Paralisia dos braços

O que é paralisia do braço? Este termo é usado corretamente para descrever a ausência completa da função motora no membro superior.

Se houver movimentos no braço, mas eles forem limitados em amplitude e força, então devemos falar de paralisia incompleta ou paresia.

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Epidemiologia

A epidemiologia da doença é a seguinte: 1,5 casos por 1.000 recém-nascidos (dados da Rússia em 2000). Tanto meninos quanto meninas são suscetíveis à patologia. A paralisia obstétrica do lado direito é a mais comum.

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Causas paralisia do braço

Tanto a paralisia quanto a paresia surgem, na maioria das vezes, como resultado de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso e, especificamente, dos centros ativos responsáveis pelos movimentos voluntários, bem como dos canais de condução do sistema nervoso central e periférico.

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Fatores de risco

Os principais fatores de risco que levam a tais distúrbios podem ser os seguintes:

• lesões traumáticas, lesões craniocerebrais;
• distúrbios metabólicos graves;
• danos infecciosos ao sistema nervoso central (inflamação das meninges, poliomielite, tuberculose, etc.);
• exposição a substâncias tóxicas (por exemplo, envenenamento por chumbo);
• lesões cerebrais malignas;
• distúrbios tróficos;
• fraqueza hereditária do sistema nervoso;
• distúrbios congênitos da inervação.

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Sintomas paralisia do braço

Os primeiros sinais de paralisia incipiente do braço são a limitação da amplitude dos movimentos voluntários e o aparecimento de fraqueza. A fraqueza no membro começa no punho, espalhando-se gradualmente para os músculos proximais. A maneira mais simples de identificar a paresia crescente é apertar a mão.

• A paralisia do braço esquerdo é uma ocorrência comum que acompanha acidente vascular cerebral, aterosclerose cerebral e hipertensão. Nesse caso, a paralisia dos membros superiores pode ocorrer simultaneamente com lesão dos membros inferiores, bem como com paresia dos nervos hipoglosso e facial.
• A paralisia do braço direito pode ser consequência de uma luxação da articulação do ombro, lesão do plexo escapular. O paciente perde a capacidade de mover o membro para o lado e levantá-lo. Os movimentos da articulação do cotovelo são extremamente limitados ou até mesmo ausentes.
• A paralisia dos dedos ocorre quando o nervo no meio do ombro é afetado. A manifestação mais comum da paralisia dos dedos é a fraqueza da mão e a falta de atividade motora nas falanges. Em alguns casos, há uma alteração na sensibilidade do dorso do polegar.
• A paralisia parcial do braço é uma condição em que a força e a amplitude de movimento das articulações estão relativamente preservadas. Para determinar a paralisia parcial, utiliza-se o teste de Barre: pede-se ao paciente que estique os braços à sua frente e os mantenha assim pelo maior tempo possível. Se houver paresia ou paralisia parcial, os membros caem imediatamente.
• Paralisia obstétrica do braço é a imobilização do membro superior de um recém-nascido. Essa condição geralmente é causada por danos no ombro ou nas terminações nervosas durante o trabalho de parto.

Estágios

A paralisia congênita tem quatro estágios de desenvolvimento:

• fase aguda (no período neonatal);
• fase de recuperação precoce (até um ano de idade);
• fase tardia de recuperação (até 3 anos de idade);
• estágio residual (após 3 anos).

A paralisia obstétrica é acompanhada por uma posição passiva do braço afetado. Sintomas cervicais também estão presentes, indicando danos às vértebras cervicais e à medula espinhal.

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Formulários

A paralisia pode ser central (espástica) e periférica (flácida).

A forma central de paralisia ocorre devido a um mau funcionamento das células nervosas centrais motoras. Nesse tipo de paralisia, os reflexos profundos são intensificados, ocorre hipertonicidade e surgem reflexos que normalmente não deveriam existir (por exemplo, o reflexo de Babinski, Rossolimo, etc.).

A paralisia flácida é consequência de danos às células nervosas motoras periféricas. Esse tipo de paralisia é caracterizado por diminuição ou perda de reflexos, hipotonia e atrofia. Às vezes, a condição é agravada por espasmos musculares.

Na maioria dos casos, a paralisia ocorre como resultado de danos graves em partes do sistema nervoso. Apenas ocasionalmente a doença é associada a problemas funcionais. Na maioria das vezes, é resultado de danos em certas áreas responsáveis pelo movimento, o que leva ao aparecimento de:

• monoparalisia ou monoparesia (paralisia de um braço);
• paraparalisia ou paraparesia (dano em ambos os braços);
• hemiplegia (lesão no braço e na perna do lado esquerdo ou direito);
• triplegia (dano em três membros);
• tetraplegia (danos em todos os braços e pernas).

Nesse caso, a paralisia pode afetar todo o membro, ou apenas sua parte distal ou proximal.

