Sobrealimentação compulsiva: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O excesso excessivo compulsivo é caracterizado por episódios de excesso de alimentação, não envolvendo comportamentos compensatórios inapropriados, como causar vômitos ou usar laxantes. O diagnóstico é clínico. Há evidências crescentes de que o tratamento mais eficaz é o programa comportamental padrão para reduzir o peso corporal.

O excesso excessivo compulsivo afeta 2-4% da população em geral e torna-se mais comum com o aumento de peso, atingindo 30% entre pacientes obesos em alguns programas de perda de peso.

Ao contrário da bulimia nervosa, o excesso excessivo compulsivo, como regra geral, é observado em pessoas obesas e promove a integridade devido ao consumo excessivo de calorias. Pacientes com excesso compulsivo geralmente são mais velhos do que pacientes com anorexia nervosa e bulimia e mais frequentemente (aproximadamente 50%) homens.

Em pacientes com compulsão compulsiva, a desordem geralmente leva à angústia, especialmente se eles estão tentando perder peso. Cerca de 50% dos pacientes com obesidade e compulsão compulsiva estão em estado de depressão em comparação com menos de 5% de pacientes obesos sem excesso compulsivo.

A maioria dos pacientes é tratada em programas tradicionais de perda de peso, em que é dada pouca atenção ao excesso excessivo compulsivo. Os pacientes concordam com tal intervenção, porque geralmente estão mais preocupados com o peso corporal do que com o excesso de compulsão compulsiva. A presença de overeating compulsivo não limita a diminuição do peso corporal nesses programas.

A avaliação do tratamento é dificultada pela variabilidade do excesso excessivo compulsivo. Sem tratamento, pode haver melhora, e o efeito placebo é muito alto. A terapia cognitivo-comportamental efetivamente ajuda a controlar o excesso excessivo compulsivo, mas tem um efeito fraco sobre o peso corporal, possivelmente devido a excessos compulsivos (não compulsivos). A terapia de drogas usando SSRIs ajuda a controlar o excesso compulsivo e o peso, mas a retirada é freqüentemente acompanhada por uma recaída. Paradoxalmente, o tratamento mais eficaz para o excesso compulsivo de compulsão é o programa comportamental padrão para reduzir o peso corporal, o que contribui não apenas para a perda de peso, mas também para controlar o excesso excessivo compulsivo.

Os grupos de auto-ajuda que seguem os princípios de Alcoólicos Anônimos, como os Glutões anônimos ou os dependentes de alimentos anônimos, ajudam alguns pacientes com compulsão compulsiva.

A presença de overeating compulsivo não impede o uso de métodos cirúrgicos de tratamento em pacientes com obesidade severa.

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