Aparelhos auditivos

Hearing Aids é um complexo de atividades de pesquisa, técnicas e pedagógicas destinadas a melhorar a função auditiva para a reabilitação social de surdos e melhorar sua qualidade de vida. Esta é uma seleção individual, ajuste de próteses auditivas e adaptação do paciente ao seu uso.

O aparelho auditivo é um dispositivo eletrônico-acústico especial, que é um tipo de membro artificial para o órgão auditivo destinado à amplificação do som. As indicações para aparelhos auditivos são determinadas pelo grau de perda de audição para sons relacionados à faixa de freqüência de fala (512-4096 Hz). Está estabelecido que o alcance do uso mais efetivo de próteses auditivas no cálculo de intensidade é limitado pela perda de audição na faixa de freqüência especificada no intervalo de 40 a 80 dB. Isto significa que se a perda de audição for inferior a 40 dB, as próteses ainda não são mostradas, com perda de audição na faixa de 40-80 dB, o uso de próteses auditivas e com perda auditiva de mais de 80 dB, as próteses ainda são possíveis.

As indicações para a correção eletro-acústica da audição são determinadas por um superdiretor, a seleção individual de aparelhos auditivos é realizada por um técnico com base nos dados de audiometria que foram obtidos examinando o paciente em uma recepção em um teólogo auditivo. Esses dados incluem informações sobre a percepção dos pacientes sobre audiogramas de fala, audição tonal e fonoaudiológica, se necessário - informações sobre inteligibilidade e imunidade ao ruído da fala, nível de desconforto auditivo, etc.

A audição é mostrada apenas com perda auditiva bilateral e, com perda auditiva assimétrica, o aparelho auditivo é aplicado a uma audição melhor auditiva. Isso atinge o máximo efeito com amplificação mínima do som, o que é de pouca importância para uma adaptação mais efetiva ao uso do dispositivo. Muito importante é a questão do efeito na audiência de uso prolongado do aparelho auditivo. Entre algumas categorias de médicos e pacientes, há uma opinião de que o uso de um aparelho auditivo causa deterioração da audição residual. No entanto, numerosos estudos e observações mostraram que o uso prolongado do dispositivo não só não piora a audição, mas, pelo contrário, em alguns casos, melhora em 10-15 dB. Esse fenômeno pode ser explicado pelo fenômeno da desinibição dos centros auditivos, devido à chegada de pulsações mais intensas com o aumento do som.

A melhor opção para aparelhos auditivos é a audição binaural, que é especialmente importante no atendimento auditivo para crianças. Isto é devido ao fato de que a informação sonora proveniente da orelha direita e esquerda é processada pelos hemisférios esquerdo e direito respectivamente, portanto, com próteses bi-inal, são criados os pré-requisitos para o desenvolvimento completo de ambos os hemisférios do cérebro. Além disso, com próteses binaurais, a função ototópica é significativamente melhorada e a necessidade de aprimoramento de som significativo é reduzida. A audição binaural melhora muito a imunidade ao ruído do analisador de som, a seletividade da direção do sinal útil, reduz o efeito nocivo no órgão auditivo de ruído de alta intensidade.

Aparelhos auditivos. A história do uso de meios técnicos de amplificação do som para melhorar a audição com perda de audição é muitas centenas (senão milhares) de anos. O "dispositivo" mais simples para melhorar a percepção do discurso do interlocutor com uma pessoa surda é a palma aplicada à aurícula na forma de um falante, que atinge uma amplificação sonora de 5-10 dB. No entanto, essa amplificação é suficiente para melhorar a inteligibilidade da fala com perda auditiva inferior a 60 dB. O famoso cientista italiano Girolamo Gardano, que vivia no século 16, descreveu um método para melhorar a audição usando uma haste de madeira bem seca entre os dentes, que, ao ressoar os sons circundantes, garantiu sua entrada na cóclea pela medula óssea. Ludwig van Beethoven, que sofria de perda de audição progressiva, compondo obras musicais, segurou uma haste de madeira em seus dentes, descansando a outra extremidade na tampa do piano. Isso realmente prova que o compositor teve uma deficiência auditiva de acordo com o tipo de condução sonora, que normalmente é observada no sistema operacional. Este fato refuta a lenda da origem lírea da surdez deste maior compositor. No Museu Beethoven, existente em Bonn, existem inúmeros dispositivos acústicos feitos especialmente para ele. Este foi o início dos chamados meios acústicos de amplificação de som. Nos anos subsequentes, foram propostos numerosos dispositivos acústicos sob a forma de tubos auditivos, chifres, chifres, etc., que foram utilizados para amplificar o som tanto no ar quanto no som de tecido.

