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Olhos secos com menopausa

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Normalmente, o epitélio da córnea do olho é molhado por um filme lacrimal. É restaurado involuntariamente no processo de piscar e proporciona fácil deslizamento das pálpebras na superfície do globo ocular, a proteção da superfície do olho contra a desidratação, infecção, contaminação, contém substâncias que promovem a rápida regeneração do epitélio da córnea como resultado do microtrauma. A xerose conjuntival corneana (síndrome de xeroftalmia ou síndrome do olho seco) é uma diminuição patológica da hidratação do epitélio da córnea, desencadeada por uma deficiência de fluido lacrimal ou evaporação acelerada. A incidência aumenta com a idade, em pessoas com mais de 45 anos, esta síndrome ocorre com bastante frequência. Esta patologia afeta cerca de um quinto dos habitantes de países com alto desenvolvimento tecnológico. Nos últimos trinta anos, a freqüência de diagnóstico de xeroftalmia aumentou 4,5 vezes. Esta doença é mais afetada por mulheres (≈ 70% de todos os que se aplicam a esse problema), a maioria deles são funcionários de escritório da idade pós-Balzac.

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Causas olho seco na menopausa

O aparecimento da menopausa nas mulheres é frequentemente acompanhado de um sentimento de secura nos olhos. A síndrome climatérica é a segunda mais importante e a freqüência de ocorrência entre as causas desta patologia.

Alterações no contexto hormonal levam a uma produção inadequada da secreção sebácea da fase basal do líquido lacrimal. A camada lipídica de espuma lacrimal é externa, reduz a transferência de calor da superfície e não permite evaporar a próxima camada aquosa produzida diretamente pelas glândulas lacrimais. Esta é a maior parte do filme lacrimogêneo, continuamente atualizado e transportando nutrientes para a córnea e conjuntiva, além de remover produtos metabólicos. A camada interna, mucinosa, cola um filme lacrimal com a córnea, o fator de desenvolvimento de sua insuficiência freqüentemente atua como uma deficiência de retinol (vitamina A), característica do período climático. O processo de produção de componentes de todas as camadas da película lacrimal é contínuo, o que garante a sua estabilidade na superfície externa do olho. A patogênese da síndrome do "olho seco" baseia-se nos distúrbios desse processo, a grande maioria (85%) dos casos é resultado da evaporação excessiva do filme lacrimal, em 15% dos pacientes a produção de lágrimas é geralmente reduzida.

A probabilidade de olhos secos na menopausa é agravada, cujo trabalho está relacionado ao trabalho de escritório no computador. Ar seco, o fumo do tabaco, poeira, doença de Sjogren, lentes de contacto, a terapia de substituição hormonal, tomando sedativos, diuréticos, agentes anti-hipertensores, para além de alterações relacionadas com a idade são factores de risco para esta doença.

Sintomas olho seco na menopausa

Os primeiros sinais de uma renovação fisiológica perturbada do filme lacrimal são a sensação de um grão de areia nos olhos; desejo esfregar-os para se livrar dele; a carga visual causa fadiga, especialmente para a noite; ligeiramente visível leve vermelhidão da superfície interna das pálpebras. Os sintomas exacerbam o ambiente desfavorável - ar condicionado seco, tempo de vento, presença de lentes de contato, atividades associadas ao esforço prolongado de visão. Este é um grau fácil de síndrome do olho seco.

O meio pode ser caracterizado por um maior grau de sintomatologia. Existem sensações persistentes de queimação, vasos inflamatórios das pálpebras criam a impressão da presença constante de grãos de areia, há fotofobia, lacrimejamento compensatório, aumentando a rua em tempo de vento.

Por um grau grave, a inflamação freqüente da córnea, as bordas das pálpebras e a concha externa do olho, úlceras da microérzose e da córnea, ceratoconjuntivite seca e outras complicações são acompanhadas por uma imunidade reduzida durante alterações hormonais no organismo.

As conseqüências dos olhos secos são processos inflamatórios e infecciosos, levando a mudanças, às vezes irreversíveis, nos componentes estruturais dos olhos. Além disso, a síndrome do "olho seco" é uma das contra-indicações para a correção da visão a laser.

