Otrivin

Otrivin, contendo a substância ativa xilometazolina, é um vasoconstritor para aplicação tópica no nariz. Causa constrição dos vasos sanguíneos da mucosa nasal, o que leva à redução do inchaço e à respiração mais fácil na coriza causada por rinite ou sinusite. A xilometazolina tem sido usada há mais de 50 anos para tratar a congestão nasal associada à rinite/sinusite. A iota carragenina, que tem eficácia contra uma ampla gama de vírus respiratórios que são a causa mais comum de infecções do trato respiratório superior, é frequentemente usada como ingrediente ativo em sprays nasais antivirais. Recentemente, foi desenvolvida uma formulação para spray nasal contendo cloridrato de xilometazolina (0,05%) e iota-carragenina (0,12%) que proporciona desinfecção simultânea e proteção antiviral à mucosa nasal. Estudos demonstraram que o cloridrato de xilometazolina e a iota-carragenina não afetam um ao outro, permitindo que cada um cumpra sua eficácia e eficácia clínica específicas (Graf et al., 2018).

Verificou-se também que uma nova formulação de xilometazolina com conservantes inativos e ácido hialurônico (AH) foi estudada para reduzir os efeitos negativos no mecanismo de defesa da mucosa. Foi demonstrado que a xilometazolina nesta nova formulação mantém sua atividade descongestionante e o AH possivelmente atua como potencializador/carreador do princípio ativo, a xilometazolina (Castellano & Mautone, 2002).

Estes dados sugerem que a xilometazolina é um tratamento eficaz e bem tolerado para o alívio da congestão nasal causada por constipações e outras condições, e pode proporcionar alívio a longo prazo com apenas uma única aplicação, ajudando os pacientes a respirar mais facilmente durante longos períodos de tempo.

Indicações Otrivina

1. Infecções virais respiratórias agudas (ARVI) e resfriados: Facilita a respiração, reduzindo o inchaço da mucosa nasal e diminuindo a produção de muco.
2. Rinite Alérgica: Ajuda a reduzir os sintomas de alergia, incluindo coceira, espirros e produção abundante de muco, ao contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal.
3. Sinusite: Usado para reduzir a congestão nasal na inflamação dos seios da face, ajudando a melhorar a drenagem e facilitar a respiração.
4. Rinite vasomotora: É utilizado no tratamento da rinite não alérgica causada por alterações no sistema vascular da mucosa nasal.
5. Preparação para procedimentos médicos sinusais: Otrivin pode ser usado para reduzir o inchaço da mucosa antes de procedimentos diagnósticos ou cirurgia sinusal, permitindo melhor acesso e visibilidade.

Forma de liberação

1. Spray nasal: Esta é a forma mais comum de Otrivin, projetada para uso rápido e conveniente. Os sprays podem vir em diferentes concentrações de xilometazolina, incluindo versões pediátricas especiais com dosagem menor do princípio ativo.
2. Gotas Nasais: Fornece a capacidade de dosar com precisão a quantidade do medicamento, o que é particularmente útil para uso em bebês e crianças pequenas. Assim como os sprays, as gotas podem conter diferentes concentrações de xilometazolina.
3. Gel Nasal: Esta forma de liberação foi desenvolvida para proporcionar hidratação duradoura e alívio da respiração durante o sono, proporcionando ação prolongada. O gel pode ser preferido para uso à noite.

Farmacodinâmica

1. Vasoconstrição : A xilometazolina atua como um agonista dos receptores alfa-adrenérgicos, principalmente dos receptores α1-adrenérgicos localizados nas células vasculares da mucosa nasal. A estimulação desses receptores leva à constrição dos vasos sanguíneos e à redução do edema da mucosa nasal.
2. Reduzindo o inchaço : Ao contrair os vasos sanguíneos, a xilometazolina reduz a permeabilidade da parede vascular e reduz a liberação de fluido dos capilares para os tecidos circundantes. Isso ajuda a reduzir o inchaço da mucosa nasal.
3. Melhora da respiração : Devido à sua ação vasoconstritora, a xilometazolina é capaz de aliviar a respiração, principalmente em casos de congestão nasal causada por rinite, alergias ou coriza.
4. Ação prolongada : O efeito da xilometazolina começa alguns minutos após a administração e dura até várias horas, o que proporciona alívio duradouro dos sintomas de congestão nasal.

