Odor a acetona na urina: causas e o que fazer

Se uma pessoa não tem problemas de saúde, sua urina não deve apresentar nenhum odor estranho desagradável. Portanto, o cheiro de acetona na urina deve ser sempre um sinal de alerta. É claro que não é necessário presumir imediatamente a presença de uma doença: é necessário fazer um exame – talvez o cheiro de acetona na urina esteja associado à natureza da alimentação ou a medicamentos tomados anteriormente.

Epidemiologia

O cheiro de acetona na urina é diagnosticado com mais frequência em mulheres do que em homens (mais de 3%).

Na maioria das vezes, o cheiro de acetona na urina é detectado em pacientes jovens, de um a quatro anos de idade.

O cheiro de acetona na urina é considerado a anormalidade mais comum detectada durante um exame geral de urina.

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Causas de odor a acetona na urina

O cheiro de acetona na urina (em medicina, acetonúria) surge como resultado do aumento do número de corpos cetônicos na urina. Os corpos cetônicos são encontrados em grandes quantidades como resultado de processos de oxidação insuficientes de lipídios e proteínas.

A presença de cheiro de acetona na urina não significa que todas as pessoas tenham uma doença. Existe até um indicador do teor permitido de corpos cetônicos - 25-50 mg/dia.

Os seguintes fatores de risco podem influenciar o desenvolvimento da acetonúria:

• alimentação inadequada, com consumo predominante de proteínas animais;
• ingestão insuficiente de líquidos, jejum “seco”;
• febre prolongada, doenças infecciosas prolongadas, desidratação;
• esforço físico excessivo;
• tomar medicamentos que tenham efeito indireto nos órgãos urinários e no pâncreas.

O cheiro de acetona na urina em mulheres é frequentemente associado a diversas dietas que as mulheres experimentam. Por exemplo, dietas prolongadas com proteínas e baixo teor de carboidratos, bem como o jejum "seco", podem levar à predominância do cheiro de acetona na urina.

Razões adicionais para detectar o cheiro de acetona na urina podem incluir:

1. aumento dos níveis de insulina no sangue;
2. febre;
3. doenças virais;
4. anestesia geral;
5. patologias da tireoide (tireotoxicidade);
6. envenenamento - por exemplo, álcool;
7. estado comatoso e pré-comatoso;
8. exaustão extrema do corpo;
9. anemia;
10. problemas graves no sistema digestivo (oncologia, estenose);
11. condições associadas a períodos de vômitos incontroláveis;
12. gestose da gravidez;
13. ferimentos na cabeça.

• O cheiro de acetona na urina de uma criança pode ser consequência do mau funcionamento do pâncreas. A questão principal é que a formação do sistema digestivo da criança ocorre de forma gradual e lenta. Devido a certos fatores, a glândula pode sofrer uma sobrecarga insuportável, resultando na produção inadequada de enzimas, o que se manifesta pelo cheiro de acetona na urina. Esses motivos podem ser:
  • comer em excesso, comer em jejum ou às pressas, consumo frequente de alimentos não saudáveis com aditivos químicos e agentes cancerígenos;
  • medos, estresse psicoemocional, excitação frequente em uma criança;
  • uso descontrolado de antibióticos;
  • IRA, gripe, doença respiratória aguda, hipotermia;
  • processos alérgicos, helmintos.
• O cheiro de acetona na urina de um homem adulto pode ser causado por nutrição inadequada ou razões patológicas:
  • diabetes mellitus;
  • intoxicação alcoólica, envenenamento com compostos de fósforo, chumbo, etc.;
  • estado pré-comatoso;
  • estenose do sistema digestivo, tumores malignos nos órgãos digestivos;
  • a influência do clorofórmio;
  • ferimentos na cabeça.

Em todas as situações, se esse cheiro aparecer na urina, é necessário consultar um médico especialista e passar por um diagnóstico completo.

