falam por si. A palavra "cálcio", de uma forma ou de outra, está presente em literalmente todos os nomes dos preparados mencionados: "Gluconato de cálcio", "Calcemin", "Cálcio D3 Nycomed", "Mountain cálcio D3", "Natekal D3", "Vitrum cálcio", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonina".

Mas se estamos falando sobre o tratamento da osteoporose, que se desenvolve devido à falta ou má absorção de cálcio durante a menopausa, então os nomes das preparações de cálcio podem estar longe do nome da própria substância ativa: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", etc.

A forma principal e mais comum de preparações de cálcio são os comprimidos. É nessa forma que são prescritos para a prevenção e o tratamento da deficiência de cálcio durante a menopausa. O medicamento "Gluconato de Cálcio", assim como medicamentos para o tratamento da osteoporose, também é produzido na forma de solução injetável ou pó, e às vezes até na forma de spray nasal, mas essas formas são mais adequadas para o tratamento das patologias correspondentes, incluindo aquelas causadas pela deficiência de cálcio, do que para sua prevenção. Assim, a injeção de "Gluconato de Cálcio" é indicada para alergias, doenças de pele (psoríase, eczema, furunculose, etc.), bem como antídoto para intoxicações ou agente hemostático, distúrbios das glândulas paratireoides, diabetes, etc.

Suplementos vitamínicos e minerais com cálcio

Vamos analisar mais de perto quais preparações de cálcio, que pertencem ao grupo de suplementos vitamínicos e minerais, são as mais populares na prevenção e no tratamento da deficiência de cálcio no corpo durante a menopausa.

O "gluconato de cálcio" é o primeiro suplemento mineral a aparecer no mercado nacional e o mais barato para ser adicionado à dieta básica. Embora não seja o mais eficaz, está disponível para a população em geral como medida preventiva contra doenças associadas à deficiência de cálcio no organismo.

Este é um medicamento de componente único, cujo ingrediente ativo é o gluconato de cálcio. Os médicos recomendam tomá-lo, como outros medicamentos que contêm cálcio, triturando os comprimidos até formar pequenas migalhas ou pó. A dosagem do medicamento durante a menopausa é determinada individualmente, com base nas necessidades do corpo, e varia de 2 a 6 comprimidos (de 1 a 3 g) por vez. A frequência de uso do medicamento é de 2 a 3 vezes ao dia. É melhor tomar os comprimidos antes das refeições ou de uma hora a uma hora e meia após as refeições.

É melhor combinar este medicamento com suplementos vitamínicos que contenham vitamina D, o que terá um efeito benéfico na absorção de Ca.

Este medicamento aparentemente simples e geralmente seguro apresenta contraindicações suficientes para seu uso. Trata-se de níveis elevados de cálcio no sangue e na urina (hipercalcemia e hipercalciúria), formação de cálculos renais contendo cálcio no contexto das patologias mencionadas e formação de nódulos (granulomas) em vários órgãos, típicos da sarcosidose. A administração concomitante de gluconato de cálcio e glicosídeos cardíacos é inaceitável, pois essa terapia incorreta aumenta o risco de arritmia.

As interações medicamentosas com outros medicamentos geralmente se resumem ao fato de que o "gluconato de cálcio", quando tomado simultaneamente, reduz a eficácia de alguns medicamentos (antibióticos tetraciclínicos, calcitonina, fenitoína) ou retarda sua absorção (preparações orais de ferro, digoxina, tetraciclinas) ou aumenta a toxicidade dos medicamentos (quinidina).

Com longa vida útil (5 anos), a preparação não requer condições especiais de armazenamento. Mantém perfeitamente suas propriedades em temperatura ambiente e baixa umidade do ar.

"Calcemin" (formas "Calcemin" e "Calcemin Advance") já é uma preparação multicomponente, enriquecida com vitamina D e ácido cítrico, que aumenta a biodisponibilidade do Ca, bem como dos minerais benéficos: magnésio, zinco, boro, manganês e cobre, que regulam o metabolismo cálcio-fósforo nos tecidos ósseos. O Ca está presente em sua composição nas formas de carbonato e citrato. O primeiro sal satura o corpo com íons Ca, enquanto o segundo aumenta sua biodisponibilidade, independentemente da saúde do trato gastrointestinal.

