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Peritonite obstétrica
Última revisão: 23.04.2024
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A peritonite na prática obstétrica geralmente se desenvolve após a cesariana. Dependendo do percurso da infecção, o peritoneu secreta várias formas da doença. A peritonite obstétrica precoce ocorre no dia 1 a 3 após a operação. Geralmente é devido a infecção durante a cirurgia, que foi realizada no contexto da corioamnionite.
A peritonite associada à paresia intestinal se desenvolve no 3º-5º dia após a operação. É causada por uma violação da função de barreira do intestino devido à sua obstrução dinâmica, o crescimento excessivo do intestino delgado devido ao conteúdo líquido e aos gases.
A peritonite obstétrica devido à inferioridade da ferida no útero mais frequentemente se desenvolve no 4º-9º dia após a operação e a distribuição em formas clínicas é relativamente arbitrária, mas tem um efeito significativo na escolha das táticas terapêuticas.
[Sintomas de peritonite obstétrica
Os sintomas clínicos da peritonite obstétricas cobrir hipertermia, inchaço e paresia intestinal (sem peristaltismo), a concentração dos conteúdos líquidos do estômago, falta de ar, taquicardia, vómitos, intoxicação, que está crescendo, sinais de irritação peritoneal. As medidas terapêuticas dão um efeito temporário, após 3-4 h, a paresia intestinal e outros sinais de peritonite são reforçados.
Diagnóstico de peritonite obstétrica
Sinais de peritonite obstétrica nos EUA: inchados, preenchidos com conteúdo hiperecoico do laço intestinal, alta ocorrência de hiper-orinalidade da parede intestinal, presença de fluido livre na cavidade abdominal entre os laços intestinais, nos canais laterais e espaço por trás do útero. A inconsistência das suturas no útero é indicada pela espessura irregular da parede uterina na projeção da sutura, a presença nesta área do "nicho" e "estruturas líquidas".
Os sinais de peritonite com uma radiografia de pesquisa da cavidade abdominal incluem hiperpneumatose, um grande número de tigelas de Kloyber que não têm forma, possivelmente gás livre sob a cúpula do diafragma.
O que precisa examinar?
Tratamento da peritonite obstétrica
Em um estágio inicial de tratamento da peritonite obstétrica, que se desenvolveu após a cesariana, é justificada uma terapia conservadora intensiva de 2-3 a 5 horas. É necessário fornecer uma saída do útero, estimular a função do intestino. Na ausência do efeito da terapia conservadora durante este período, são apresentadas laparotomias com revisão dos órgãos abdominais, extirpação do útero com trompas de Falópio.