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Diagnósticos olho seco na menopausa

Com a sintomatologia da falta de filme lacrimal, é necessário consultar um oftalmologista que, após um exame externo e ouvindo as queixas do paciente, primeiro examina o olho na lâmpada de fenda, cujo desenho inclui um microscópio binocular em conjunto com o sistema de iluminação. A biomicroscopia permite estudar a estrutura da região ocular anterior e detectar alterações características na córnea e conjuntiva.

As análises que permitem avaliar o nível de estabilidade do líquido lacrimal (teste de Norn), a produção total de lágrimas (teste de Schirmer) e um exame bacterioscópico do esfregaço da conjuntiva (esclarecimento da presença de infecção secundária) são conduzidos para um quadro clínico mais completo da doença. Análises de sangue e lágrimas (imunológicas), avaliando o estado das propriedades protetoras do corpo e a consulta, se necessário, medicamentos imunomoduladores.
Cristalografia do fluido lacrimal, determinando a natureza da patologia - infeccioso-inflamatório, processo distrófico, etc.

Além disso, o diagnóstico instrumental pode ser atribuído:

  • teste de instilação de fluoresceína, que determina pela lâmpada de fenda a integridade do epitélio da córnea e a natureza do filme lacrimal;
  • tiascopia - complementa os dados sobre a condição do filme lacrimal e a espessura da sua camada lipídica;
  • osmometria - avalia o risco e o grau de evaporação secundária e secagem do epitélio do olho.

As mulheres com síndrome climatérica são prescritas uma consulta com um ginecologista, com suspeitas de outras disfunções - um endocrinologista e um reumatologista.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com os sintomas de doenças oftalmológicas inflamatórias ou degenerativas. Ponto de partida para a diferenciação - as alterações associadas à xeroftalmia estão limitadas às bordas das pálpebras normalmente abertas.

Quem contactar?

Tratamento olho seco na menopausa

Principalmente, o tratamento da xeroftalmia é reduzido para a designação de desinfetantes artificiais. Estas drogas têm um efeito hidratante adequado e eliminam os sintomas de irritação da secura nos olhos. As farmácias oferecem uma ampla gama de gotículas com um grau diferente de viscosidade e composição química, a infecção anexada é interrompida por antibióticos em gotas e pomadas. O oftalmologista prescreve os medicamentos e o regime de tratamento com base na anamnese do paciente.

As drogas para terapia de substituição de lágrimas são selecionadas individualmente, levando em consideração as características específicas da doença. Use gotas em combinação com procedimentos higiênicos para as pálpebras (massagem, uso de gel hipoalergênico e outros). Os recipientes para gotas são usados individualmente. Imediatamente após a instilação, pode-se observar uma visão turva, que deve ser levada em consideração pelos pacientes que dirigem o carro.

Uma ampla gama de aplicações tem colírio na série Systein, que são usadas três a quatro vezes por dia.

O Systein Ultra é dirigido a pacientes com deficiência de água e camada de mucina. Estas gotas são distinguidas pela "inteligência" - seus ingredientes são selecionados de tal forma que após a instilação o fármaco, adaptando-se ao fluido fisiológico de um paciente particular, altera de forma independente sua consistência de massa líquida para massa gelatinosa. Esta habilidade permite o uso de cystein ultra gotas no tratamento de diferentes estágios da xeroftalmia. Você pode usar os proprietários de lentes de contato, cavando diretamente sobre eles.

O Gel Sistêmico inicialmente tem uma consistência gelatinosa e, consequentemente, uma ação prolongada. De acordo com os pacientes, é mais conveniente aplicá-lo antes da hora de dormir. É utilizado em estádios mais avançados da xerose conjuntival da córnea.

Systain Balance - gotas à base de óleo, destinadas a pessoas com mau funcionamento de glândulas de meibomia (insuficiência de camada lipídica de película lacrimal). A sua ação baseia-se na selagem do dano à camada lipídica, pelo que a sua integridade permanece e as substâncias hidratantes são preservadas.

Os dois últimos medicamentos requerem a extração de lentes de contato antes da instilação. Todos os tipos de gotas Systein retém suas propriedades por um longo período depois de abrir a garrafa (ultra e equilíbrio - até seis meses, gel - três meses).

