Mordeduras de gatos humanos

A maioria das pessoas, ao ver um animalzinho fofo e fofo, imediatamente estende a mão para acariciá-lo ou coçar atrás da orelha. Poucas pessoas imaginam que uma criatura tão charmosa possa ser agressiva. Mas os gatos são predadores por natureza, e suas garras e dentes são bastante perigosos: até mesmo uma pequena mordida pode causar muitos problemas de saúde.

Há muitos casos conhecidos em que até mesmo animais domésticos carinhosos mordem seus donos apenas por diversão ou por outros motivos. Muitas vezes, os locais das picadas cicatrizam muito lentamente e dolorosamente, pois os dentes afiados podem penetrar profundamente no tecido e o tratamento superficial da ferida não permite a desinfecção adequada do dano. Como resultado, processos inflamatórios prolongados, supuração, etc.

O que você precisa saber sobre mordidas de gato e o que você deve estar preparado ao interagir com animais?

Por que uma mordida de gato é perigosa?

De fato, a maioria dos amantes de animais subestima o perigo que representam. Quanto aos gatos, suas mordidas podem ser muito mais graves do que outras lesões de pele.

Os dentes dos gatos são particularmente afiados: o animal precisa deles para rasgar as fibras grossas da carne e garantir um processo digestivo normal. Como resultado, os danos à pele causados por uma mordida de gato são externamente insignificantes, mas bastante profundos (penetrantes).

E esse não é todo o perigo: existem muitos microrganismos patogênicos nas membranas mucosas do gato, no esmalte dos dentes e na saliva. Durante uma mordida, esses micróbios penetram nos tecidos profundos, e ocorre um desenvolvimento ativo de infecção anaeróbica, frequentemente com complicações graves.

Micróbios perigosos para os humanos são encontrados em nove em cada dez gatos. A bactéria mais frequentemente isolada é a que causa a pasteurelose, uma doença infecciosa complicada por envenenamento generalizado do sangue. A Pasteurella, como essa bactéria é chamada, pode "cooperar" com estreptococos e estafilococos, o que agrava ainda mais a situação desagradável.

Quando um gato morde, não apenas os tecidos moles são danificados, mas também tendões, nervos, articulações e vasos sanguíneos. Ao entrarem na corrente sanguínea, os micróbios patogênicos se espalham e se instalam em outros órgãos, até mesmo nas válvulas cardíacas.

Gatos portadores de raiva e tétano representam um perigo particular. Infelizmente, nem sempre é possível reconhecê-los.

Médicos alertam: se você for mordido por um gato, você deve ir imediatamente ao pronto-socorro, onde eles não só prestarão os primeiros socorros, mas também evitarão possíveis complicações.

Fatores de risco

Entre os fatores que permitem classificar uma vítima como de alto risco de desenvolver uma infecção no local da mordedura de gato, costumam-se distinguir os seguintes:

• penetração profunda dos dentes do gato no tecido;
• baixa imunidade da vítima, alcoolismo crônico;
• a presença de inchaço preliminar no membro mordido;
• mordida de dedos ou mãos sujas;
• diabetes mellitus, estados de imunodeficiência;
• mordida no rosto, pescoço ou pé;
• doenças vasculares;
• atraso na procura de atendimento médico.

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Patogênese

Na maioria dos casos de mordidas de gatos infectados, exames laboratoriais revelam bactérias anaeróbicas e aeróbicas na pele da vítima e nos dentes do animal que mordeu.

Os microrganismos mais frequentemente identificados são:

• Pasteurella multocida;
• estreptococos;
• estafilococos;
• Neuchâria;
• corinebactérias;
• Fusobactérias;
• bacteroides;
• moraxelas, etc.

A Pasteurella multocida é detectada em 50% dos casos. Esta bactéria é sensível a antibióticos do grupo das penicilinas, bem como à combinação de Amoxicilina + Ácido Clavulânico, à Doxiciclina e a representantes do grupo das fluoroquinolonas (por exemplo, Ciprofloxacino).

A flora bacteriana mista geralmente está presente, mas os primeiros medicamentos de escolha geralmente são os do grupo da penicilina.

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Sintomas mordedura de gato

Infecção grave após mordida de gato ocorre em aproximadamente uma em cada cinco vítimas. A infecção evolui de forma diferente, dependendo do patógeno dominante. Danos sistêmicos com bacteremia e outras consequências graves são possíveis.

Uma mordida profunda de gato pode provocar o desenvolvimento de abscessos profundos que se estendem ao longo das camadas fasciais.

Os primeiros sinais de infecção podem aparecer já no segundo dia: isso inclui inchaço e vermelhidão intensos na área ao redor da mordida do gato, secreção de fluido sanguinolento ou pus das feridas, aumento da temperatura corporal e aumento dos gânglios linfáticos próximos.

Uma mordida de gato doméstico, se não for profunda, pode cicatrizar sozinha sem causar sintomas desagradáveis. Mas mesmo aqui não há garantia de que não se desenvolva uma infecção: o gato não escova os dentes, come comida crua, então há muitas bactérias em sua cavidade oral. Você definitivamente deve consultar um médico se notar os seguintes sintomas:

• aumento da temperatura acima de 37°C;
• o aparecimento de inchaço no local da picada;
• sangramento de feridas, liberação de outros fluidos patológicos;
• movimento articular prejudicado;
• alteração no bem-estar geral (náuseas, vômitos, dores musculares, etc.).