• O cheiro de acetona na urina de um bebê está principalmente associado a uma violação dos processos funcionais do pâncreas. Os órgãos digestivos das crianças melhoram até os 12 anos de idade, portanto, nos primeiros meses e anos de vida de uma criança, seu trato digestivo, na maioria dos casos, ainda não está pronto para o estresse. Alimentação complementar precoce, alimentação em excesso (alimentação muito frequente ou abundante), leite materno muito rico – qualquer um desses fatores pode provocar o aparecimento do cheiro de acetona na urina. Além disso, outras causas possíveis não podem ser descartadas:
  • medo, emotividade excessiva da criança;
  • fadiga excessiva;
  • diátese;
  • infestações helmínticas;
  • terapia com antibióticos;
  • superaquecimento ou hipotermia.

Se uma criança sentir cheiro de acetona na urina, em nenhuma circunstância deve adiar a consulta médica. Quanto mais cedo a causa dessa condição for detectada, mais favorável será o prognóstico para a saúde do bebê.

• O cheiro de acetona na urina durante a gravidez aparece com mais frequência durante a intoxicação – por exemplo, com vômitos frequentes e incapacidade de comer normalmente ou mesmo beber água. O corpo da mulher fica desidratado, acumulando corpos cetônicos, o que se manifesta como o cheiro de acetona na urina. Um papel adicional provocador é desempenhado pelo estresse psicoemocional, enfraquecimento das defesas do corpo, erros nutricionais, bem como pela pressão do útero em crescimento sobre os órgãos digestivos – em particular, o pâncreas.
• O cheiro de acetona na urina de mulheres pela manhã pode estar associado a uma violação pronunciada da função de filtração renal – em particular, à patologia congestiva. Essa estagnação também pode ocorrer por culpa da própria mulher: dietas rigorosas, pequena quantidade de líquidos consumidos, jejum. Uma causa comum adicional pode ser o sedentarismo, típico da maioria dos trabalhadores de escritório. Para eliminar o cheiro de acetona pela manhã, causado pelos motivos listados, basta equilibrar a dieta, dobrar a quantidade de líquidos ingeridos e praticar atividade física adequada.
• O cheiro de acetona na boca e na urina, na grande maioria dos casos, indica a presença de diabetes mellitus – nessa situação, você deve consultar um médico imediatamente. No diabetes mellitus, a quantidade de açúcar no sangue aumenta constantemente, mas as células sofrem uma deficiência, pois o açúcar não consegue penetrar nas estruturas celulares devido à deficiência de insulina. Para resolver o problema do desequilíbrio, o corpo começa a quebrar gorduras – como resultado, o nível de acetona aumenta.

Um cheiro forte e pungente de acetona na urina de diabéticos pode ser causado por níveis altos ou baixos de açúcar no sangue. Portanto, para prevenir o aumento da concentração de corpos cetônicos e não causar o desenvolvimento de coma, os pacientes com diabetes devem monitorar seus níveis de glicose de forma constante e cuidadosa.

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Patogênese

Em pacientes adultos, o cheiro de acetona na urina, na maioria dos casos, é causado por diabetes mellitus tipo II, especialmente comum em pessoas com tendência à obesidade. As paredes das células contêm uma grande quantidade de gordura e, com o aumento geral do peso corporal, essas paredes engrossam e perdem a sensibilidade à ação da insulina. Como regra, nesses casos, para tratar uma pessoa com diabetes, os médicos recomendam a normalização do peso e a ingestão de alimentos com teor limitado de açúcares simples.

Além disso, o cheiro de acetona na urina de um adulto também pode ocorrer por outros motivos - por exemplo, com perda repentina de peso, oncologia, doença da tireoide, ao seguir dietas muito rigorosas ou durante o jejum.

O cheiro de acetona na urina de uma criança pode ser causado por uma condição chamada síndrome acetonêmica. Muitas pessoas confundem essa síndrome com diabetes, mas esses conceitos não são equivalentes. A síndrome acetonêmica é um processo reversível que ocorre devido a erros na alimentação da criança, patologias infecciosas virais e bacterianas, fadiga ou estresse. Se a causa dessa síndrome for eliminada, o cheiro da urina logo retornará ao normal.

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Sintomas de odor a acetona na urina

Se o cheiro de acetona na urina estiver associado a uma doença como diabetes, os primeiros sinais indicarão uma alteração no equilíbrio do açúcar no sangue:

• aparecerão sede e boca seca;
• você será incomodado pela vontade frequente de urinar, a quantidade de urina excretada aumentará;
• a pele ficará seca e desidratada.

