Paresia das cordas vocais em crianças

A violação da funcionalidade das cordas vocais pode ocorrer em qualquer idade e, em alguns casos, mesmo antes do nascimento do bebê. No período pré-natal é muito difícil perceber uma violação do desenvolvimento da laringe e seus órgãos, portanto, os defeitos são detectados após o nascimento do bebê.

A paresia das pregas vocais em recém-nascidos pode ser causada pelo impacto negativo de fatores nocivos do organismo materno, em decorrência dos quais se observam defeitos no desenvolvimento do sistema nervoso, patologias vasculares e metabólicas, que levam à diminuição da funcionalidade das cordas vocais. Assim, distúrbios na formação dos sistemas vascular e linfático no período embrionário podem levar à formação de tumores vasculares que comprimem os nervos. [1]

Normalmente, a patologia das pregas vocais e do sistema nervoso torna-se perceptível com a primeira respiração e choro da criança, que ficará incomumente abafada.

Outra causa indireta de paresia das pregas vocais é a prematuridade. Por si só, o nascimento extraordinário de uma criança não afeta de forma alguma a formação do aparelho vocal (aparece na 12ª semana de gravidez e já está totalmente formado no momento do nascimento), mas podem surgir certos problemas que requerem cirurgia intervenção. [2]

O sistema circulatório do feto e a estrutura de seu coração são um tanto diferentes dos adultos. Portanto, no embrião humano há um orifício entre a artéria pulmonar e a aorta do coração (o sangue arterial e o venoso do feto são misturados). Este buraco deve cicatrizar logo após o nascimento do bebê (6 a 10 semanas). Mas em bebês prematuros com baixo peso ao nascer, muitas vezes o buraco não fecha, então os médicos recorrem à cirurgia para evitar a mistura de sangue arterial e venoso. [3]

Por um lado, dá resultados positivos, ajudando a criança a evitar o desenvolvimento de insuficiência cardiopulmonar. Mas, por outro lado, há uma estatística muito pouco atraente: mais de 40% das crianças após a operação apresentaram sintomas de paresia das cordas vocais (problemas respiratórios, rouquidão, engasgo de crianças de frequências e tosse por causa da entrada de leite nas vias respiratórias trato durante a alimentação). Estudos têm mostrado que a condição dos bebês realmente corresponde ao diagnóstico acima. Provavelmente a proximidade dos nervos que inervam o lado esquerdo do aparelho vocal e os vasos do coração leva ao fato de que durante a operação os nervos são danificados. Isso se torna a causa da paresia unilateral (fraqueza da corda vocal esquerda). [4]

Como sabemos, um dos motivos da paresia das cordas vocais é a sobretensão, o que é bem possível na infância. Se a criança gritar alto e por muito tempo, depois de um tempo você poderá notar algumas mudanças em sua voz. A voz da criança torna-se menos sonora, seu timbre muda para um mais baixo, os sons tornam-se intermitentes com a aspiração. [5]

Em crianças menores de 3 anos, a alta incidência de paresia de pregas vocais e disfonias de gravidade variada é explicada pela formação insuficiente de imunidade. O resultado é uma baixa resistência do corpo a infecções e seu curso mais grave com alto risco de complicações. As doenças respiratórias frequentes ou o seu curso crônico levam a um enfraquecimento das cordas vocais, que não desaparece nem mesmo durante os períodos de relativa saúde. [6]

A disfonia na adolescência está associada a alterações hormonais no corpo e não é uma patologia. Esses distúrbios são temporários, embora no final da puberdade, a voz dos adolescentes ainda mude sensivelmente, torna-se mais parecida com a de um adulto. Mas durante este período existe um certo perigo de quebra da voz, pois sob a influência dos mesmos hormônios, o aparelho vocal torna-se mais sensível às influências negativas (ar frio, sobretensão, irritação por produtos químicos).

Nas crianças, como nos adultos, em diferentes períodos da vida, podem ser encontradas várias doenças, levando ao enfraquecimento da função vocal e afetando o timbre, a força, a sonoridade da voz da criança. Podem ser doenças neurológicas (por exemplo, muitas vezes a paresia é diagnosticada com paralisia cerebral, que pode ser causada por fatores patológicos que afetam a criança tanto no período pré-natal como no início de sua vida), patologias do sistema cardiovascular que afetam o trofismo dos tecidos laríngeos, choque mental grave, doenças infecciosas de diferentes localizações, intoxicação do corpo, etc.

O desenvolvimento precoce de doenças oncológicas e tumorais, operações em órgãos da cabeça, pescoço e tórax, manipulações médicas próximas à localização dos nervos que inervam o aparelho vocal também podem ser considerados fatores de risco para o desenvolvimento de paresia das pregas vocais em crianças. Portanto, é muito importante monitorar atentamente a saúde da criança, identificar oportunamente as diversas violações e tomar as medidas necessárias para eliminá-las .