Um novo estágio na melhoria da melhoria artificial da função auditiva veio em conexão com a invenção de dispositivos elétricos para gerar, amplificar e transmitir vibrações sonoras a uma distância por meio de fios. Isto foi servido pelas invenções de A.G. Bell, professor de fisiologia dos órgãos da fala da Universidade de Boston, o criador do primeiro aparelho auditivo elétrico. Desde 1900, a produção em massa começou tanto na América quanto na Europa. O desenvolvimento da eletrônica de rádio levou à criação de amplificadores primeiro em tubos de rádio, depois em dispositivos semicondutores, que asseguraram a melhoria e miniaturização de aparelhos auditivos. Muito trabalho foi feito na direção de melhorar as características acústicas do aparelho auditivo e no campo do design. Os modelos de dispositivos de maquinário de automóveis foram desenvolvidos, sob a forma de grampos de cabelo, estruturas de óculos incorporadas, etc. A mais difundida na Rússia eram aparelhos auditivos BTE, que compensam quase qualquer perda auditiva. Esses dispositivos diferem em tamanho, ganho, características de freqüência, controles operacionais e várias funcionalidades adicionais, por exemplo, trocando o aparelho auditivo pelo telefone.

Os aparelhos auditivos são divididos em bolso, atrás da orelha, no ouvido, no canal e implantáveis. Pelo princípio do dispositivo - em analógico e digital.

Os aparelhos auditivos de bolso são fixados na roupa do paciente. Todas as partes desses dispositivos, exceto o telefone, estão localizadas em uma unidade separada, na qual são montados microfones, amplificadores, filtros de freqüência e bateria, além de controles. Através do cabo de conexão, o conversor, filtrado da interferência e o análogo elétrico amplificado do som são transmitidos ao telefone, fixados na inserção no canal auditivo externo. A solução construtiva do aparelho auditivo de bolso, consistindo no fato de que o microfone e o telefone estão espaçados por dezenas de centímetros, permitem alcançar amplificação de som significativa sem a aparência de feedback acústico, que se manifesta pela geração (assobios). Além disso, este design do aparelho auditivo permite a audição binaural, o que melhora significativamente a qualidade da percepção do som, inteligibilidade da fala e retorna a função de audição espacial ao paciente. As dimensões do aparelho permitem a introdução no seu circuito de funções adicionais controladas pelos reguladores não operacionais correspondentes. Além dos aparelhos auditivos de bolso típicos, são produzidos aparelhos auditivos, aparelhos auditivos, barrettes etc.

Os aparelhos auditivos BTE são a maioria dos modelos utilizados pelos pacientes. Eles são de tamanho pequeno, diferem favoravelmente do bolso em termos estéticos, uma vez que são colocados na área de trás da orelha, muitas vezes fechados com uma corda de cabelo. Seu dispositivo prevê a colocação de todos os elementos funcionais do circuito em uma unidade, e apenas um tubo curto com inserção de azeitona na extremidade é inserido no canal auditivo externo.

Os aparelhos auditivos intra-auriculares e intra-canal são opticamente cosméticos, uma vez que toda a estrutura está localizada nas seções iniciais do canal auditivo externo e é quase invisível em comunicação normal com o paciente. Nestes aparelhos de amplificador com um microfone e parte telefone (modelo ITE) ou completamente (modelo intracanal) localizado individualmente fabricados a partir de um molde fundido meato auditivo externo que proporciona um isolamento completo do microfone do telefone e impede parasitárias "olhos" acústicos.

Nos aparelhos auditivos modernos, é possível obter amplificação seletiva em diferentes áreas do espectro sonoro, até 7,5 kHz, o que lhe permite elevar a intensidade do sinal em freqüências nas quais há maior perda de audição e assim conseguir uma percepção uniforme dos sons de todo o espectro de freqüência audível.

Aparelhos auditivos programáveis. O princípio destes dispositivos baseia-se na disponibilidade de um microcircuito, no qual são gravados vários programas para diferentes modos de operação do aparelho auditivo: a percepção da fala em condições domésticas comuns ou em condições de interferência sonora estranha, conversas telefônicas,

Os aparelhos auditivos digitais são análogos de mini-computadores em que o tempo e a análise espectral do sinal de entrada são realizados, o que leva em consideração as características individuais desta forma de perda auditiva com ajuste apropriado para a entrada útil e sinais de som parasitas. A tecnologia informática torna possível expandir significativamente a capacidade de controlar o sinal de saída em termos de composição de intensidade e frequência, mesmo em modelos subminiários intramurais.