O método de aplicação e a dosagem das preparações de cálcio "Calcemin" e "Calcemin Advance", utilizadas durante a menopausa para a prevenção e o tratamento da osteoporose, não diferem entre si. A dose diária é de 2 comprimidos, tomados em 2 doses (por exemplo, de manhã e à noite). É preferível tomar os comprimidos antes das refeições, mas também é aceitável tomá-los durante as refeições. Não é necessário triturar os comprimidos.

Se a dosagem dos medicamentos for constante, a duração da terapia pode variar dependendo da condição do paciente.

As contraindicações para o uso do medicamento coincidem estritamente com as contraindicações observadas na descrição do "Gluconato de cálcio".

A superdosagem de Calcemin e Calcemin Advance pode resultar em hipervitaminose (aumento da concentração de vitamina D) e aumento dos níveis de cálcio no sangue e na urina. O tratamento dessa condição envolve a interrupção do uso de preparações de cálcio e lavagem gástrica.

A interação com outros medicamentos pode ser benéfica (reduz a toxicidade da vitamina A) e indesejável. Por exemplo, barbitúricos, hormônios esteroides e fenitoína podem reduzir significativamente o efeito da vitamina D, e laxantes retardam sua absorção no sangue.

A absorção de íons Ca é impedida por glicocorticoides, levotiroxina e contraceptivos hormonais. E o próprio "Calcemin" é capaz de interromper a absorção de tetraciclinas e fluoreto de sódio, aumentando a toxicidade dos glicosídeos cardíacos.

Também deve-se ter cautela ao usar diuréticos simultaneamente, pois alguns deles (tiazida) podem causar hipercalcemia, enquanto outros (de alça) podem provocar perda de cálcio pelo aumento de sua excreção pelos rins.

Calcemin não deve ser usado em combinação com bloqueadores dos canais de cálcio e antiácidos que contenham alumínio.

"Cálcio D3 Nycomed" é uma preparação de cálcio na forma de comprimidos mastigáveis com sabor de laranja ou menta. Os principais ingredientes ativos são carbonato de cálcio e vitamina _D3.

Tome os comprimidos antes ou durante as refeições. É aconselhável dissolver os comprimidos, mas você também pode mastigá-los. Durante a menopausa, para prevenir a osteoporose, recomenda-se tomar 1 comprimido duas vezes ao dia. Para tratar a destruição óssea (como parte de uma terapia complexa), recomenda-se tomar 1 comprimido de 2 a 3 vezes ao dia.

Além das contraindicações de uso descritas para os medicamentos "Gluconato de Cálcio" e "Calcemin", o medicamento "Cálcio D3" possui suas próprias contraindicações relacionadas à sua composição. Estas incluem: hipersensibilidade a produtos que contenham amendoim ou soja, casos graves de insuficiência renal, tuberculose ativa, fenilcetonúria, intolerância a sorbitol, isomalte e sacarose.

Em caso de overdose do medicamento, é necessário interromper o uso e tomar medidas para limpar o estômago dos componentes do medicamento.

As interações medicamentosas com outros medicamentos são idênticas às descritas nas instruções do suplemento mineral "Calcemin".

O prazo de validade deste medicamento, assim como do medicamento "Calcemin", é de 3 anos, desde que armazenado em local com temperatura ambiente não superior a 25 graus e baixa umidade.

O "Natecal D3" pode ser considerado um análogo medicinal do medicamento anterior, com os mesmos princípios ativos que repõem a deficiência de cálcio no organismo e inibem a produção do hormônio da paratireoide, responsável pela reabsorção (destruição) dos ossos. O medicamento pertence ao grupo dos reguladores do metabolismo do cálcio-fósforo.

O "Natecal D3" também é produzido na forma de comprimidos mastigáveis que podem ser mastigados ou chupados. Para fins preventivos, devem ser tomados com alimentos, 1 ou 2 vezes ao dia, na quantidade de 1 a 2 comprimidos. A dosagem terapêutica e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente.

As contraindicações para o uso incluem intolerância à sacarose, ingestão concomitante de altas doses de vitamina D, urolitíase, presença de metástases tumorais nos ossos, osteoporose que se desenvolve em contexto de limitação prolongada dos movimentos e disfunção renal grave. As contraindicações descritas para outras preparações de cálcio usadas durante a menopausa para fins profiláticos também são relevantes.

