O que fazer em caso de cistite aguda?

Crises de inflamação aguda da bexiga causam dor intensa, prejudicando a capacidade do paciente de trabalhar. Uma das características da cistite é que, sem tratamento oportuno, ela rapidamente se transforma em uma forma crônica, o que é perigoso devido a complicações graves.

Os médicos recomendam procurar ajuda médica aos primeiros sintomas. Para eliminar a dor ao urinar e na parte inferior do abdômen, são utilizados analgésicos: Spazmalgon, Analgin, Nimesil. Podem ser utilizados medicamentos combinados com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos.

Supositórios retais e vaginais, que atuam no local da inflamação e aliviam eficazmente os sintomas dolorosos, demonstram alta eficácia. Para combater a infecção, são necessários agentes antibacterianos e antimicrobianos de amplo espectro: Furadonina, Nolitsina, Monural. Nutrição adequada, procedimentos fisioterapêuticos e repouso no leito durante a inflamação aguda também são recomendados.

Terapia etiotrópica para cistite aguda

Um dos métodos eficazes de tratamento da cistite aguda é a terapia etiotrópica. Trata-se de um tratamento antimicrobiano e antibacteriano com medicamentos especiais que eliminam a causa da inflamação – as bactérias. Em combinação com outros métodos, a etiotropia promove uma recuperação rápida.

Os medicamentos são prescritos após exame bacteriológico da urina e determinação da flora patogênica. Antibióticos, antídotos, soros hiperimunes, probióticos, sulfonamidas e outros agentes podem ser utilizados para o tratamento.

Princípios básicos da terapia etiotrópica:

• Isolamento e identificação do patógeno.
• Determinação da suscetibilidade a antibióticos.
• Seleção adequada de medicamentos, sua dosagem e duração de uso.

Os pacientes devem receber prescrição de uroantissépticos, como: Monural, Furadonina, Nitroxolina. Também são utilizados no tratamento antiespasmódicos e analgésicos, que minimizam a dor e têm efeito anti-inflamatório: Nurofen, No-shpa, Baralgin. Se a doença ocorrer na forma hemorrágica, a etiotropia inclui hemostáticos para interromper rapidamente o sangramento. A terapia etiotrópica dura de vários dias a 1 a 2 semanas.

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Quanto tempo demora para tratar a cistite aguda?

A duração do tratamento para inflamação aguda da bexiga depende inteiramente do estágio em que a doença foi diagnosticada e do tratamento prescrito. Com diagnóstico oportuno e terapia complexa, a cistite aguda pode ser curada em 7 a 10 dias. Para que o tratamento seja o mais confortável possível, os pacientes recebem licença médica. Em casos particularmente graves, hospitalização e tratamento em regime de internação são possíveis.

Uma etapa importante do tratamento é a terapia medicamentosa. Via de regra, consiste em agentes antibacterianos, cuja ação visa destruir a flora patogênica. Primeiramente, são prescritos antibióticos de amplo espectro. Se necessário, são adicionados medicamentos antifúngicos ou antivirais. A terapia medicamentosa também inclui urosépticos e preparações vitamínicas que facilitam a micção, estimulam o sistema urinário e fortalecem a imunidade local.

Para acelerar o processo de recuperação, é muito importante beber bastante líquido e seguir uma dieta terapêutica. Alimentos apimentados, salgados, gordurosos e doces são proibidos. A ênfase na nutrição deve ser em diuréticos e alimentos ricos em micro e macroelementos benéficos. Além disso, não se esqueça da higiene. O médico pode prescrever soluções especiais ou decocções/infusões de ervas para banhos de assento, duchas higiênicas ou lavagens.

Tratamento de fisioterapia

Outro método utilizado no tratamento da inflamação da bexiga é a fisioterapia. Sua ação visa reduzir os processos patológicos e aliviar os sintomas dolorosos.