Somente 2 a 4 dias após o aparecimento dos primeiros sinais (na ausência do tratamento necessário) outros sintomas são detectados, indicando aumento da cetose:

• sinais de intoxicação geral com compostos de acetona (crises de náusea e vômito, forte cheiro de acetona na boca e na urina, respiração superficial frequente);
• sinais de carga de intoxicação no sistema nervoso central (dores de cabeça, apatia, instabilidade de humor, desenvolvimento de estados pré-comatosos e comatosos);
• sinais de patologias abdominais (dor e cólica na cavidade abdominal, dispepsia, tensão da parede abdominal).

Se o cheiro de acetona na urina estiver associado a qualquer outra doença ou condição diferente de diabetes, os primeiros sinais corresponderão ao quadro clínico da doença subjacente.

Complicações e consequências

Acetona ou cetonas na urina não representam um perigo específico para o corpo humano. Normalmente, uma certa quantidade dessas substâncias está necessariamente presente no sangue e na urina. Essa quantidade depende das características nutricionais, dos indicadores gerais de saúde e do nível de estresse psicoemocional.

No entanto, o aumento constante dos níveis – cetoacidose – pode levar ao desenvolvimento de um estado comatoso, durante o qual o nível de açúcar no sangue ultrapassa 13 mmol por litro e as cetonas atingem níveis acima de 5 mmol por litro, o que pode ser tóxico para o cérebro. A combinação de altos níveis de acetona com aumento da glicemia é considerada muito perigosa e requer correção médica imediata.

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Diagnósticos de odor a acetona na urina

Para avaliar objetivamente a presença de acetona na urina, você precisa fazer exames laboratoriais. Na rede de farmácias, você pode comprar tiras de teste especiais com as quais pode medir o nível de cetonas de forma independente. Elas são vendidas sem receita médica. Essas tiras são impregnadas com uma composição especial que muda de cor ao entrar em contato com a acetona. Dois minutos são suficientes para avaliar os resultados. Ao mesmo tempo, o valor mais perigoso na tira de teste é 15 mmol – se isso acontecer, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

As tiras de teste mais populares são:

• Uriquette;
• Cetogluk;
• Cetofano.

É importante ressaltar que o cheiro de acetona na urina ainda não é uma patologia, mas apenas um sinal indireto que pode indicar tanto uma doença quanto um estado específico de deficiência do organismo. Portanto, diferentes métodos podem ser necessários para o diagnóstico, dependendo da doença suspeita.

Assim, o médico pode prescrever exames complementares: bioquímica do sangue, exames gerais de sangue e urina, dosagem de açúcar, coprograma (para avaliar o funcionamento do pâncreas e do fígado).

O diagnóstico instrumental limita-se principalmente ao exame ultrassonográfico da cavidade abdominal, dos órgãos urinários e da glândula tireoide.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do cheiro de acetona na urina deve ser realizado entre todas as doenças em que esse sintoma ocorre. O médico deve coletar uma anamnese criteriosa, levando em consideração a dieta, o estilo de vida, etc. do paciente. Em primeiro lugar, o médico deve descartar a presença de diabetes mellitus, doenças endócrinas e doenças renais.

Tratamento de odor a acetona na urina

O tratamento não deve ser prescrito antes de um diagnóstico definitivo. Para se livrar do cheiro de acetona na urina, é necessário descobrir a causa exata desse fenômeno.

Muitas vezes, para normalizar a qualidade da urina e eliminar o cheiro de acetona, basta ajustar a alimentação e a rotina diária.

A correção da rotina diária implica o estabelecimento de um sono de alta qualidade e pleno, e a presença obrigatória de atividade física – por exemplo, na forma de caminhadas ou exercícios matinais. Se o cheiro de acetona na urina de uma criança for detectado, é muito importante não apenas proporcionar a ela atividade física normal, mas também limitar drasticamente o tempo que ela passa em frente à TV e ao computador. Estresse físico e mental insuportável não é recomendado: é melhor excluir atividades escolares e treinamentos adicionais por um tempo.

