Pomada de hidrocortisona a 1%

A pomada de hidrocortisona 1% é uma substância para uso externo. É um medicamento artificial do grupo GCS. Possui efeitos antiedematosos, anti-inflamatórios e antipruriginosos.

O medicamento retarda os processos de liberação de citocinas (interferon com interleucinas) dos macrófagos, bem como dos linfócitos; além disso, suprime a liberação de condutores inflamatórios dos eosinófilos, destrói a ligação do PG e os processos metabólicos do ácido araquidônico. [ 1 ]

Quando utilizado nas dosagens prescritas, não causa efeitos adversos sistêmicos. [ 2 ]

Indicações Pomada de hidrocortisona a 1%

É usado para tratar lesões alérgicas e inflamatórias da epiderme que não são de natureza microbiana (também aquelas que causam coceira): psoríase, prurido, eczema, neurodermatite, seborreia e eritrodermia, bem como picadas de insetos e dermatite de contato ou alérgica.

Forma de liberação

O agente terapêutico é liberado na forma de pomada para uso externo, em bisnagas de 10 g.

Farmacodinâmica

O medicamento estimula as terminações glicocorticosteroides, induzindo assim a formação de lipocortina. Ele enfraquece os infiltrados inflamatórios na área das células e reduz o movimento de leucócitos (incluindo linfócitos) para a área de inflamação. [ 3 ]

Farmacocinética

Após a aplicação da pomada, o elemento ativo acumula-se no interior da epiderme (a maior parte dentro da camada granular).

Os processos metabólicos ocorrem diretamente dentro da epiderme e depois se desenvolvem dentro do fígado.

A excreção ocorre através dos intestinos e rins.

Dosagem e administração

A pomada deve ser aplicada externamente – uma camada fina deve ser aplicada nas áreas afetadas da epiderme, 2 a 3 vezes ao dia. A duração do ciclo de tratamento é determinada pela eficácia da terapia e pela natureza da doença; geralmente dura de 6 a 14 dias. Em casos graves da patologia, pode ser estendida para até 20 dias. No caso de tratamento de focos limitados, bandagens herméticas podem ser usadas para potencializar o efeito.

Em crianças maiores de 2 anos, a pomada pode ser usada por no máximo 14 dias; também, ações que potencializem a absorção da hidrocortisona (fixação, selagem e aquecimento de curativos) não devem ser realizadas.

• Aplicação para crianças

Não deve ser administrado a crianças menores de 1 ano de idade.

Quando usado em crianças, a duração do ciclo de tratamento deve ser reduzida, pois, na infância, a supressão do córtex adrenal pode ocorrer mais rapidamente. Ao mesmo tempo, pode ocorrer deterioração da excreção de STH. Com o uso prolongado da pomada, é necessário monitorar os indicadores de crescimento, peso e cortisol plasmático.

O medicamento pode ser usado em crianças menores de 12 anos somente sob supervisão médica. Se não houver melhora (ou piora do quadro clínico) após 1 semana de uso do medicamento, e também se os sintomas reaparecerem após vários dias após a interrupção da pomada, o uso deve ser interrompido e um médico deve ser consultado.

Ao tratar grandes áreas da pele ou para terapia de longo prazo, uma dieta com alto teor de K+ e teor limitado de Na deve ser prescrita; o corpo também deve receber uma quantidade suficiente de proteína.

É necessário monitorar o nível de glicose no sangue, a pressão arterial, a coagulação sanguínea, o peso do paciente, a diurese e os valores de cortisol plasmático.

Uso Pomada de hidrocortisona a 1% durante a gravidez

Os corticoides anabolizantes (GCS) podem atravessar a placenta. O efeito no feto pode ser especialmente pronunciado se grandes áreas da pele forem tratadas com a pomada. É necessário usar a pomada de hidrocortisona com extrema cautela durante a amamentação e a gravidez.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• a presença de feridas ou úlceras na epiderme;
• lesões cutâneas virais ou infecciosas;
• micoses;
• tuberculose.

Efeitos colaterais Pomada de hidrocortisona a 1%

Os principais efeitos colaterais são: hipertricose, coceira, atrofia epidérmica, hiperemia, edema, infecção secundária e sintomas alérgicos. Com o uso prolongado de altas doses, desenvolvem-se sinais negativos que ocorrem com o uso sistêmico de corticoides anabolizantes.

Overdose

A probabilidade de intoxicação aguda é muito baixa, mas com o uso prolongado ou excessivo de pomada de hidrocortisona, pode ocorrer envenenamento crônico, no qual são observados sintomas de hipercorticismo: glicosúria, supressão tratável do córtex adrenal, hiperglicemia e sinais de Cushingoide.

Procedimentos sintomáticos apropriados são realizados; em caso de efeitos tóxicos crônicos, é necessária a retirada gradual do medicamento.

Interações com outras drogas

Anticonvulsivantes, barbitúricos e anti-histamínicos enfraquecem o efeito dos medicamentos.

O uso com paracetamol causa hepatotoxicidade.

A pomada de hidrocortisona potencializa o efeito dos anticoagulantes e enfraquece a eficácia dos medicamentos antidiabéticos e salicilatos.

Diuréticos não poupadores de potássio e SG potencializam a hipocalemia; a combinação com esteroides anabolizantes aumenta a hidrofilicidade do tecido.

O uso em conjunto com anfotericina B pode provocar insuficiência cardíaca e dano dilatado do miocárdio.

Condições de armazenamento

A pomada de hidrocortisona 1% deve ser armazenada em temperaturas não superiores a 15°C.

Validade

A pomada de hidrocortisona 1% pode ser usada dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

Análogos

Análogos do medicamento são Laticort, Cortef com Solu Cortef e Posterisan.