Aparelhos auditivos implantáveis. O modelo desse dispositivo foi usado pela primeira vez nos EUA em 1996. O princípio do dispositivo é que o vibrador (análogo do telefone), que gera vibrações sonoras, é reforçado na bigorna e leva-o a oscilações correspondentes ao sinal de entrada, cujas ondas sonoras se propagam de maneira natural. O vibrador é trocado com um receptor de rádio em miniatura implantado sob a pele na área BTE. O rádio detecta sinais de rádio do transmissor e do amplificador, colocados fora do receptor. O transmissor é mantido na região traseira por um íman colocado no receptor implantado. Até agora, os aparelhos auditivos completamente implantáveis foram desenvolvidos sem nenhum elemento externo.

Implantação coclear. Este método é o último desenvolvimento para a reabilitação de audição de adultos e crianças com perda auditiva significativa ou surdez (adquirida ou congênita) pelo qual dispositivos convencionais ou vibroacústicos não mais ajudam. Esses pacientes incluem aqueles que não conseguem restaurar o som no ar e o uso ineficiente de sons ósseos. Normalmente, estes são pacientes com defeito congênito de receptores auditivos ou com danos irreversíveis causados por lesões tóxicas ou traumáticas. A principal condição para o uso bem sucedido da implantação coclear é o estado normal do gânglio espiral e do nervo auditivo, e centros e vias auditivas sobrejacentes, incluindo as áreas corticais do analisador de som.

O princípio da implantação coclear é estimular os axônios do nervo auditivo (coclear) por pulsos de corrente elétrica, nos quais os parâmetros de freqüência e amplitude do som são codificados. O sistema de implantação coclear é um dispositivo eletrônico composto por duas partes - externa e interna.

A parte externa inclui um microfone, um processador de fala, um transmissor de ondas de radiofrequência contendo análogos eletromagnéticos de som percebido por um microfone e processado por um processador de fala e uma antena transmissora, um cabo que liga o processador de fala ao transmissor. Um transmissor com uma antena transmissora é montado na área atrás do ouvido usando um íman montado no implante. A parte implantável consiste em uma antena de recepção e um processador-decodificador que decodifica o sinal recebido, forma pulsos elétricos fracos, distribui-los nas freqüências apropriadas e dirige-se para dentro da cadeia de eletrodos estimulantes que são inseridos durante a operação na caminhada coclear. Todas as eletrônulas de implantes estão em um pequeno corpo hermeticamente fechado, que é implantado no osso temporal por trás da orelha. Não contém baterias. A energia necessária para o seu funcionamento vem do processador de fala ao longo do caminho de alta freqüência, juntamente com o sinal de informação. Os contatos de uma corrente de eletrodos estão localizados em um suporte de eletrodo de silicone flexível e estão localizados fonotopicamente de acordo com a posição espacial das estruturas anatômicas de CnO. Isso significa que eletrodos de alta freqüência estão localizados na base da cóclea, meia frequência no meio e eletrodos de baixa freqüência no ápice. No total, esses eletrodos que transportam análogos elétricos de diferentes sons de freqüência podem ser de 12 a 22. Também há um eletrodo de referência que serve para fechar o circuito elétrico. Está localizado atrás da orelha sob o músculo.

Assim, os impulsos elétricos formados por todo o sistema de implantação coclear estimulam diferentes seções dos axônios do gânglio espiral, das quais as fibras do nervo coclear são formadas e, desempenhando suas funções naturais, transmiteu impulsos nervosos ao cérebro ao longo da via auditiva. O último leva impulsos nervosos e interpreta-os como um som, formando uma imagem sonora. Deve notar-se que esta imagem difere significativamente do sinal de áudio de entrada, e para ajustá-la aos conceitos que refletem o mundo circundante, é necessário um trabalho pedagógico persistente e longo. Além disso, se o paciente sofre de um surto, então é necessário mais mão-de-obra para ensinar-lhe um discurso aceitável para entender os outros.