Gotas de oxi - são produzidas com base no ácido hialurônico. Composição, perto da composição das lágrimas humanas. Tem um efeito hidratante e poupador de umidade, alivia os sintomas de irritação e inflamação, promove o processo de regeneração. Os eletrólitos, que fazem parte da droga, apoiam o grau natural de produção de mucina. Usado na composição do conservante, subindo na córnea, decompõe-se em componentes hipoalergênicos inertes. Enterre uma ou duas gotas de quatro a cinco vezes por dia. Aumentar o número de aplicações pode ser depois de consultar um médico. Compatível com lentes de qualquer modificação.

As cólicas de Hilo-cofres (Hilo-chest of forte) são produzidas com base no ácido hialurônico. As propriedades e a estrutura das gotas são semelhantes às lágrimas humanas, em particular, à camada mucinosa do filme lacrimal. Tem um efeito hidratante e poupador de umidade, alivia os sintomas de irritação e inflamação, promove o processo de regeneração. É usado para qualquer grau, mesmo severo, de olhos secos. Recomenda-se incutir uma gota três vezes ao dia. Compatível com lentes de qualquer modificação.

Innox gotas (azul) - uma fitopreparação à base de extratos de plantas medicinais. Elimina fadiga, irritação, rubor, tem efeito vasoconstritor, restaura os olhos em um estado confortável. Antes da instilação, é necessário remover as lentes de contato. Para gotejar duas ou três gotas nos cantos dos olhos, permita absorver cerca de cinco minutos e você pode colocar a lente. Aplicar conforme necessário. Depois de abrir o frasco com gotas, você pode usar uma quinzena.

Uma lágrima natural é um análogo absoluto de lágrimas humanas, tanto em propriedades reológicas quanto químicas. Ele remove a coceira, a hiperemia dolorida, hidrata a córnea, reabastece a deficiência de filme lacrimal. Enterre uma ou duas gotas, conforme necessário. As lentes de contato devem ser removidas antes da instilação. O frasco aberto é armazenado por não mais de um mês.

Os complexos vitamínicos e vitamínicos e minerais podem ser úteis para o tratamento de olhos secos. As mulheres com síndrome da menopausa certamente experimentam sua deficiência. Após consulta com o médico assistente, você pode escolher o complexo adequado para você. Deve necessariamente incluir o retinol (vitamina A), cujo déficit é manifestado por esse sintoma como uma diminuição na adaptação à escuridão. A vitamina C é necessária para fortalecer os vasos do olho, as vitaminas B são necessárias para a normalização dos processos metabólicos no tecido nervoso do olho, entre outras coisas, essas vitaminas são caracterizadas por alta atividade antioxidante. É desejável que o complexo inclua vitamina E, taurina, zinco, selênio, cobre e cromo.

Tratamento alternativo

Para eliminar os sintomas da xerose conjuntival da córnea, você pode usar a medicina alternativa, a mais simples é a loção da fabricação de chá, conhecida desde a infância até quase todos. O trigo moído embebido em chá cozido é colocado nos olhos e mantido por um quarto de hora ou um pouco mais. Você pode usar uma bolsa de chá para isso. Ao fazer este procedimento, é bom se deitar, relaxar e lembrar de algo agradável. Se você fizer isso de manhã e à noite, provavelmente você pode evitar os problemas de um "olho seco".

É possível alternar loções de chá com loções da camomila, especialmente porque há chá de camomila embalado à venda. Primeiro, aplique chá ordinário por cerca de dez minutos, depois - camomila.

A infusão de camomila é fabricada da seguinte forma: três colheres de sopa de flores despejam um copo de água fervente. Deixe-o ferver e esfriar, drenar e fazer loções. Você pode usar apenas infusão de camomila.

Terapia com água limpa comum, de acordo com observações, funciona não pior do que infundida com ervas medicinais. Além disso, este método é completamente seguro, uma vez que o tratamento à base de plantas pode causar uma reação alérgica. Reabastecer a mesma deficiência de umidade com água pura não causará efeitos colaterais.

A medicina alternativa sugere esvaziar os olhos com o orvalho da manhã - em uma semana, todos os problemas desaparecerão. No entanto, não é razoável seguir este conselho em cidades gassy, mas em algum lugar do país, na área de recreação, longe das rodovias, talvez você possa tentar.

Loções de mel: dissolva uma colher de chá de mel em três águas da mesa e faça loções duas ou três vezes. Toda vez que você precisa preparar uma nova composição.

