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Saúde

O que causa a tosse convulsa?

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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Causas da tosse convulsa

A tosse convulsa é causada pela Bordetella pertussis- bastonetes Gram-negativos (cocobactérias). Possuem uma cápsula delicada, são imóveis, estritamente aeróbicas e altamente sensíveis a influências externas: a luz solar direta mata em 1 hora, desinfetantes - em poucos minutos, produzem uma exotoxina (toxina pertussis, fator estimulador da linfocitose). Além disso, a estrutura antigênica do patógeno pertussis inclui hemaglutinina filamentosa, aglutininogênios protetores, citotoxina traqueal, dermonecrotoxina, hemolisina, etc.

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Patogênese da tosse convulsa

A Bordetella pertussis penetra na membrana mucosa do trato respiratório superior, multiplica-se nas células do epitélio colunar e dissemina-se pelos pequenos brônquios, bronquíolos e alvéolos pela via broncogênica. A coqueluche não é acompanhada de bacteremia. O papel principal na patogênese pertence à toxina, que, agindo na membrana mucosa do trato respiratório, causa tosse. Como resultado da irritação prolongada dos receptores nervosos da membrana mucosa do trato respiratório pela toxina, a tosse assume o caráter de ataques espasmódicos, durante os quais o ritmo respiratório é perturbado (pausas inspiratórias). A perturbação do ritmo respiratório durante a tosse espasmódica (apneia) leva à ventilação pulmonar prejudicada, distúrbio hemodinâmico, que é acompanhado por hipóxia e hipoxemia. Distúrbios hemocirculatórios no córtex cerebral podem ser acompanhados por alterações focais e convulsões. Na medula oblonga, onde um fluxo contínuo de impulsos chega, um centro de excitação persistente do tipo dominante de A. A. Ukhtomsky é formado devido à irritação prolongada do aparelho receptor do trato respiratório. Vários irritantes inespecíficos levam ao aumento da tosse espasmódica.

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