O prazo de validade deste medicamento é relativamente curto, de apenas 2 anos a partir da data de fabricação. Deve ser armazenado em temperatura não superior a 30 graus.

"Vitrum cálcio com vitamina D3" é um análogo do medicamento descrito acima, disponível na forma de comprimidos comuns, que devem ser tomados um de cada vez, de 1 a 2 vezes ao dia, mas não mais do que 4 comprimidos por dia. O prazo de validade é de 3 anos.

"Mountain Calcium D3" é uma preparação na qual não só a vitamina D é responsável pela absorção de Ca, mas também o mumiyo, que também melhora toda a composição mineral dos ossos.

Tome 2 comprimidos duas vezes ao dia. Recomenda-se tomar durante as refeições.

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, em particular ao mumiyo, bem como durante a gravidez e a amamentação.

O medicamento "Calcimax" recebeu excelentes avaliações em termos de prevenção e tratamento da osteoporose durante a menopausa. Neste medicamento, o Ca está presente na forma de hidroxiapatita, cuja digestibilidade é superior à dos gluconatos e carbonatos. Além disso, o medicamento é enriquecido com minerais benéficos para os ossos e para todo o corpo (magnésio, silício, manganês, boro, zinco, cromo) e vitaminas D e C.

Recomenda-se tomar o medicamento em cápsulas para a prevenção da osteoporose durante a menopausa, 2 vezes ao dia, 1 cápsula. Isso deve ser feito aproximadamente uma hora antes das refeições ou imediatamente antes de dormir.

As contra-indicações ao uso do medicamento são: tendência à trombose, formas graves de aterosclerose vascular e níveis elevados de Ca no organismo.

O medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente por no máximo 3 anos.

Os efeitos colaterais dos suplementos de cálcio prescritos para a menopausa não são muito diversos. Geralmente ocorrem devido a overdose ou hipersensibilidade aos componentes dos medicamentos tomados.

A ingestão de suplementos de cálcio às vezes é acompanhada por sintomas desagradáveis como náusea, constipação ou diarreia, dores de cabeça, um forte aumento no conteúdo de Ca no corpo (geralmente ocorre com uma overdose ou dosagem incorreta e é tratado pela administração prolongada de calcitonina por 6 horas), reações associadas a um efeito irritante na mucosa gastrointestinal.

Em caso de aumento da sensibilidade, podem ser observadas reações alérgicas na forma de erupções cutâneas. Reações graves acompanhadas de coma são extremamente raras.

Ao tomar suplementos de cálcio, é recomendável monitorar a concentração de Ca no sangue e na urina por meio de exames laboratoriais.

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Outros medicamentos para a prevenção e tratamento da osteoporose durante a menopausa

Entre os medicamentos populares para a prevenção e o tratamento da osteoporose, que se desenvolve em um contexto de deficiência de cálcio durante a menopausa, destacam-se o "Miacalcic" e a "Calcitonina". O ingrediente ativo de ambos os medicamentos é um hormônio hipocalcêmico sintético - a calcitonina, extraída do salmão. Esse hormônio é capaz de reduzir os níveis de cálcio no sangue, prevenindo os sintomas da hipercalcemia e estimulando seu acúmulo no tecido ósseo.

Ambos os medicamentos estão disponíveis como soluções para administração intravenosa, intramuscular ou subcutânea e como spray nasal com ação medicinal.

O método de administração e as doses das preparações de cálcio contendo calcitonina, eficazes no tratamento da osteoporose na menopausa, são determinados pelo médico assistente, com base no diagnóstico, na condição e nas características fisiológicas da paciente. Assim, para a osteoporose, a dose terapêutica eficaz do medicamento "Miacalcic" pode ser de 50 ou 100 UI. O medicamento é administrado por via subcutânea ou intramuscular.

A dosagem do medicamento "Calcitonina" é calculada com base na norma de 5 ou 10 UI para cada quilo de peso do paciente, que é dividida em 2 doses.

Na forma de spray, o medicamento é utilizado na dosagem de 200 UI para o medicamento "Miacalcic" e 100-400 UI para "Calcitonina".

As contraindicações ao uso desses medicamentos são: baixos níveis de cálcio no organismo, períodos de gravidez e lactação, bem como hipersensibilidade à substância ativa. O spray não é recomendado para rinite de diversas etiologias.

