Neffrin

Nalbuphine é um analgésico narcótico. Incluído na categoria de agonistas-antagonistas de drogas, atuando em receptores de opiáceos.

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Indicações Nalbufina

É indicado no tratamento de síndromes de dor severas (isto inclui dor nas sensações de dor de parto e dor pós-operatória). Além disso, o medicamento é usado como auxiliar no desempenho da anestesia.

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Forma de liberação

Produzido na forma de uma solução de injeção em ampolas de volume de vidro de 1 ml. Ao mesmo tempo, existem 10 ampolas de tal na embalagem contendo o medicamento Nalbuphin 10 e no pacote Nalbuphin 20 - 5 ampolas com a solução.

Nalbuphine Serb tem um efeito esmagador sobre o sistema nervoso central, mas também tem pílulas para dormir, analgésicos e propriedades antitussivas. A droga pode exercer um efeito excitante sobre os receptores μ, bem como bloquear os receptores ҡ.

Nalbuphin-Farmex  é considerado um poderoso analgésico opióide. Ele efetivamente elimina dores de natureza pesada - o efeito da droga é muito semelhante às propriedades que são fornecidas ao corpo humano pela morfina, bem como seus derivados. Mas, ao mesmo tempo, ao contrário do remédio, Nalbufin-Farmex não provoca o desenvolvimento de mudanças irreparáveis no cérebro. O desenvolvimento do vício (tanto psicológico quanto físico) é possível apenas nos casos em que o fármaco é combinado com outros derivados da morfina.

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Farmacodinâmica

O cloridrato de nalbufina é um antagonista μ-terminal, bem como um agonista terminal ҡ. A droga interrompe a transmissão de sinais de dor entre os neurônios em vários níveis do sistema nervoso central, afetando a maior medula espinhal cerebral. A solução desacelera os reflexos condicionados e, além disso, possui poderosas propriedades calmantes, ativa o centro de vômito, provoca disforia com miose.

O ingrediente ativo atua (menos forte do que o fentanil com morfina e promedol) na motilidade do trato gastrointestinal, bem como no centro respiratório.

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Farmacocinética

Após a administração / m da medicação começa após 10-15 minutos. Neste caso, a medicação para dor atinge um efeito analgésico em meia hora após a administração. A duração da exposição ao medicamento é 3-6 horas (uma figura mais precisa depende das características do corpo do paciente).

Com a injeção intravenosa, o pico dos índices da substância ativa dentro do plasma é observado após 0,5 a 1 hora.

O metabolismo do fármaco é realizado no fígado, resultando na formação de produtos inativos farmacologicamente degradáveis.

A excreção também ocorre principalmente no fígado, e apenas uma pequena parte da substância é excretada através dos rins. A meia-vida da droga é de aproximadamente 2,5-3 horas.

O cloridrato de nalbufina é capaz de atravessar a barreira hematoplacentária e pode ser encontrado dentro do leite materno.

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Dosagem e administração

A droga pode ser administrada tanto em / m e / no caminho. O tamanho da dose é selecionado separadamente para cada paciente, levando em consideração a tolerabilidade do medicamento e além dessa intensidade de dor e as características do corpo do paciente.

A dose adulta é frequentemente de 0.15-0.3 mg / kg. Nesse caso, o intervalo entre os procedimentos deve ser de pelo menos 4 horas. O máximo de uma única dose recomendada é de 0,3 mg / kg. Por um dia, é permitido injetar mais de 2,4 mg / kg de uma solução de fármaco. É proibido usar o medicamento por mais de 3 dias seguidos.

No caso do infarto do miocárdio, geralmente são administrados 20 mg de cloridrato de nalbufina (administração IV única). A taxa de solução deve ser lenta. Se houver necessidade, é permitido aumentar uma dose única para 30 mg. Se o resultado positivo (alívio da dor) estiver ausente em meia hora após a administração do medicamento, é necessário repetir o procedimento - para entrar em 20 mg de nalbufina.

Com a preparação pré-operatória do paciente, geralmente é administrada 100-200 μg / kg do medicamento.

No caso da execução de I / anestesia, introduzir um anestésico humano, nalbufina utilizado na quantidade de 0,3-1 mg / kg, e, em seguida, para manter o fármaco anestésico a ser administrada a uma velocidade de 250-500 g / kg a cada meia hora seguinte.