Como uma terapia da síndrome do "olho seco", a ginastica simples é adequada, o que pode ser feito com mais frequência, por exemplo, apenas pisque com frequência ou gire os olhos no sentido horário, em seguida contra isso. Mova-se, sem girar a cabeça, olhos de lado a lado, segurando-os brevemente na posição extrema. Você pode alternar esses exercícios.

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Homeopatia

Okulochel - gotas homeopáticas, aliviando dor e inflamação, ativas para agentes infecciosos. Normalize os processos tróficos nos olhos e no tônus muscular. Os ingredientes ativos são extratos de plantas medicinais em diluição homeopática. Pode ser usado como um meio para normalizar o estado dos olhos em cargas elevadas, causando distúrbios de rasgamento e sintomas de irritação. A dose recomendada é duas gotas três vezes ao dia. Uma cápsula aberta não deve ser armazenada por mais de um dia.

DreamTeam MagicEye ™ - gotas homeopáticas de informação de energia, são produzidas na Rússia. O ingrediente ativo é a água estéril, que traz uma "matriz de saúde" no nível celular (informação de olhos saudáveis). Este medicamento é o futuro, estimulando a recuperação e a normalização dos processos intracelulares e intercelulares. Tudo isso é feito por água, usando o espectro de informação de células oculares saudáveis registradas nele. Preso no olho, ela encontra a patologia e restaura o estado normal com a ajuda da "matriz da saúde".

A homeopatia clássica oferece drogas:

  • aliviando a fadiga ocular ao ler, trabalhando atrás de um monitor de computador, outras cargas visuais - Fagopyrum (Fagopirum), Heracleum sphondylium (Heracleum spondylium);
  • com um sentimento de secura, rezi, névoa nos olhos - Senega (Senaga);
  • uma das melhores drogas que eliminam lacrimejamento excessivo, fotofobia, falta de clareza de visão - Conium (Conium).

Tratamento operatório

A intervenção cirúrgica para a sobreposição do líquido lágrima que flui para fora do olho é usada em casos extremos, se a terapia medicamentosa não dá resultados positivos ou a necessidade de instilação ocorre com muita freqüência. Neste caso, é feito o enrugamento da eliminação com occlusão de silicone - criando uma barreira mecânica para a lágrima para cobrir sua insuficiência. Antes de fazer uma sobreposição permanente de dutos lacrimais, eles são bloqueados temporariamente com tampões de colágeno absorvíveis. A conveniência da operação é confirmada pela redução dos sintomas de "olhos secos", neste caso, as formas de remoção de lágrimas são bloqueadas por oclusivos constantes.

No tratamento de complicações da xerose corneal-conjuntival-úlcera xerrágica, perfuração da córnea e outros, o tratamento cirúrgico também é freqüentemente usado.

Mais informações sobre o tratamento

Prevenção

As mulheres durante a menopausa conduzem o grupo em risco de xeroftalmia. Para prevenir a doença, você precisa usar regras simples:

  • use bastante líquido, melhor do que água limpa;
  • observar uma dieta contendo vitaminas A, B, C, E, oligoelementos;
  • proteja os olhos da luz solar direta (use óculos de sol de qualidade, chapéus com margens largas, viseiras);
  • humidificar o ar nas instalações, especialmente com aparelhos elétricos, tentar evitar quartos empoeirados e esfumaçados;
  • proprietários de lentes de contato, funcionários de escritório que passam muito tempo no computador para aplicar para fins preventivos gotas hidratantes para os olhos;
  • fazer no trabalho de rupturas tecnológicas, exercícios de ginástica para os olhos.

Sentindo que há sintomas de olhos secos, sem demora, consulte um médico. O diagnóstico oportuno e a terapia da xeroftalmia melhora significativamente a condição, reduz a probabilidade de complicações, o que pode levar a sérias conseqüências para a visão e intervenções cirúrgicas.

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Previsão

A maioria dos pacientes que passam pela menopausa a um oftalmologista com queixas de olhos secos tem um grau leve ou moderado de doença. O seu tratamento consiste em substituir a falta de fluido lacrimal e estabilizar o filme lacrimal, com o qual os remédios estão lidando com sucesso. Quase sempre, a previsão de preservação das funções visuais do paciente é bastante favorável.

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