Ambos os medicamentos têm múltiplos efeitos colaterais em vários órgãos e sistemas do corpo. Os mais comuns são: aumento dos sintomas da menopausa (ondas de calor e inchaço), diminuição da pressão arterial, alterações no paladar, dores nas articulações sem causa aparente e reações alérgicas.

Quando o medicamento é administrado por via parenteral, podem ocorrer: náuseas e vômitos, dores de cabeça e de estômago, distúrbios visuais, tosse, dores musculares, dor e vermelhidão no local da injeção.

O uso do spray pode ser acompanhado de ressecamento da mucosa nasal, sangramento nasal, coriza, espirros.

O prazo de validade dos medicamentos "Miacalcic" e "Calcitonina" é de 5 e 3 anos, respectivamente. As condições de armazenamento das diversas formas dos medicamentos podem ser encontradas nas respectivas bulas.

Se a ingestão de suplementos vitamínicos e minerais não exigir supervisão especial do médico assistente, a ingestão de medicamentos para osteoporose, sejam eles reguladores do metabolismo de fósforo-cálcio ou inibidores da reabsorção óssea, deve ser feita estritamente sob a supervisão do médico assistente.

“Artilharia pesada” na luta pela resistência óssea

Se a terapia com medicamentos contendo cálcio e reguladores do metabolismo do cálcio não apresentar os resultados esperados, os inibidores da reabsorção óssea ajudam a interromper o processo de destruição do tecido ósseo. Particularmente populares nesse sentido são os bifosfonatos nitrogenados, cuja ação visa prevenir a perda óssea.

Um dos medicamentos mais populares dessa classe é o medicamento à base de ibandronato de sódio (ácido ibandrônico) "Bonviva". Sua ação se baseia na supressão da atividade dos osteoclastos sem afetar sua quantidade. O medicamento não tem efeito negativo na formação de novas células do tecido ósseo, mas retarda significativamente o processo de sua destruição. É indicado como medida preventiva contra fraturas que acompanham as mulheres na pós-menopausa.

Embora o medicamento "Bonviva" não seja um medicamento de cálcio para a menopausa no sentido literal da palavra, a ação do ácido ibandrônico em sua composição é semelhante à da hidroxiapatita de cálcio (lembre-se do medicamento "Calcimax"). Ele acelera o processo de renovação do tecido ósseo e aumenta sua massa. Ao mesmo tempo, o ibandronato de sódio não tem efeito cancerígeno e não causa mutações na estrutura celular. Sua ação não leva à violação da mineralização óssea.

O medicamento está disponível nas seguintes formas: comprimidos com dosagem de 150 mg (1 ou 3 por embalagem) e 2,5 mg (28 unidades), solução injetável em tubo de seringa com agulha.

O medicamento "Bonviva" é um prazer bastante caro, mas se levarmos em conta o fato de que os comprimidos de 150 mg são tomados uma vez por mês, ele pode ser adquirido por um grande número de representantes do sexo frágil que atingiram a idade em que a menopausa começa a afetar negativamente a condição dos ossos do esqueleto e que monitoram zelosamente sua saúde.

Os comprimidos com dosagem de 150 mg devem ser tomados no mesmo dia de cada mês, e os de 2,5 mg devem ser tomados diariamente. Recomenda-se tomar os comprimidos meia hora antes do café da manhã. Não é recomendado mastigar os comprimidos; eles devem ser engolidos inteiros, acompanhados de um copo de água pura para reduzir o impacto negativo na mucosa gastrointestinal.

A peculiaridade de tomar o medicamento é que, durante a ingestão dos comprimidos e por uma hora depois, o paciente é proibido de ficar na posição horizontal, ou seja, deitado.

A administração injetável (intravenosa) do medicamento, conforme as indicações, é realizada trimestralmente (90 dias). Recomenda-se administrar a injeção em ambiente hospitalar, utilizando uma seringa com tubo contendo a solução uma vez.

A ingestão do medicamento pode ser acompanhada pelos seguintes efeitos colaterais: tontura, dor nas articulações e de cabeça, coriza e alguns sintomas de infecções virais respiratórias agudas, manifestações de gastrite, distúrbios intestinais na forma de diarreia, aumento da pressão arterial, depressão, fraturas atípicas, depressão, etc. Manifestações alérgicas na forma de urticária, inchaço facial, dor nas costas, insônia, aumento da fadiga também são comuns.