Técnica de aparelho auditivo. No sentido metodológico, o atendimento auditivo é uma tarefa complexa, exigindo requisitos rigorosos para a seleção de parâmetros eletroacústicos do aparelho auditivo, adequados à condição e possibilidades compensatórias da audição residual do paciente. Tais parâmetros incluem, em primeiro lugar, limiares de sensibilidade auditiva na zona de freqüências de fala, níveis de intensidade incômoda e confortável e alcance dinâmico na zona de freqüência de fala. Os métodos para estabelecer esses parâmetros incluem psicoacústica e eletrofisiológica, cada um dos quais possui seus próprios métodos de processamento quantitativo, análise de achados diagnósticos. O significado decisivo nessas conclusões é o cálculo da amplificação necessária do sinal de saída e correção da perda de audição por freqüência. Na maioria dos métodos de cálculo, são utilizados limiares de sensibilidade auditiva e limiares de percepção confortável e desconfortável do sinal. O princípio básico da escolha de um aparelho auditivo - de acordo com AI Lopotko (1998) é:

1. Para diferentes pessoas que sofrem de perda auditiva, é necessária uma correção eletroacústica diferente da audição;
2. é necessário levar em conta certas relações entre as características individuais da freqüência auditiva do paciente e as características acústicas do aparelho auditivo que proporcionam uma reabilitação ideal;
3. A característica de amplitude-frequência do ganho de entrada não pode ser apenas uma imagem espelhada do limiar característico de uma audição individual, mas deve levar em conta tanto as características psicofisiológicas da percepção de som de diferentes freqüências e intensidades (fenômenos de mascaramento e FUNG) como as características do discurso acústico mais socialmente importante.

O aparelho auditivo moderno proporciona uma sala especial equipada com audiometros à prova de som, voz e fala, dispositivos para apresentação de sinais de som no campo livre, teste e ajuste de computador do aparelho auditivo, etc.

Como observa V.I.Pudov (1998), quando se selecciona um aparelho auditivo, para além do audiograma limiar tom medidos limiares de desconforto, investigar analisador som imunidade detectada uma violação da função de volume é realizada audiometria da fala em campo livre. Normalmente, o paciente é recomendado tipo de auxílio que dá o menor limiar de inteligibilidade de 50%, a percentagem mais elevada de inteligibilidade de fala no seu limiar de percepção mais confortável de mais percepção da fala desconforto e o menor valor da relação "S / N" audição.

As contra-indicações para aparelhos auditivos são muito limitadas. Estes incluem hipersensibilidade auditiva, que pode servir como um gatilho para várias condições prosopalgia e enxaqueca, perturbações da função aparelho vestibular na fase aguda, inflamação aguda do ouvido externo e médio, exacerbação aguda da inflamação crónica supurativa do ouvido médio, doença do ouvido interno e nervo auditivo, que necessitam de tratamento urgente de certos psíquica doença.

A questão da audiência binaural é decidida individualmente. As próteses monaurais são realizadas no lado da melhor inteligibilidade da fala com uma curva mais plana (com menos perda de audição em freqüências mais altas), um limiar mais alto para a percepção de incomodidade da fala, o que proporciona ao aparelho auditivo uma maior porcentagem de inteligibilidade da fala no nível mais confortável de sua percepção. O papel essencial na melhoria da qualidade da percepção do sinal de som é desempenhado pelo design de moldes (produção individual deles).

O aparelho auditivo primário prevê um período de adaptação ao aparelho auditivo, cuja duração não é inferior a um mês. No final deste período, conforme apropriado, os parâmetros do aparelho auditivo são ajustados em conformidade. Para crianças pequenas, são utilizados aparelhos auditivos com um nível de pressão sonora máximo não superior a 110 dB, distorções não lineares inferiores a 10 dB e um ruído de audição não superior a 30 dB. A banda de freqüência do aparelho auditivo para crianças que não falam é escolhida o mais amplamente possível, pois, para o ensino da fala, é necessária uma informação acústica completa sobre os sons de fala. A banda de freqüência para adultos pode ser limitada aos limites suficientes para reconhecer as palavras.