Ao considerar esportes, deve-se dar preferência ao atletismo e à natação.

A correção alimentar deve ser assim:

Não recomendado:	Recomendado:
Banha, carne gordurosa. Subprodutos. Caldos gordurosos. Produtos em conserva. Creme de leite fresco. Chocolate, café, cacau. Frutas cítricas.	Legumes, verduras, frutas. Uma pequena quantidade de mel e geleia caseira. Mingau. Caldo de legumes. Biscoitos, bolachas. Chá fraco, geleia, compota.

Evite alimentos processados, refrigerantes, enlatados, salgadinhos e restaurantes de fast food. Uma alimentação adequada determina em grande parte a qualidade do tratamento, portanto, não a negligencie.

Medicação

Preparações adsorventes	Para eliminar os principais sintomas de intoxicação, use: carvão ativado na quantidade de 10 a 30 g por vez, com bastante água, enterosgel 1 colher de sopa com um copo d'água, três vezes ao dia. Atenção: em caso de overdose dos medicamentos listados, você pode ter dificuldade para defecar.
Soluções que substituem fluidos	É usado para restaurar o equilíbrio ácido-base: o rehydron é administrado em doses de 5 a 10 ml/kg de peso, a solução isotônica de cloreto de sódio é administrada por injeção intravenosa de 20 a 100 ml por dia/1 kg de peso.
Antieméticos	Cerucal e metoclopramida normalizam o tônus dos órgãos digestivos. Tome comprimidos de 10 mg até 4 vezes ao dia. Os antieméticos podem afetar o curso do ciclo menstrual nas mulheres, além de causar alterações na pressão arterial.
Polifepano	Prescrito para intoxicação, dispepsia, distúrbios do metabolismo lipídico - 1 colher de sopa até 4 vezes ao dia, com água. Não é recomendado tomar vitaminas simultaneamente com Polyphepan, pois podem não ser absorvidas adequadamente.
Vitaminas	Preparações complexas – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – ajudam a regular os processos metabólicos e a fortalecer a imunidade. Tome conforme as instruções.
Metionina	Hepatoprotetor prescrito para lesões hepáticas tóxicas e intoxicações (incluindo intoxicação alcoólica). A dose padrão é de 0,5 a 1,5 g, 0,5 a 1 hora antes das refeições. A metionina tem cheiro e sabor específicos, que podem causar reflexo de vômito em alguns pacientes.

Tratamento de fisioterapia

Se o cheiro de acetona for detectado na urina, a fisioterapia só poderá ser utilizada após o diagnóstico definitivo. O objetivo desse tratamento é melhorar os processos metabólicos, prevenir a vasoconstrição e acelerar a circulação periférica. A critério médico, os seguintes procedimentos podem ser prescritos:

• Efeitos térmicos intensivos – aplicações de parafina e lama, sollux – aceleram o metabolismo e melhoram o trofismo dos tecidos.
• Massagem sincárdica (massagem cardíaca sincronizada) – 10-15 minutos diários durante duas semanas.
• Correntes diadinâmicas com modulação fixa bifásica – 100 Hz.
• Eletroforese de vitaminas (ácido nicotínico 0,25-0,5%), terapia UHF.
• Balneoterapia – banhos alcalinos, sulfatados e de sulfeto de hidrogênio.

Se o cheiro de acetona aparecer na urina, não é aconselhável realizar irradiação UV, usar eletroforese com novocaína ou usar correntes pulsadas - pelo menos até que a doença subjacente seja determinada.

Remédios populares

• Prepara-se uma infusão de brotos de bétula: 1 colher de sopa de brotos é infundida em 500 ml de água fervente por várias horas. Tome 100 ml três vezes ao dia.
• Misture 15 g de folhas de louro em 150 ml de água fervente e deixe em infusão por uma hora. Tome 50 ml três vezes ao dia.
• Moa 500 g de limões com casca, 150 g de alho e 150 g de salsa em um moedor de carne. Mantenha a mistura na geladeira por 14 dias e tome 1 colher de chá 30 minutos antes de cada refeição.
• Beba compota de mirtilos e amoras ao longo do dia, pelo menos 3 vezes ao dia.
• Tubérculos frescos de alcachofra de Jerusalém são consumidos diariamente – 1-2 pedaços.
• Inclua trigo sarraceno verde cozido na dieta.

