O zumbi

Zometa retarda o processo de reabsorção óssea e corrige os processos metabólicos do tecido ósseo.

Indicações O zumbi

É aplicado no caso de tais violações:

• lesão secundária do tecido ósseo (metástases) em tumores de natureza generalizada (carcinoma da próstata ou mama);
• mieloma múltiplo ;
• hipercalcemia com natureza tumoral ou hiperparatireoidismo;
• prevenção do aparecimento de fraturas de natureza patológica;
• prevenção de compressão do tronco espinhal;
• durante procedimentos cirúrgicos relacionados aos ossos;
• prevenção da osteoporose durante a terapia para o carcinoma de mama usando agentes que retardam a atividade da aromatase.

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Forma de liberação

A substância é libertada sob a forma de um líquido de infusão, dentro de um frasco de 4 mg / 0,1 L, e também como concentrado num frasco para injetáveis de 4 mg / 5 ml.

Farmacodinâmica

O ácido zoledrônico é um bisfosfonato com alta eficácia terapêutica. Inibe a reabsorção óssea, afetando os osteoclastos que destroem o tecido ósseo.

Efeitos seletivos no tecido ósseo estão associados a uma afinidade significativa para eles. Os osteoclastos absorvem os bifosfonatos exclusivamente nas áreas de alteração óssea, e então o efeito no tecido ósseo é retardado, e o processo de sua destruição é interrompido. Mas alguns detalhes do princípio da influência das drogas ainda não foram finalmente determinados.

A droga tem um poderoso efeito de anti-reabsorção. O uso em mulheres com osteoporose associada à pós-menopausa resultou em uma redução significativa na probabilidade de fraturas vertebrais e sua recorrência. Durante a terapia em pacientes com doença de Paget, há uma resposta terapêutica confiável e de longo prazo, estabilização dos parâmetros da fosfatase alcalina e valores do metabolismo ósseo. Em pessoas com patologias semelhantes, a droga não afeta o estado de um osso saudável, ajuda a preservar sua arquitetura e não destrói a mineralização.

Ao mesmo tempo, a droga, inibindo a proliferação celular, causa um efeito antitumoral no caso de mieloma ou tumor de mama. Tem atividade antimetastática, por isso pode ser usada para metástases ósseas, assim como para sua prevenção. A redução da reabsorção óssea reduz significativamente a dor.

No caso de carcinomas com metástases ósseas, a droga previne fraturas, assim como a compressão espinhal, reduz a hipercalcemia associada ao tumor e a excreção de Ca junto com a urina. Freqüentemente, a necessidade de radioterapia também é enfraquecida.

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Farmacocinética

Os bifosfonatos têm baixa absorção dentro do trato gastrointestinal, o que torna mais aconselhável o uso de fluidos medicinais para injeção intravenosa. A infusão aumenta o desempenho dentro do soro e atinge o máximo no final. Após 4 horas, há uma diminuição nos valores em 10%, e depois outro 1% após as próximas 24 horas. A síntese de proteínas intatasma é igual a 50%.

A droga é excretada pelos rins em várias fases; a meia-vida final é de 146 horas. No caso de injeções repetidas (após um período de 28 dias), o acúmulo de drogas não ocorre. Para o primeiro dia, aproximadamente 40 ± 16% da porção é registrada dentro da urina. O resíduo é depositado dentro do tecido ósseo, após o qual é liberado no sistema circulatório em baixa velocidade. A substância não participa de processos metabólicos, sendo excretada pelos rins em estado inalterado (menos de 3% é excretado pelas fezes).

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Dosagem e administração

O concentrado de fmaco (4 mg / 5 mL) dissolvido numa soluo de dextrose ou NaCl (0,1 L). Use a substância acabada deve ser imediatamente. O procedimento de infusão dura 15 minutos. O líquido acabado pode ser armazenado por 24 horas a uma temperatura de 2-8 ° C. É proibido misturar a droga com outros meios, e sua introdução deve ser realizada através de um sistema de infusão separado.

