Panzinorm

Panzinorm é um medicamento que ajuda a melhorar o processo digestivo. Faz parte do grupo dos agentes polienzimáticos.

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Indicações Panzinorma

É indicado para insuficiência enzimática no pâncreas, causada por diversas patologias. Entre elas:

• fibrose cística;
• pancreatite crônica;
• gastro e pancreatectomia;
• operações nas quais são impostas anastomoses gastrointestinais (procedimento de gastroenterostomia Billroth 2);
• SSD;
• estágio agudo da pancreatite (após o paciente ter sido transferido para nutrição enteral);
• outras doenças em cujo contexto se desenvolve deficiência de enzimas pancreáticas.

Forma de liberação

Disponível em cápsulas. Uma cartela contém 7 cápsulas. Uma embalagem separada contém 3, 8 ou 12 cartelas.

Farmacodinâmica

Graças ao Panzinorm, é possível repor a deficiência de enzimas pancreáticas, acelerar o processo de catabolismo e também melhorar o quadro clínico em caso de distúrbios digestivos. A liberação de enzimas ativas ocorre no intestino delgado, de onde começam a atuar. O aumento da atividade do elemento lipase é o principal fator no tratamento de distúrbios digestivos decorrentes da deficiência enzimática. Ele decompõe as gorduras, convertendo-as em monoglicerídeos com ácidos graxos, o que promove a absorção desses elementos, bem como de vitaminas lipossolúveis. Graças ao elemento amilase, os carboidratos são decompostos em açúcares com dextrinas, e a protease atua nas proteínas.

A melhora da nutrição do corpo ocorre devido ao efeito positivo do medicamento na absorção de diferentes tipos de alimentos. Além disso, previne a esteatorreia ou reduz suas manifestações, além de aliviar os sintomas decorrentes de distúrbios digestivos.

O medicamento é capaz de aliviar a dor que se desenvolve na pancreatite crônica. Esse efeito do medicamento está associado à propriedade da protease de reduzir a secreção pancreática. Até o momento, o mecanismo dessa ação ainda não foi completamente estudado.

Dosagem e administração

As doses são prescritas de acordo com as necessidades do paciente e dependem da composição dos alimentos consumidos, bem como do grau de distúrbio digestivo. O medicamento deve ser tomado com ou imediatamente após as refeições.

A cápsula deve ser engolida inteira, sem mastigar, seguida de água ou um lanche leve. Para facilitar a ingestão do medicamento (para idosos e crianças), a cápsula pode ser aberta e seu conteúdo adicionado a alimentos líquidos que não precisem ser mastigados. Purê de maçã ou um líquido levemente ácido/neutro (como purê de maçã ou iogurte) são adequados para isso. Essa mistura deve ser consumida imediatamente após a adição dos grânulos da cápsula.

Durante o uso de Pancrenorm, é importante beber bastante líquido, especialmente quando há aumento da perda de líquidos. A falta de líquidos pode agravar os sintomas de constipação.

Doses para o tratamento da fibrose cística.

Regras gerais para o uso de medicamentos na terapia de reposição com enzimas pancreáticas: a dose inicial para crianças (menores de 4 anos) é de 1000 U/kg em cada refeição. Crianças maiores de 4 anos devem tomar 500 U/kg em cada refeição.

A dose diária de manutenção geralmente não excede 10.000 UI/kg ou 4.000 UI/g de gordura consumida.

Doses para o tratamento de outros tipos de insuficiência pancreática exócrina.

Os tamanhos das dosagens são selecionados individualmente, levando em consideração a composição de gordura dos alimentos consumidos, bem como o grau de distúrbio digestivo.

A dosagem inicial é de 10.000 a 25.000 UI, que deve ser tomada com cada refeição principal. No entanto, não se pode descartar a possibilidade de algumas pessoas precisarem de doses mais fortes para eliminar fezes gordurosas, bem como para manter o estado nutricional necessário.