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Complicações e consequências

A paralisia do braço é apenas um dos sintomas ou consequências de alguma doença subjacente, portanto, o desenvolvimento de complicações e o prognóstico dependem de quão corretamente o diagnóstico é feito e o tratamento é prescrito.

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Diagnósticos paralisia do braço

O diagnóstico de paralisia do braço baseia-se no histórico médico e no exame físico do paciente. Em caso de paralisia completa, o membro superior pende livremente, a articulação do cotovelo está estendida e os dedos flexionados. A atividade motora está ausente.

Além disso, o médico pode prescrever alguns exames:

• exame de sangue geral;
• exame bioquímico de sangue;
• análise geral de urina;
• Exame do líquido cefalorraquidiano.

O diagnóstico instrumental pode incluir:

• EMG – eletromiografia – método para estudar os potenciais bioelétricos do sistema neuromuscular;
• tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
• estudo da inervação das fibras nervosas periféricas.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado levando em consideração os tipos de polineurite e polimiosite, que também podem se manifestar com sintomas de paresia e paralisia.

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Tratamento paralisia do braço

A terapia complexa para paralisia do braço deve incluir:

• tratamento medicamentoso;
• fisioterapia;
• tratamentos de massagem;
• LFK;
• bloqueios de drogas.

A seleção do método de tratamento é realizada individualmente, levando em consideração a doença de base que causou a paralisia.

O tratamento medicamentoso inclui principalmente a administração de relaxantes musculares, bem como medicamentos que melhoram a circulação cerebral.

		Modo de administração e dosagem			Efeitos colaterais	Instruções especiais
Baclofen		Prescrito de acordo com um regime individual de ½ a 2 comprimidos três vezes ao dia durante as refeições.			Sonolência, náusea.	Não recomendado para uso em casos de doenças do sistema digestivo.
Sirdalud		A dose prescrita é de 2 a 4 mg três vezes ao dia.			Fadiga, tontura, sede, diminuição da pressão arterial, náusea.	Não usar simultaneamente com Fluvoxamina e Ciprofloxacino.
Diazepam		A dosagem média diária é de 5 mg. O tratamento dura 1 mês.			Fadiga, sonolência, dor de cabeça, fraqueza.	O curso do tratamento é concluído gradualmente para evitar a síndrome de abstinência.
Dantroleno		A dosagem média diária é de 25 mg. A dosagem máxima diária é de 400 mg.			Estados depressivos, cefaleia, dispepsia, distúrbios do apetite.	Não prescrito para crianças menores de 5 anos de idade.
Cinarizina		Geralmente prescrito 1 comprimido três vezes ao dia.		Sonolência, dor de cabeça, sede, suor, aumento da fadiga.		O medicamento contém lactose.
Stugeron		Prescrito: 1 comprimido (25 mg) três vezes ao dia.		Dispepsia, dor de cabeça, boca seca.		Para doenças do trato gastrointestinal, recomenda-se tomar o medicamento imediatamente após as refeições.

A terapia vitamínica é o segundo componente importante do sucesso do tratamento da paralisia. Cientistas comprovaram que a deficiência de certas vitaminas e microelementos no corpo pode prejudicar o funcionamento do sistema nervoso. Portanto, ao escolher preparações multivitamínicas, deve-se atentar para a presença das seguintes vitaminas:

• retinol (vit. A) – auxilia na formação de novas estruturas celulares;
• Vitaminas B – normalizam o funcionamento das células nervosas, melhoram a circulação sanguínea no cérebro;
• ácido ascórbico (vitamina C) – fortalece e restaura as paredes vasculares, incluindo as do cérebro;
• Vitamina D – mantém o quadro sanguíneo ideal;
• Vitamina K – melhora os processos metabólicos e a circulação sanguínea;
• Tocoferol (vitamina E) – antioxidante, auxilia o sistema imunológico.

O tratamento fisioterapêutico envolve o uso de procedimentos térmicos e métodos de estimulação dos nervos periféricos:

• aplicações de parafina e ozocerita;
• estimulação elétrica (dispositivo Myoton).

Além disso, recomenda-se o uso de massagens e terapia manual, que permitirão relaxar ao máximo os músculos contraídos. Durante uma sessão de massagem, é importante evitar técnicas dolorosas e ásperas que possam aumentar o tônus muscular.

O tratamento tradicional da paralisia das mãos inclui diversos métodos. As receitas apresentadas a seguir podem ser usadas tanto para aliviar a condição do paciente quanto para prevenir a paralisia em geral.