Os curandeiros tradicionais recomendam adicionar alho, raiz-forte, beterraba, feijão aos pratos e também beber mais líquidos - além de água potável, você pode preparar chás de ervas e decocções.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas pode ser usado como auxílio quando o cheiro de acetona aparece na urina. Plantas medicinais combinam bem com a dieta, assim como com muitos medicamentos tomados sob supervisão médica.

Da enorme lista de remédios fitoterápicos, recomenda-se dar preferência às seguintes ervas e plantas:

• folha de mirtilo - tomar na forma de infusão de 100 ml até cinco vezes ao dia antes das refeições;
• folha de morango - infundir e beber em vez de chá, uma xícara uma vez ao dia;
• aveia - infusão (100 g de aveia por 600 ml de água fervente) beber 100 ml quatro vezes ao dia antes das refeições;
• raiz de dente-de-leão, folha de urtiga - tomar na forma de infusão de 100 ml três vezes ao dia antes das refeições;
• folha de sabugueiro preto - prepare uma decocção e beba 150 ml ao longo do dia;
• rizoma de bardana - beber na forma de infusão, 1 colher de sopa. até 4 vezes ao dia;
• erva cavalinha, erva knotweed - tomar 400 ml de infusão por dia.

Outros componentes da planta também têm uma propriedade normalizadora que regula os processos metabólicos no corpo: rizoma de ginseng, extrato de leuzea, tintura de zamaniha, extrato de eleutherococcus.

Se sua urina tiver cheiro de acetona, suco fresco de batata, repolho branco, framboesas, peras e dogwood também ajudará.

Homeopatia

A homeopatia ajuda a normalizar os níveis de glicose no sangue, melhorar a qualidade do sangue, limpar o sistema urinário e auxiliar as funções funcionais do corpo. As dosagens dos medicamentos são prescritas individualmente, dependendo da constituição física, idade e doença subjacente do paciente.

• Acônito – ajudará se o cheiro de acetona na urina for causado por diabetes.
• Secale cornutum é prescrito para patologias vasculares.
• Cuprum Arsenicosum – elimina o excesso de cetonas na urina.
• Fucus - usado se o cheiro de acetona na urina for causado por razões alimentares.
• Bryonia ajudará se o cheiro de acetona na urina aparecer como resultado de estresse e fobias.
• Argentum nitricum é prescrito para nutrição desequilibrada e inadequada.
• A íris é usada para patologias do sistema endócrino.
• Equinácea – ajuda a eliminar a cetonúria.
• Acidum lacticum – usado para doenças do sistema urinário.
• Calcarea fluorica – previne o desenvolvimento da glomeruloesclerose diabética.

O tratamento cirúrgico geralmente não é realizado quando o cheiro de acetona aparece na urina.

Prevenção

Para evitar o aparecimento de cheiro de acetona na urina, é muito importante não se esquecer de um estilo de vida ativo e saudável.

• A atividade física moderada ajudará a estabilizar o metabolismo de lipídios e carboidratos.
• Chuveiros de contraste e natação ajudam a fortalecer e melhorar o metabolismo.
• Uma boa noite de sono de 7 a 8 horas por dia proporcionará ao corpo descanso e recuperação suficientes.
• Caminhar ao ar livre fortalecerá o corpo, aumentará a imunidade e prevenirá a anemia.
• Um regime adequado de ingestão de líquidos com quantidade suficiente evitará a desidratação e ajudará a evitar o aparecimento de cheiro de acetona na urina.

Evite situações estressantes, não se exponha ao sol com muito frio ou calor. Se o cheiro na urina reaparecer, faça exames de diagnóstico de todo o corpo pelo menos 2 vezes por ano.

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Previsão

O cheiro de acetona na urina sempre indica algum problema no corpo: para esclarecer a causa desse fenômeno desagradável, é necessário realizar um diagnóstico completo. Portanto, uma consulta médica é obrigatória. Se você procurar ajuda médica em tempo hábil, poderá evitar muitas complicações e efeitos adversos.

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