Osteoma osteoide: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Osteoma osteoide é um tumor benigno de até 1,5 cm de diâmetro, com quadro clínico e radiológico característico, constituído por feixes ósseos osteoides e primitivos fracamente calcificados, localizados em tecido osteogênico vascularizado.

O tumor representa 2 a 3% de todas as neoplasias esqueléticas primárias e 12% das neoplasias ósseas benignas. É mais frequentemente detectado entre 10 e 30 anos de idade.

Pacientes com osteomas osteoides queixam-se de dor no segmento afetado do membro, que se intensifica à noite. Observa-se um efeito positivo dos AINEs. A intensidade da dor aumenta com o tempo, acompanhada de claudicação (se o tumor estiver localizado nos ossos da pelve e membros inferiores) e hipotrofia dos tecidos moles do membro afetado. Com a localização intra-articular, são detectados sinais de sinovite reativa e limitação da função articular.

O osteoma osteoide é mais frequentemente encontrado em ossos tubulares curtos e longos, ossos pélvicos, tarsos e vértebras. Radiografias e tomografias computadorizadas revelam uma área de osso esclerótico espessada localmente, com localização assimétrica e uma área de clareamento de até 1,5 cm de diâmetro. A cintilografia revela hipervascularização regional (155% em média) e hiperfixação do radiofármaco (270% em média). Os diagnósticos diferenciais incluem defeito fibroso metafisário, osteomielite crônica primária e focos de necrose do tecido ósseo em processos distróficos. O tratamento cirúrgico inclui a ressecção marginal do foco patológico.

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