No caso de metástases ósseas em tumores de natureza disseminada e mielomas, 4 mg da droga é usada 1 vez durante um período de 3-4 semanas.

Para prevenir a osteoporose com fraturas patológicas devido ao carcinoma de mama durante a terapia com o uso de inibidores de aromatase durante a pós-menopausa, você precisa usar 4 mg de drogas 1 vez por seis meses.

É necessário levar em conta que durante a terapia é necessário vigiar regularmente os valores de sangue de ureia, creatinine e minerais. Os valores de creatinina são verificados antes de cada injeção.

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Uso O zumbi durante a gravidez

É proibido nomear mulheres grávidas ou lactantes.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• forte sensibilidade aos bisfosfonatos, bem como ao ácido zoledrônico;
• insuficiência renal grave (valores de CC ≤ 30 ml / minuto).

O cuidado é necessário quando usado em pacientes com distúrbios renais, insuficiência da função hepática, bem como com BA do tipo aspirina.

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Efeitos colaterais O zumbi

Muitas vezes, ao usar a medicação, esses efeitos colaterais são notados:

• síndrome de gripe e febre, bem como dores de cabeça;
• anemia;
• conjuntivite;
• perda de apetite, vômito com náusea;
• dor nas articulações com ossos;
• disfunção renal;
• hipocalcemia ou hipofosfatemia, bem como um aumento nos valores de ureia com creatinina.

Ocasionalmente, esses sintomas aparecem:

• sensação de confusão ou ansiedade, tontura, distúrbio do sono e tremor;
• pancitto ou leucopenia;
• uveíte ou deficiência visual;
• estomatite, constipação, dor abdominal, diarréia e secura afetando a mucosa bucal;
• tosse ou dispnéia;
• erupção cutânea e comichão;
• cãibras afetando os músculos;
• diminuição ou aumento da pressão arterial, bem como bradicardia;
• proteinúria ou hematúria e, além deste, IRA;
• inchaço, astenia e ganho de peso;
• Hipocalemia ou Magnésia, bem como hipernatremia.

A urticária, anafilaxia, espasmo brônquico, sonolência e fibrilação atrial foram relatados individualmente.

Overdose

No envenenamento agudo por Zomet, há um distúrbio nos rins (até mesmo insuficiência renal aguda pode aparecer) e, além disso, a estrutura eletrolítica das alterações sangüíneas (cálcio com fosfatos e magnésio).

No caso do desenvolvimento de hipocalcemia clinicamente significativa, as infusões devem ser realizadas com a administração de gluconato de cálcio.

Interações com outras drogas

A combinação do medicamento com aminoglicosídeos aumenta a probabilidade de hipocalcemia.

É proibido combinar medicamentos com agentes que tenham efeito nefrotóxico.

Combinar drogas com a talidomida aumenta a probabilidade de desenvolver distúrbios da atividade renal e insuficiência renal aguda em pessoas com mieloma múltiplo.

O Zometa não possui compatibilidade química com a solução de Ringer.

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Condições de armazenamento

Zometa deve ser mantido a valores de temperatura que não excedam 30 ° C.

Validade

Zometa pode ser usado na faixa de um período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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Aplicação para crianças

Não use Zometa em pediatria.

Análogos

Análogos da substância são Rezoskan, Zoledrax, Blaztera e Zoledronic-Rus 4, e além disso Zolerix, Aklast, Veroclast com ácido zoledrônico, Resorb com Rezoklastin FS e Zoledronate-Teva.

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Comentários

Zometa é frequentemente comentada com menção dos sintomas negativos que ela causa. Os bisfosfonatos usados por via intravenosa na primeira injeção resultaram em dor muscular, aumento da temperatura, sinais semelhantes à gripe e um estado geral de indisposição, mas com novas injeções eles não ocorreram.

As revisões também mencionam um único desenvolvimento de osteonecrose maxilar com extrações dentárias recentes em indivíduos que receberam altas doses de bisfosfonatos por meio de injeções de infusão.