Vamos considerar os métodos de tratamento mais eficazes:

1. Anti-inflamatório – visa restaurar o fluxo de saída de fluido da bexiga e eliminar a dor.
   • Magnetoforese – usando um campo magnético, um medicamento é introduzido na membrana mucosa da bexiga.
   • Eletroforese – a corrente elétrica estimula os íons do medicamento e os leva ao órgão afetado. O procedimento relaxa o tecido muscular, acalma, combate a inflamação, estimula os processos metabólicos e acelera a regeneração dos tecidos danificados.
   • Indutermia – a corrente elétrica tem como objetivo aquecer os tecidos da bexiga. Isso melhora o suprimento sanguíneo e o funcionamento do trato urinário, e os vasos sanguíneos se dilatam.
   • Ultrassom de várias frequências – melhora a circulação sanguínea, aumenta a imunidade local. Tem efeito prejudicial sobre microrganismos patogênicos e tem efeito anti-inflamatório.
2. Relaxantes musculares – aumentam o efeito terapêutico dos medicamentos, eliminam lesões infecciosas e aceleram o processo de recuperação.
   • Terapia de calor – aplicações de calor de parafina derretida e ozocerita são aplicadas na área do órgão afetado. Isso reduz espasmos musculares e alivia crises agudas de dor.
   • Radiação infravermelha - relaxa os músculos aumentando o fluxo sanguíneo e elevando a temperatura.
3. Analgésicos – aliviam a dor e a inflamação, facilitam o processo de micção.
   • Terapia diadinâmica – eletrodos são colocados acima do púbis ou na região lombar. A corrente que passa por eles cria um efeito de vibração, reduzindo a dor.
4. Diuréticos – visam remover a flora patogênica do órgão inflamado.
   • Águas minerais – para uso interno, use águas cloradas, sulfatadas ou com baixo teor de minerais a uma temperatura de 24-30 °C, 300 ml, 3 a 4 vezes ao dia. As águas são usadas para banhos de assento minerais. Via de regra, são banhos de cloreto de sódio e iodo-bromo em combinação com água potável de radônio.
   • A terapia amplipulse tem como objetivo aumentar o tônus da bexiga e relaxar o esfíncter.

O tratamento fisioterapêutico apresenta uma série de contraindicações que devem ser levadas em consideração antes de sua realização: tendência a sangramentos, processos inflamatórios purulentos, febre, tumores e intolerância à corrente.

Tratamento cirúrgico

Se o tratamento conservador para inflamação da bexiga for ineficaz e ocorrer necrose dos tecidos afetados, o tratamento cirúrgico é indicado. Segundo estatísticas médicas, cerca de 6% das pessoas diagnosticadas com cistite precisam de cirurgia.

Vamos considerar os principais métodos de tratamento cirúrgico:

• Ressecção transuretral do colo vesical

Trata-se de uma cirurgia endoscópica, que consiste na introdução de um instrumento cirúrgico na uretra. A RTU é realizada pela substituição das fibras musculares da região do colo vesical por tecido conjuntivo. O tecido cicatricial é removido por meio de uma alça de coagulação, o que ajuda a evitar sangramentos. Este método é altamente preciso e minimamente traumático.

• Transposição uretral

É realizada em mulheres com localização anormal da saída da uretra. A paciente sofre de lesões infecciosas frequentes do aparelho geniturinário. A operação consiste em cirurgia plástica e transposição da uretra para a posição correta.

• Remoção de pólipos

Pólipos são neoplasias na superfície da bexiga. Via de regra, não se manifestam, mas em alguns casos levam a processos inflamatórios frequentes e dor ao urinar. Os pólipos são removidos se forem grandes e estiverem em crescimento ativo, bloquearem o lúmen dos ureteres e sangrarem. A cirurgia é realizada sob anestesia geral, utilizando um cistoscópio.

• Epicistostomia

Se a cistite aguda assumir a forma necrótica, quando as paredes da bexiga morrem, o órgão é aberto. Um tubo especial, a epicistostomia, é instalado para drenar a urina e eliminar as alterações inflamatórias.

• Ressecção da bexiga

Método cirúrgico radial utilizado em casos de redução progressiva de órgãos devido a processos patológicos. Durante a ressecção, a bexiga removida é substituída por uma seção do intestino grosso ou delgado.