Também é necessário levar em conta que as pessoas que sofrem de dependência de opiáceos correm o risco de desenvolver síndrome de abstinência ao usar Nalbuphine (a morfina pode detê-las). As pessoas que recebem codeína ou morfina e outros fármacos analgésicos opióides antes de iniciar o uso de nalbufina são obrigadas a prescrever o último a uma taxa de 25% da dose habitual.

A solução deve ser administrada por um médico experiente. Ao mesmo tempo, ele deve ter em mãos todos os meios necessários para eliminar uma possível overdose (entre eles a naloxona, bem como a disponibilidade de equipamentos para a realização de ventilação pulmonar artificial, bem como a intubação).

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Uso Nalbufina durante a gravidez

Não use o medicamento durante a gravidez. Durante o parto, o fármaco pode causar apneia no recém nascido, bradicardia, bem como supressão da função respiratória e cianose.

É necessário monitorar cuidadosamente o estado dos recém-nascidos, cujas mães receberam Nalbuphine durante o trabalho de parto.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• presença de hipersensibilidade à substância activa do medicamento;
• uso em crianças;
• É proibido usar solução medicinal em pessoas com CCI, intoxicação aguda de álcool, alto índice de pressão intracraniana e, além disso, com a supressão da função respiratória e função do sistema nervoso central, bem como na psicose alcoólica e patologias renais (hepáticas) em forma grave;
• a prescrição do medicamento é emocionalmente instável para o paciente (e, além disso, as pessoas com história de dependência) só são permitidas após uma avaliação equilibrada do possível benefício e risco para o paciente.

É necessário ter cuidado ao prescrever medicamentos para as pessoas que sofrem de distúrbios da função hepática ou renal, em condições acompanhadas de vómitos, náuseas e infarto do miocárdio, e, além disso, aqueles que em breve terá de mover uma operação cirúrgica no domínio do sistema hepatobiliar (como existe o risco de espasmo na área esfíncter de Oddi). Além disso, deve-se tomar cuidado ao prescrever pacientes idosos ou enfraquecidos.

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Efeitos colaterais Nalbufina

Ao usar a solução, os seguintes efeitos secundários podem se desenvolver:

• Órgãos CAS: alterações no ritmo da frequência cardíaca e da pressão sanguínea;
• Órgãos gastrointestinais: vômitos, dor epigástrica, náuseas, sabor amargo na cavidade oral ou secura da mucosa oral e além do espasmo intestinal e do distúrbio digestivo;
• órgãos do PNS e do SNC: o aparecimento de tonturas ou dores de cabeça, o desenvolvimento de sentimentos de nervosismo, excitação, ansiedade severa e euforia, além de sedação, instabilidade emocional e depressão. Ao mesmo tempo, pode haver um sentimento de fadiga, fala ou distúrbios do sono, e além disso há parestesia e um sentimento de irrealidade na situação;
• manifestações de alergia: prurido, hiperidrose, urticária, espasmo brônquico, angioedema, febre e desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório; 
• Outros: desenvolvimento de um ataque de asma brônquica, dispnéia, ondas de calor e supressão das funções do sistema respiratório e, além disso, deterioração da acuidade visual e aumento do desejo de urinar. Além disso, a droga pode afetar as indicações de ensaios enzimáticos que ajudam a identificar a presença de dependência de drogas.

No caso de uma parada brusca no uso de drogas após um longo curso de tratamento, o paciente pode desenvolver uma chamada síndrome de abstinência.

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Overdose

O uso de drogas em grandes doses pode suprimir a função do sistema nervoso central - nos pacientes há uma disforia e sensação de sonolência, bem como a supressão do sistema respiratório.

Em caso de sobredosagem, será necessário tratamento sintomático e, com intoxicação grave por drogas, é necessário administrar cloridrato de naloxona (antídoto específico de Nalbuphin) ao paciente.

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Interações com outras drogas

Combine o medicamento com neurolépticos, ansiolíticos, além de pílulas para dormir e antidepressivos e anestésicos gerais podem ser exclusivamente sob a supervisão de um médico. Se tais combinações de drogas forem usadas, a dosagem de nalbufina deve ser ajustada.

É proibido combinar a droga com etanol, bem como com outros analgésicos narcóticos.

No caso do uso combinado de derivados de nalbufina e fenotiazina, bem como penicilinas, aumenta o risco de vômito com náuseas.

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Condições de armazenamento

A solução deve ser mantida em condições de temperatura não superior a 25 ^sobre C. Congelar medicamento proibidas.

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Validade

A nalbufina pode ser utilizada no período de 3 anos a partir da data de fabricação da solução de drogas.

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