Reações gastrointestinais são frequentemente observadas em caso de overdose de medicamentos se a frequência de ingestão dos comprimidos de 150 mg for superior a uma vez por semana (recomendado a cada 4 semanas!). Em caso de overdose, recomenda-se beber leite e realizar terapia com antiácidos.

O medicamento apresenta um número ligeiramente menor de contraindicações, que devem ser levadas em consideração ao prescrever um tratamento eficaz para a menopausa. Entre elas, estão deficiência de cálcio no organismo, disfunção esofágica, expressa por esvaziamento retardado (estenose, acalasia), incapacidade de permanecer na posição horizontal durante e dentro de uma hora após a ingestão dos comprimidos, deficiência de lactase ou intolerância à galactose, casos graves de insuficiência renal, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, períodos de gravidez e lactação.

O medicamento é prescrito com cautela em caso de diversas patologias gastrointestinais.

Ao prescrever o medicamento "Bonviva", é necessário levar em consideração a interação medicamentosa com outros medicamentos. Portanto, a administração concomitante deste medicamento com preparações de cálcio (bem como preparações contendo alumínio, ferro ou magnésio) enfraquecerá significativamente a absorção do ácido ibandronato. Portanto, recomenda-se aumentar primeiro os níveis de cálcio no organismo e, em seguida, continuar a terapia com ibandronato de sódio.

Para reduzir o impacto negativo na mucosa gástrica, não é recomendado tomar Bonviva e anti-inflamatórios não esteroidais ao mesmo tempo.

Entretanto, a solução de Ranitidina, administrada por via intravenosa, é capaz de aumentar a biodisponibilidade do principal ingrediente ativo do medicamento Bonviva em quase 20%.

O medicamento em forma de comprimido pode ser armazenado por até 5 anos, enquanto o prazo de validade da solução injetável é de apenas 2 anos, desde que qualquer forma do medicamento seja armazenada em uma temperatura não superior a 30 graus.

Farmacodinâmica

Para a prevenção e tratamento da osteoporose, como a patologia mais comum durante a menopausa, são utilizados 3 tipos de preparações de cálcio:

• complexos de vitaminas e minerais ricos em cálcio e vitamina D, saturando o corpo com íons Ca e melhorando os processos metabólicos que ocorrem com sua participação,
• medicamentos que regulam o metabolismo do cálcio no corpo e interrompem o processo de destruição óssea,
• medicamentos hormonais que impedem o crescimento ósseo rápido durante a menopausa.

A farmacodinâmica das preparações de cálcio do 1º tipo baseia-se nas propriedades do principal ingrediente ativo, o Ca, presente em diversos compostos. Suplementos vitamínicos e minerais, tanto monocomponentes quanto com um rico complexo de substâncias úteis, são utilizados nos casos em que a concentração de íons Ca no sangue está abaixo dos níveis normais, mesmo que essa condição ainda não tenha causado problemas de saúde perceptíveis.

Os compostos de cálcio nessas preparações compensam a deficiência desse microelemento no corpo humano, reduzem a permeabilidade das paredes vasculares e o inchaço devido à liberação da parte líquida do sangue (plasma e elementos formados) através das paredes dos pequenos capilares, aliviam processos inflamatórios e ataques alérgicos, estancam sangramentos,

Os íons de cálcio ajudam a fortalecer os dentes e os ossos esqueléticos, sendo seu principal material de construção. O Ca em complexos vitamínicos e minerais regula a permeabilidade das membranas celulares e é responsável pela velocidade de transmissão dos impulsos nervosos. É responsável pelas contrações musculares, incluindo o trabalho do músculo cardíaco – o miocárdio.

O mecanismo de ação dos medicamentos do 2º grupo é ligeiramente diferente. Eles visam não tanto repor o Ca no corpo, mas sim melhorar sua absorção e ativar as funções que lhe são atribuídas.

Esses medicamentos têm outra propriedade útil, que os torna indispensáveis no tratamento da osteoporose que se desenvolve durante a menopausa e a pós-menopausa. Ao longo da vida, os ossos passam por constantes mudanças, crescendo e se renovando.

Em um organismo jovem, os processos de destruição e renovação do tecido ósseo se compensam mutuamente, o que mantém sua estrutura relativamente constante. Em mulheres com mais de 40 anos, o processo de destruição tecidual, pelo qual células especiais chamadas osteoclastos são responsáveis, prevalece sobre os processos de restauração proporcionados pelos osteoblastos. Assim, os medicamentos do segundo grupo afetam esses osteoclastos, que são muito "destrutivos", reduzindo significativamente sua atividade, o que resulta na interrupção da reabsorção (destruição) do tecido ósseo.