Farmacocinética

1. Absorção : Após aplicação tópica de xilometazolina em forma de gotas ou spray na passagem nasal, ela é rapidamente absorvida pela mucosa.
2. Distribuição : A xilometazolina pode ser distribuída nos tecidos da mucosa nasal, onde exerce seu efeito constritivo nos vasos sanguíneos.
3. Metabolismo : Após absorção, a xilometazolina é metabolizada no fígado, principalmente por conjugação com ácido glucurônico.
4. Excreção : Os metabólitos da xilometazolina são eliminados do corpo principalmente pela urina.
5. Meia-vida : A meia-vida da xilometazolina varia de indivíduo para indivíduo, mas geralmente é de 3 a 7 horas.
6. Mecanismo de ação : A xilometazolina atua estimulando os receptores α1-adrenérgicos dos vasos da mucosa nasal, resultando na constrição dos vasos sanguíneos e na redução do inchaço.

Dosagem e administração

O modo de uso e dosagem de Otrivin com xilometazolina dependem da forma de liberação do medicamento e da idade do paciente. Aqui estão as recomendações gerais:

Spray nasal e gotas para adultos e crianças com mais de 6 anos:

• Spray (solução a 0,1%): Geralmente é recomendada uma injeção em cada passagem nasal a cada 8-10 horas, não mais que 3 vezes ao dia.
• Gotas (solução a 0,1%): Coloque 1-2 gotas em cada passagem nasal a cada 8-10 horas, não mais que 3 vezes ao dia.

Para crianças de 2 a 6 anos:

• Spray (solução a 0,05%) ou gotas: Geralmente é recomendado administrar uma injeção de spray ou injetar 1-2 gotas em cada passagem nasal a cada 8-10 horas, não mais que 3 vezes ao dia. Use uma fórmula pediátrica especial com menor concentração de xilometazolina (0,05%).

Anotações importantes:

• O medicamento não é recomendado para uso por mais de 5 a 7 dias consecutivos para evitar o desenvolvimento de hiperemia reativa e rinite medicamentosa.
• As passagens nasais devem ser limpas antes de aplicar o spray nasal ou as gotas.
• Após cada utilização, o frasco de gotas ou spray deve ser tampado para evitar contaminação.
• Evite o contato da ponta do frasco com a superfície do nariz ou dos olhos para evitar a propagação da infecção.
• Antes de usar o medicamento em crianças, gestantes e lactantes, bem como em pessoas com doenças crônicas, é necessário consultar um médico.

Uso Otrivina durante a gravidez

O uso de Otrivin durante a gravidez deve ser avaliado com cautela.

Os médicos geralmente recomendam evitar o uso de gotas nasais vasoconstritoras, como a xilometazolina, durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre. Isto se deve a riscos potenciais para o desenvolvimento fetal, como aumento da pressão arterial na mãe e hipóxia placentária no feto.

Se uma mulher estiver grávida e tiver problemas respiratórios devido à congestão nasal, é importante discutir isso com seu médico. O médico pode recomendar alternativas seguras ou estratégias temporárias para aliviar os sintomas com base na situação individual do paciente.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à xilometazolina ou outros simpaticomiméticos não devem usar Otrivin devido ao risco de reações alérgicas.
2. Aterosclerose : O uso de xilometazolina pode ser contraindicado em pacientes com aterosclerose devido ao possível aumento da pressão arterial e agravamento do quadro.
3. Hipertensão : A xilometazolina pode causar aumento da pressão arterial, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com hipertensão.
4. Taquicardia : Otrivin pode ser contra-indicado em pacientes com batimento cardíaco acelerado (taquicardia) devido ao possível agravamento desta condição.
5. Tireotoxicose : O uso de xilometazolina pode ser contraindicado em pacientes com tireotoxicose devido ao possível aumento da pressão arterial e agravamento do quadro.
6. Macroglobinemia : O uso de xilometazolina pode ser contraindicado em pacientes com metemoglobinemia devido ao risco de aumento dos níveis sanguíneos de metemoglobina.
7. Idade pediátrica : A segurança e eficácia de Otrivin em crianças menores de uma certa idade não foram estabelecidas, pelo que a sua utilização nesta faixa etária pode ser limitada.
8. Gravidez e amamentação : O uso de Otrivin durante a gravidez e amamentação requer cautela e pode exigir consulta com um médico.