A Surdologia é uma seção de otorrinolaringologia que estuda etiologia, patogênese e quadro clínico de várias formas de surdez e surdez, desenvolvendo métodos para seu diagnóstico, tratamento, prevenção e reabilitação social de pacientes. O assunto de estudos de surdologia são deficiências auditivas que surgiram como consequências de doenças inflamatórias, tóxicas, traumáticas, ocupacionais, congênitas e outras do órgão auditivo. A surdez é uma falta total de audição ou um grau de depressão em que a percepção da fala torna-se impossível. A surdez absoluta é rara. Geralmente, há "descansos" de audição, permitindo que você perceba sons muito altos (mais de 90 dB), incluindo alguns sons de fala, pronunciado uma voz alta ou um choro sobre sua orelha. A inteligibilidade da percepção da fala na surdez não é alcançada mesmo com um grito alto. Essa surdez difere da perda auditiva, na qual uma amplificação suficiente do som oferece a possibilidade de comunicação verbal.

O método surdológico mais importante para estudar a prevalência de surdez e surdez é a audiometria de triagem em crianças. De acordo com o SL Gavrilenko (1986 - o período das ajudas portadoras de crianças mais efetivas na URSS), 4577 crianças com idade entre 4 a 14 anos foram diagnosticadas com insuficiência auditiva e função do tubo auditivo em 4,7%, com cochoneoneitis em 0 , 85%, otite adesiva - em 0,55%, otite média purulenta crônica - em 0,28% das crianças; total - 292 crianças.

Também é importante realizar eventos audiológicos nas escolas técnicas secundárias nas quais são ministradas especialidades de "ruído". Então, de acordo com o Instituto de Pesquisa de Otorrinolaringologia de Kiev. AI Kolomiychenko, refletindo o estado da função auditiva em estudantes de escolas profissionais sobre o perfil das profissões de ruído, identificaram a forma inicial de perda auditiva perceptiva. Essas pessoas exigem controle audiológico especial durante suas atividades de produção, uma vez que constituem um grupo de risco para perda de audição de ruído industrial.

Surdologichesky significa benefícios são os vários métodos de investigação da função auditiva ( "discurso viver", diapasões, dispositivos eletro-acústico, e assim por diante. P.) E sua reabilitação (médica e de fisioterapia, correção audição electro-acústica usando individuais aparelhos auditivos especial). Directamente relacionado com as técnicas invasivas têm reabilitação audiology de audição, incluindo métodos de otohirurgii funcionais (miringoplastias, Timpanoplastia, fenestrao aural labirinto mobilização estribo stapedoplasty, implantes cocleares). O último é uma combinação de intervenção cirúrgica com a implantação de um análogo eletrônico de receptores CpO.

Os métodos modernos de pesquisa auditiva podem determinar com alto grau de precisão a ausência total ou a presença de detritos auditivos, o que é de grande importância prática para a escolha do método de reabilitação social do paciente. Ocorreram dificuldades significativas no reconhecimento da surdez em crianças pequenas, uma vez que o uso de métodos convencionais (discurso, tenfão, eletrônico-acústico) não atinge o objetivo. Nestes casos, são utilizados vários métodos de audiometria "infantil", por exemplo, brinquedos de som e vários testes audiovisuais de jogo, com base na fixação visual de fontes de som espacialmente separadas ou no desenvolvimento de um reflexo condicionado ao som quando combinado com outro estímulo heteromodal. Nos últimos anos, o registro de potenciais auditivos evocados, reflexometria acústica, emissão otoacústica e outros métodos de pesquisa auditiva objetiva tornaram-se generalizados no diagnóstico de deficiência auditiva em crianças pequenas.

A aparência de surdez em adultos que falam a linguagem leva à perda da capacidade de comunicação com os outros através da percepção auditiva da fala. Para esses pacientes, são utilizados vários métodos de surdopedagogia - leitura dos lábios, etc. Conseqüência da surdez congênita ou surgida no período dalengial, quando a criança ainda não adquiriu habilidades fortes de fala, é uma mutis. Em instituições de ensino social adequadas (jardins de infância e escolas para surdos e mudos), essas crianças são ensinadas a compreender a fala através dos movimentos do aparelho de fala do interlocutor, falar, ler, escrever, a "linguagem" de gestos.

Processos patológicos em estruturas nervosas tipicamente órgão auditivo conduz a perturbações da função auditiva persistentes, no entanto o tratamento de pacientes com perda de audição neurossensorial e surdez forma ineficaz; possível apenas alguns estabilização da deterioração da audição ou alguma melhoria em termos de inteligibilidade da fala e reduzir o zumbido, melhorando centros auditivos trofismo ao aplicar preparações melhorando a microcirculação na GM antigipoksantov, antioxidantes, nootropics e outros. Se chega uma função de condução do som violação, então são utilizados métodos cirúrgicos de reabilitação auditiva.

