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Diagnóstico tosse convulsa
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico de tosse convulsa baseia-se em um quadro clínico típico da doença.
Como um diagnóstico rápido de tosse convulsa, utiliza-se o método imunofluorescente, com o qual o agente causador da tosse convulsa pode ser detectado diretamente na mucosa da muco da nasofaringe quase em todos os pacientes no início da doença.
O diagnóstico sorológico de tosse convulsa baseia-se no uso de AR, RSK e RPHA - a detecção de anticorpos contra Bordetella pertussis no soro. Essas reações são importantes apenas para o diagnóstico retrospectivo e, além disso, são muitas vezes negativas em crianças dos primeiros 2 anos de vida. O primeiro soro deve ser examinado o mais tardar na 3ª semana após o início da doença, o segundo - após 1-2 semanas.
[Diagnóstico diferencial da tosse convulsa
No período catarral, a tosse convulsa em crianças deve ser diferenciada de ARVI (influenza, parainfluenza, infecção por adenovírus, infecção respiratória sincicial, etc.). A coqueluche difere das infecções virais respiratórias agudas com sintomas de catarral leve na mucosa nasal e na orofaringe, muitas vezes com temperatura corporal normal, ausência de intoxicação, tosse gradualmente progressiva, apesar do tratamento contínuo, leucocitose alta e linfocitose.
No período espasmódico, a tosse convulsa deve ser diferenciada de ARVI, ocorrendo com síndrome obstrutiva; com broncoadenite tuberculosa, corpo estranho, espasmofilia com fenômenos de laringoespasmo, raramente com asma brônquica, tumores mediastinais, etc.
Doença cíclica, tosse espasmódica típica com repetições, alterações hematológicas e dados epidemiológicos ajudam a diagnosticar a tosse convulsa.
É mais difícil diferenciar a tosse convulsa e paracutosis, em que a tosse também pode se tornar espasmódica. No entanto, o paracolus é muito mais leve do que a tosse convulsa. Pokusche como tosse dura de vários dias a 2 semanas. O hemograma geralmente não é alterado. Crítico no diagnóstico são estudos serológicos bacteriológicos e em menor grau.