Efeitos colaterais Otrivina

1. Secura da mucosa nasal : A xilometazolina pode causar ressecamento nas vias nasais e nas mucosas, o que pode causar desconforto e desconforto.
2. Edema reativo da mucosa nasal : Com o uso prolongado e/ou frequente de "Otrivin" pode desenvolver o chamado "edema reativo", quando após a descontinuação do medicamento a mucosa nasal começa a inchar ainda mais, o que leva ao aumento do entupimento.
3. Queimadura e irritação da membrana mucosa : Se usado incorretamente ou em grandes quantidades, "Otrivin" pode causar irritação ou queimaduras na mucosa nasal.
4. Aumento da pressão arterial : Em casos raros, em algumas pessoas o uso de xilometazolina pode levar ao aumento da pressão arterial ou piora do sistema cardiovascular.
5. Sonolência e tontura : Em casos raros, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais relacionados ao sistema nervoso central, como sonolência ou tontura.
6. Reações alérgicas raras : Podem ocorrer casos de reações alérgicas aos componentes do medicamento, manifestadas como erupção cutânea, coceira, vermelhidão cutânea ou edema.

Overdose

1. Dilatação da pupila (midríase) : Um aumento no diâmetro da pupila pode causar visão turva e fotofobia.
2. Aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia) : Um batimento cardíaco acelerado pode ser um dos primeiros sinais de uma sobredosagem.
3. Pressão arterial elevada (hipertensão) : A xilometazolina pode causar um aumento da pressão arterial em caso de sobredosagem.
4. Sonolência e sonolência: Sonolência e até depressão respiratória podem ocorrer em sobredosagem grave.
5. Tremores e tremores ou: Sintomas nervosos como tremores e tremores também podem ser sinais de sobredosagem.
6. Tonturas e dores de cabeça : A sobredosagem pode causar tonturas e dores de cabeça.
7. Alterações no aparelho vestibular : O equilíbrio e a coordenação dos movimentos podem ser prejudicados.

Interações com outras drogas

1. Inibidores da MAO (inibidores da monoamina oxidase) : A combinação de xilometazolina com inibidores da MAO pode aumentar o seu efeito, resultando em pressão arterial elevada ou outros efeitos indesejáveis. Isto se deve ao fato da xilometazolina ser um agente simpaticomimético.
2. Medicamentos cardiovasculares : O uso de xilometazolina em combinação com outros medicamentos que possuem efeitos vasoconstritores ou estimulantes adrenérgicos (por exemplo, adrenalina, fenpropomazina) pode aumentar esses efeitos e aumentar o risco de reações adversas cardiovasculares.
3. Medicamentos para depressão : Antidepressivos tricíclicos e outros medicamentos que podem aumentar o nível de norepinefrina no organismo podem aumentar os efeitos da xilometazolina.
4. Beta-adrenobloqueadores : O uso de xilometazolina em combinação com beta-adrenobloqueadores pode reduzir a eficácia de ambos os medicamentos, pois os beta-adrenobloqueadores bloqueiam os receptores responsáveis ​​pela vasoconstrição.
5. Outros vasoconstritores : A combinação de xilometazolina com outros vasoconstritores pode resultar no fortalecimento do seu efeito vasoconstritor, o que pode aumentar o risco de crises hipertensivas ou outras complicações cardiovasculares.

Condições de armazenamento

Otrivin (xilometazolina) geralmente deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15 e 30 graus Celsius. É importante garantir condições de armazenamento secas e evitar a exposição direta à luz solar ou ao calor. O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Recomenda-se armazenar Otrivin em sua embalagem ou recipiente original para evitar danos e manter sua eficácia. Não permita que o medicamento congele.