Medidas preventivas sobredológicas na luta contra a surdez são:

1. detecção atempada de doenças nasofaríngeas, distúrbios das funções dos tubos auditivos e seu tratamento radical;
2. prevenção de doenças das orelhas mediante a observação sistemática de crianças doentes em hospitais infecciosos e para crianças saudáveis em instituições e escolas infantis; tratamento precoce e racional de doenças identificadas;
3. realizando medidas preventivas em empresas com ruído produtivo, vibração e outros riscos ocupacionais que possam afetar negativamente a função do analisador auditivo; Observação sistemática de dispensários de pessoas que trabalham em condições de riscos industriais:
4. prevenção de doenças infecciosas, especialmente rubéola, em mulheres grávidas e tratamento oportuno e eficaz de doenças identificadas;
5. profilaxia de medicamentos, em particular antibióticos, ototoxicoses, sua detecção e tratamento atempadamente, por exemplo, por administração profilática do 5-adrenoblocker obzidan no tratamento com antibióticos aminoglicosídeos.

A surdez (surdez) é uma das complicações mais comuns da perda auditiva na primeira infância. Com a perda de audição na infância até 60 dB, o discurso da criança ficará um pouco distorcido, de acordo com o grau de surdez. Quando a perda de audição num recém nascido e nos anos subsequentes em frequências de fala de mais de 70 dB, uma criança em relação ao aprendizado da fala pode ser identificada praticamente com uma criança completamente surda. O desenvolvimento dessa criança permanece normal até 1 ano, depois disso uma criança surda não desenvolve discurso. Ele apenas diz algumas sílabas, imitando os movimentos dos lábios de sua mãe. Em 2-3 anos, a criança não fala, mas ele tem uma expressão facial altamente desenvolvida, há distúrbios da psique e do intelecto. A criança está fechada, separada de outras crianças, sem contato, de temperamento rápido e irritável. Menos frequentemente crianças, pelo contrário, são expansivas, excessivamente divertidas e móveis; Sua atenção é atraída por tudo ao seu redor, mas é instável e superficial. Crianças que sofrem de surdos são sujeitas a contabilidade especial; em relação a eles, é necessário realizar medidas sociais e de reabilitação, previstas por instruções especiais e atos legislativos, em jardins de infância especiais e instituições educacionais nas quais são realizadas aulas sobredopedagógicas.

A Surmedagogia é a ciência de educar e educar crianças com deficiência auditiva. As tarefas da superdedagogia são superar as conseqüências da deficiência auditiva, desenvolver maneiras de compensá-las no processo de educação e educação e formar a criança como um sujeito socialmente adequado da sociedade. A conseqüência mais grave do surdo e a perda de audição expressa é o obstáculo que eles criam para o desenvolvimento normal da fala e às vezes a psique da criança. As ciências básicas para a educação linguística são a linguística, a psicologia, a fisiologia e a medicina que ajudam a revelar a estrutura da violação, as peculiaridades do desenvolvimento mental e físico de crianças com deficiência auditiva, o mecanismo para compensar essa violação e delinear as formas de sua implementação. Uma classificação das deficiências auditivas em crianças foi criada pela educação do diploma nacional, que é a base do sistema de educação e treinamento diferenciado em instituições especiais para crianças do ensino médio, pré-escolar e escolar. A Surmedagogia baseia-se nos princípios gerais de treinamento e educação de crianças surdas, surdas e surdas de todas as idades. Existem currículos, programas, manuais e manuais especiais, bem como guias metodológicos para estudantes e profissionais. A Surmedagogia como disciplina de ensino é ministrada em faculdades de defectologia de universidades pedagógicas e em cursos de formação avançada de faculdade.

Em condições modernas de progresso técnico, os meios de áudio e vídeo-eletrônicos, incluindo a programação de computadores de meios eletrônicos de reabilitação auditiva, estão ganhando cada vez mais importância para a áudio-pedagogia. De grande importância para este problema são os últimos desenvolvimentos em audiometria computacional, que se baseiam no método de registro e análise de potenciais evocados auditivos. Todos os novos meios técnicos estão sendo desenvolvidos, como som e aparelhos auditivos, amplificadores de som e aparelhos de análise de som, aparelhos para a transformação da fala de áudio em sinais ópticos ou táteis. Grande importância na reabilitação social dos surdos de todas as idades pertence aos meios individuais de correção auditiva, que constituem a base dos cuidados auditivos.

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