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Saúde

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Olho de giz

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
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Os fragmentos contendo cobre, que se oxidam, levam à deposição de sais de cobre nos tecidos do olho - chalcosis. No epitélio e estroma da córnea, observa-se depósitos dos grãos mais pequenos de azul, azul-dourado ou verde. A superfície posterior da córnea é uma cor verde aborrecida. Mais perto do membro, os grãos de pigmento geralmente são localizados principalmente na córnea e perto dos membros superiores e inferiores na forma de bandas que levam ao membro (no topo, as tiras são largas e do fundo - estreitas).

A íris é de cor esverdeada ou de cor esverdeada; Na margem pupilar, a deposição de um pigmento de cor marrom. Existe um fortalecimento da zona das trabéculas corneoesclerais. A pigmentação tem uma tonalidade enferrujada, marrom ou marrom e se livra da pigmentação usual de uma cor cinza escuro, que é observada após a ciclite. A pigmentação mais pronunciada ocorre perto de corpos estranhos, no canto íris-córnea ou nas camadas profundas da parte periférica da córnea.

O anel na cápsula anterior da lente, correspondente à largura da pupila com os raios de turbidez que emanam dela, lembrando a figura do girassol, é um sinal constante de chalcosis.

No corpo vítreo - destruição pronunciada, as mudanças calcóticas são de caráter de filamentos flutuantes grosseiros e filmes pontilhados com pontos brilhantes, pode ser uma tonalidade de tijolos vermelhos. Existe uma diluição do vítreo de vários graus, bem como a formação de madeixas e tecido conjuntivo. Essas mudanças são observadas em um estágio de longo alcance do processo.

Em períodos posteriores de chalcosis, observa-se uma tonalidade de tijolo vermelho do corpo vítreo, mais pronunciada e ao lado onde o corpo estranho está localizado.

Sintomas de olho de giz

A chalcolite clinicamente expressada da retina é rara. As mudanças são localizadas principalmente na área da mancha amarela, onde a corola é definida, consistindo de focos individuais de vários tamanhos e formas, cuja cor varia de amarelada a cobre-vermelho. Os surtos têm um brilho metálico. As manifestações precoces de chalcosis geralmente são oftalmoscopicamente não detectadas. O quadro clínico da chalcosis e a gravidade do processo patológico são diferentes. O tamanho do fragmento não tem um efeito significativo no grau de chalcosis. Em torno do fragmento de cobre localizado no olho, há sempre um processo inflamatório, uma zona de supuração asséptica é formada. O tecido nesta zona derrete, um abscesso é formado e são criadas condições para mover o fragmento. Os corpos estranhos de cobre muitas vezes levam a atenção para a atrofia.

O que precisa examinar?

Tratamento do olho de giz

A introdução de fragmentos de cobre no olho, com exceção de pequenos, provoca inflamação (química) asséptica com abundante exsudação. O processo inflamatório no olho ocorre como resultado da formação de compostos de cobre solúveis. O cobre no olho é encontrado na forma de sulfato de cobre, hidrato de óxido de cobre marrom, compostos de carbonato de cobre de cor verde. Ao contrário do ferro, o cobre no olho se transforma em um estado insolúvel em uma quantidade insignificante. Os sais de cobre solúveis circulam com fluidos oculares e podem ser eliminados completamente do olho.

Quando o olho está "manchado", juntamente com a dissolução do corpo estranho de cobre e a deposição de sais de cobre nos olhos, sua dissolução gradual e eliminação do globo ocular, acompanhada em alguns casos por uma redução nos fenômenos de chalcosis e até mesmo cura espontânea, ocorre novamente. A partir disso, é indicado um tratamento conservador da doença.

A introdução de uma solução conjuntiva de 10% e 15% de tiossulfato de sódio para prevenção e tratamento de chalcosis. Recomendamos também uma solução de 5% de tiossulfato de sódio na forma de instalações, sob a forma de infusões intravenosas, instilação de gotas, bandejas e pomadas.

Para tratar o chalcosis do olho, a ionização com o signo oposto é usada. A técnica de ionização é a seguinte: uma corrente elétrica constante é passada pelo olho da parte de trás do olho para a córnea. Um banho de vidro com um eléctrodo de platina soldado nele, preenchido com uma solução a 0,1% de cloreto de sódio (sal de mesa) é aplicado ao olho aberto. O eletrodo do olho está conectado ao pólo negativo. O eletrodo indiferente e a forma de uma placa de chumbo com uma junta são aplicados na superfície traseira do pescoço e conectados ao pólo positivo. A corrente galvânica de 1-2 mA passa através dos olhos durante 20 minutos. Os procedimentos são realizados diariamente ou todos os dias.

Para uma melhor resolução da turvação, a diatermia às vezes é realizada (0.2-0.3 A) por vários minutos. Um curso consiste em 30 procedimentos. É desejável repetir os cursos a cada dois meses.

Resultados favoráveis no tratamento de chalcosis dão vitamina A. Recomenda-se também utilizar Unitol na forma de injeções intramusculares (nos dois primeiros dias, 7,5 ml de solução a 5% 3 vezes ao dia, nos próximos 5 dias, 5 ml 3 vezes ao dia) e gotas oculares (6 vezes ao dia), bem como solução de tiossulfato de sódio a 5% ou 10% 4 vezes ao dia sob a forma de instilações.

O tratamento complexo da siderose e da calcopia do olho deve ser realizado sob o controle constante não só de estudos clínicos, mas também eletrofisiológicos.

Prevenção de olhos de giz

A prevenção da chalcosis é, em primeiro lugar, a intervenção cirúrgica o mais cedo possível, a entrada de corpos estranhos quimicamente ativos nos tecidos do olho. No entanto, é difícil resolver o problema da prevenção da siderose e da calcosis em casos inoperáveis ou quando o corpo estranho esteve nos tecidos dos olhos por um longo tempo, onde mudanças nos tecidos dos olhos já ocorreram sob a influência da toxicidade do metal e após a remoção do fragmento, é possível o desenvolvimento do processo patológico.

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