A prática médica geral sugere que um mínimo de 20.000 a 50.000 UI sejam ingeridos com alimentos. A ingestão com as refeições principais (café da manhã, almoço ou jantar) pode ser de 25.000 a 80.000 UI do medicamento e, no caso de um lanche leve adicional durante o dia, deve ser igual à metade da dose individual utilizada.

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Uso Panzinorma durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança dos elementos amilase, lipase e protease para mulheres grávidas.

Testes em animais não demonstraram efeitos nocivos diretos ou indiretos na gravidez, no desenvolvimento fetal, no crescimento ou no desenvolvimento pós-natal.

O medicamento deve ser usado com cautela em gestantes. Embora as enzimas não sejam absorvidas pelo trato gastrointestinal, o risco ainda não pode ser descartado. Portanto, o Pancrenorm deve ser prescrito somente quando o provável benefício para a mulher superar o risco de reações adversas no feto.

Contra-indicações

As contraindicações incluem: intolerância ao ingrediente ativo ou a outros elementos do medicamento, bem como à carne de porco. Além disso, é proibido consumir em casos de pancreatite aguda ou exacerbação da forma crônica da doença.

Efeitos colaterais Panzinorma

O uso do medicamento pode levar ao desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

• órgãos do sistema imunológico: manifestações de hipersensibilidade, incluindo coceira, erupções cutâneas, espirros, broncoespasmos e vermelhidão da pele, bem como urticária, aumento do lacrimejamento, obstrução das vias aéreas e sintomas anafiláticos;
• Órgãos gastrointestinais: ocorrência de diarreia ou constipação, vômitos, dor abdominal, náusea, distensão abdominal, bem como alterações nas fezes e aparecimento de irritação na pele da boca ou do ânus (especialmente ao tomar altas doses do medicamento). Raramente (no caso de uso do medicamento em quantidade superior a 10 mil unidades de lipase/kg por dia por pacientes com fibrose cística), é possível a formação de estenoses no intestino grosso ou em sua parte ileocecal. Em caso de dor abdominal súbita ou seu agravamento, bem como distensão abdominal, é necessário realizar um exame para descartar a presença de colonopatia fibrosante;
• alterações nos resultados de exames instrumentais e laboratoriais: desenvolvimento de hiperuricosúria ou hiperuricemia, bem como deficiência de vitamina B9.

Overdose

Não há informações sobre intoxicação sistêmica por overdose. A ingestão de altas doses do medicamento pode causar vômitos, diarreia, náuseas, uricosúria e hiperuricemia, além de irritação perianal. Em casos isolados (em pessoas com fibrose cística), pode ocorrer colonopatia fibrosante.

Caso ocorra uma overdose, é necessário interromper o uso do medicamento, hidratar o corpo e realizar terapia sintomática.

Interações com outras drogas

As enzimas pancreáticas inibem a absorção da vitamina B9. Em caso de ingestão combinada de altas doses de enzimas com cimetidina e bicarbonatos, é necessário realizar uma análise periódica dos níveis séricos de sais de vitamina B9. Se necessário, deve-se garantir a ingestão adicional de ácido fólico.

O medicamento pode enfraquecer os efeitos do miglitol, assim como da acarbose.

Os microgrânulos resistentes a ácido contidos nas cápsulas do medicamento se desintegram dentro do duodeno. Se o conteúdo for muito ácido, as enzimas são liberadas prematuramente. É possível que ocorra uma diminuição na quantidade de ácido secretado pelo estômago ao tomar inibidores da bomba de prótons ou condutores H2. A combinação com esses medicamentos reduzirá a dose de Pancrenorm em alguns pacientes.

O medicamento pode reduzir a absorção de ferro, mas o significado medicinal dessa interação não foi determinado.

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Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado na embalagem original para evitar a penetração de umidade, em local inacessível a crianças. Temperatura máxima: 25 °C.

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Validade

O Pancrenorm pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.