A farmacodinâmica do terceiro grupo de medicamentos difere significativamente dos dois anteriores. Uma diminuição da densidade óssea também é observada durante a formação óssea ativa sob a influência dos hormônios sexuais femininos. É por esse motivo que a baixa densidade óssea é diagnosticada em mulheres durante a menopausa. A situação pode ser corrigida com a ajuda de medicamentos hormonais especiais prescritos durante a menopausa, que interrompem o crescimento ósseo excessivo ao normalizar os níveis hormonais durante a menopausa, prevenindo assim o desenvolvimento de osteoporose durante o período pós-menopausa.

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Farmacocinética

A farmacocinética de medicamentos de vários grupos depende das substâncias que os compõem. O cálcio em si é absorvido principalmente no intestino delgado, após o qual entra na corrente sanguínea e é fornecido a vários órgãos e sistemas do corpo. Uma parte insignificante do cálcio (até 30%) entra na corrente sanguínea sistêmica a partir do trato digestivo.

A inclusão de vitamina D em preparações de cálcio usadas durante a menopausa se deve ao fato de que este componente melhora a absorção de cálcio no organismo, e microelementos como magnésio, fósforo e sódio melhoram o metabolismo de fósforo-cálcio nos ossos, o que é muito mais importante do que simplesmente saturar o corpo com cálcio. O magnésio, entre outras coisas, também ajuda a reter elementos minerais úteis no tecido ósseo.

O Ca é excretado do corpo com a participação dos rins, intestinos e glândulas sudoríparas; a vitamina D é excretada principalmente pelos rins e intestinos.

Os biofosfonatos presentes nos inibidores de reabsorção óssea previnem a lixiviação de Ca do corpo. Eles promovem a compactação do tecido ósseo.

Hormônios sexuais sintéticos ou naturais contidos em preparações hormonais estimulam não apenas a função sexual e reprodutiva nas mulheres, mas também afetam outros processos no corpo, incluindo o crescimento e a regeneração do tecido ósseo. Nesse sentido, seu uso é relevante durante a menopausa, quando a produção natural de hormônios no corpo é interrompida.

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Equilíbrio hormonal e saúde óssea em mulheres durante a menopausa

O período da menopausa é caracterizado por certas alterações no contexto hormonal do corpo feminino. O desequilíbrio hormonal tem um impacto negativo no bem-estar geral da mulher durante a menopausa e na condição do seu corpo nos anos seguintes.

A situação do sistema esquelético é muito crítica. A diminuição da produção de hormônios sexuais pelos ovários leva a uma aceleração do metabolismo ósseo, acompanhada por uma perda de substância óssea. A densidade óssea diminui, tornando-se frágil e propenso a fraturas e outros danos. Na velhice, essa condição se manifesta no desenvolvimento de osteoporose.

Para prevenir o enfraquecimento ósseo durante a menopausa, não basta limitar-se a tomar suplementos de cálcio que reponham a deficiência no organismo. Também é necessário corrigir os processos metabólicos do corpo com a ajuda de suplementos especiais para que a ingestão de cálcio seja benéfica.

Os medicamentos que ajudam a normalizar os níveis hormonais e os processos metabólicos no corpo da mulher durante a menopausa incluem "Klimen", "Proginova", "Sinestrol", etc. Os benefícios de tomar esses medicamentos são óbvios, mas isso não significa que você pode prescrevê-los a si mesma sem um exame médico por um endocrinologista e um teste hormonal especial.

A saúde do sistema esquelético da mulher durante a menopausa depende de muitos fatores que devem ser levados em consideração ao prescrever um tratamento eficaz. No entanto, o papel principal na prevenção da destruição óssea é dado aos suplementos de cálcio, que, segundo os médicos, são simplesmente insubstituíveis durante a menopausa. A deficiência de cálcio durante a menopausa, com todas as suas características, não pode ser compensada apenas por alimentos ricos neste valioso microelemento. E mesmo a adição de vitamina D e ácido cítrico à dieta, que melhoram a absorção de cálcio, não será capaz de resolver o problema tão eficazmente quanto os suplementos especializados.