• Pegue 25 pinhas frescas, despeje 1 litro de vodca sobre elas e deixe por 3 semanas. Filtre o remédio pronto e tome 1 colher de chá três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
• Prepare uma infusão de rizomas de peônia: cozinhe no vapor 1 colher de chá da matéria-prima em 250 ml de água fervente. Após uma hora, filtre o medicamento e beba 1 colher de sopa três vezes ao dia, alguns minutos antes das refeições.
• Faça uma mistura de 20 g de erva-cidreira, 20 g de tomilho, 10 g de segurelha, hortelã, erva-mãe e visco. Despeje 250 ml de água fervente sobre 1 colher de sopa da matéria-prima, deixe em infusão por uma hora e filtre. Beba 100 ml duas vezes ao dia, entre as refeições.
• Triture tâmaras frescas até formar um purê. Use três vezes ao dia, uma colher de sopa cheia, com leite, se desejar. O tratamento dura 1 mês.
• Cozinhe os sabugueiros no vapor, triture-os até formar um purê e faça uma compressa no membro afetado. Repita o procedimento duas vezes ao dia.

O tratamento à base de ervas envolve o uso de infusões ou tinturas alcoólicas. Chás de ervas podem ser preparados com diversas combinações de ervas e misturas, muitas vezes em proporções arbitrárias. Para paralisia do braço, as seguintes plantas e suas combinações são recomendadas:

• sálvia – tem efeito antiinflamatório, estimula a imunidade, ativa a circulação sanguínea;
• valeriana – acalma, melhora o funcionamento do sistema nervoso, relaxa e elimina espasmos;
• tomilho – elimina neuralgia e neurose, alivia inflamações e normaliza o sono;
• Motherwort – normaliza a pressão arterial, acalma o sistema nervoso, estabiliza a atividade cardíaca.

A homeopatia pode ser particularmente benéfica para a paralisia do braço – um tipo de tratamento relativamente novo que envolve o uso de medicamentos exclusivamente naturais. Esses medicamentos homeopáticos são facilmente tolerados pelos pacientes, apresentam um número mínimo de efeitos colaterais e são considerados muito eficazes.

	Modo de administração e dosagem		Efeitos colaterais	Instruções especiais
Gelsemium	10 gotas 3 vezes ao dia.		Relaxamento da musculatura lisa, urina e fezes involuntárias.	O componente ativo do medicamento é uma substância tóxica com efeito paralisante dos nervos, portanto o tratamento só deve ser realizado sob a supervisão de um médico.
Cônio	Tomar 8 grânulos, 5 vezes ao dia, sob a língua. A duração do tratamento é de 2 meses.		Diminuição da pressão arterial, dispepsia.	A overdose pode causar sintomas de envenenamento.
Nervoheel	1 comprimido sob a língua por 2 a 3 meses.		Manifestações alérgicas.	O medicamento contém lactose.
Spigelon	1 comprimido três vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.	Manifestações alérgicas.		Não deve ser usado em crianças menores de 3 anos de idade.

O tratamento cirúrgico é utilizado se as medidas conservadoras forem consideradas ineficazes. A cirurgia ortopédica deve ter indicações rigorosas para sua implementação:

• melhorando a amplitude de movimento motor;
• garantindo o autocuidado do paciente e melhorando a qualidade de vida.

Em casos graves, são utilizadas operações neurocirúrgicas.

Exercícios de Dikul para paralisia da mão

O método de Valentin Dikul ajudou muitas pessoas a se livrar de problemas na coluna e nas articulações. Se você for persistente e praticar os exercícios que ele sugere regularmente, poderá não apenas melhorar sua saúde, mas também evitar incapacidades e retornar ao seu estilo de vida normal.

A principal regra que Valentin Dikul segue é a ausência de inação. Movimento é vida e saúde por muitos anos.

Que exercícios Dikul sugere para paralisia dos membros superiores?

1. O paciente deita-se de costas, com as pernas ligeiramente afastadas. Sem alterar a posição das pernas, gira o corpo para a direita e para a esquerda.
2. O paciente deita-se de costas, com as pernas juntas. Com o corpo imóvel, ele gira ambas as pernas para a direita e para a esquerda, como se as estivesse torcendo.
3. O paciente deita-se de bruços e levanta a cabeça e os ombros.
4. Em pé, gira a pélvis para a esquerda, direita, para frente e para trás.
5. O paciente deita-se de costas, flexiona os joelhos e eleva a cabeça e o tronco em 45°.

Se for difícil realizar exercícios com paralisia do braço, você pode consultar um médico que selecionará exercícios com uma carga mais leve. Recomenda-se que o treinamento proposto seja realizado regularmente, às vezes ao longo da vida.

Prevenção

A prevenção da paralisia consiste em prevenir doenças e condições que podem causar a deterioração dos movimentos do membro. Para isso, você deve adotar um estilo de vida saudável e seguir algumas recomendações:

• manter atividade física;
• abandone maus hábitos, não abuse do álcool e não fume;
• coma alimentos saudáveis, evite produtos de qualidade duvidosa;
• não abuse de alimentos salgados;
• beba bastante líquido;
• verifique periodicamente os níveis de colesterol e glicose no sangue;
• Monitore sua pressão arterial regularmente.

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