Você deve consultar um médico o mais rápido possível se a saúde do animal de estimação mordido (mesmo que seja doméstico) estiver em dúvida.

A mordida de um gato de rua raivoso é uma circunstância particularmente perigosa, podendo até levar à morte da vítima. Portanto, em caso de ataque por qualquer animal de quintal ou simplesmente desconhecido, uma visita ao médico deve ser urgente: cada minuto conta.

O período de incubação da raiva pode ser bastante longo, e a pessoa pode nem suspeitar que tem o vírus mortal por muito tempo. A doença em si tem três estágios sintomáticos que você precisa conhecer:

• Estágio premonitório:
  • vermelhidão das cicatrizes no local da mordida de gato;
  • a formação de inchaço, o aparecimento de coceira ou queimação;
  • o surgimento de fobias, ansiedade, apatia;
  • dores de cabeça, humor deprimido, desenvolvimento de estados depressivos;
  • distúrbios do sono, sonhos desagradáveis, insônia;
  • ligeiro aumento de temperatura.
• Estágio de hiperexcitação:
  • o aparecimento de crises de aumento de agitação, agressividade, raiva;
  • medo de água, sons, estímulos luminosos;
  • aumento de ataques de ansiedade, convulsões, espasmos laríngeos e problemas respiratórios;
  • desenvolvimento de transtornos mentais;

Aparecimento de salivação profusa e dolorosa (a hipersecreção leva à desidratação, distúrbios metabólicos e perda de peso).

• Estágio de paralisia:
  • quietude mental;
  • cessação da hiperexcitação paroxística até a imobilização completa;
  • continuação da hipersecreção das glândulas salivares;
  • paralisia do coração e do sistema respiratório, morte.

Se um paciente for mordido por um gato raivoso e não tiver sido vacinado contra a raiva, ele está condenado: a doença é incurável e termina em morte.

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O que você pode infectar com uma mordida de gato?

Por que uma mordida de gato é tão perigosa? Vamos tentar destacar algumas das principais doenças que podem ser transmitidas aos humanos por um animal aparentemente inofensivo:

• A raiva causada por mordida de gato se desenvolve quando a saliva de um animal doente penetra no tecido. O dano patológico afeta o sistema nervoso central, o sistema motor e o cérebro humano. Nem sempre é possível reconhecer um gato raivoso, mas apenas na fase de manifestações clínicas ativas: respiração bucal, comportamento inadequado, aumento da salivação e rouquidão.
• O tétano após uma mordida de gato é acompanhado de febre, dor de cabeça, inchaço na área da mordida, inflamação dos gânglios linfáticos e desenvolvimento de convulsões. Esses sintomas se desenvolvem em pessoas não vacinadas, mas a doença pode ser controlada precocemente se você consultar um médico a tempo.
• A pasteurelose após uma mordida de gato causa problemas no sistema respiratório, nas articulações e no cérebro da vítima. Frequentemente, a doença se manifesta na forma de lesões cutâneas: formam-se abscessos e os membros incham. Pode ocorrer sepse.
• A estreptococose é acompanhada de febre, dor de garganta, formação de placas na mucosa da faringe, dor nos ossos e ouvidos e erupções cutâneas.
• A doença de Lyme pode ser transmitida aos humanos por um gato que tenha sido previamente mordido por um portador desta doença infecciosa – um parasita hematófago (geralmente um carrapato). A doença geralmente se manifesta como vermelhidão no local da picada, erupção cutânea, dor de cabeça, dores musculares e articulares, calafrios e uma sensação de dores no corpo. Com tratamento oportuno e detecção competente da doença, o paciente pode ser curado. No entanto, em casos avançados, a patologia pode resultar em paralisia dos nervos periféricos, distúrbios do ritmo cardíaco e transtornos mentais.

Após uma mordida de gato, você precisa monitorar cuidadosamente sua condição: mesmo com uma ameaça mínima de desenvolver um processo infeccioso, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Complicações e consequências

Em muitos casos, uma mordida de gato representa um sério risco à saúde humana. Na maioria das vezes, os animais de estimação "visam" os membros superiores, o que afeta áreas com articulações e tendões próximos à superfície da pele. A penetração de bactérias no tecido complica significativamente o processo de cicatrização e causa o desenvolvimento de uma reação inflamatória. Além disso, a vítima pode perder a capacidade de trabalhar, pois a dor e a inflamação infecciosa após uma mordida de gato impedem o uso livre do membro lesionado.

O mais desfavorável é o desenvolvimento de patologia infecciosa crônica, que pode até levar à destruição de articulações, cartilagens e ossos.

Feridas causadas por mordidas de gato podem ser complicadas por doenças como osteomielite, endocardite, meningite ou até mesmo sepse, uma infecção bacteriana geral do corpo.

Felizmente, complicações nem sempre se desenvolvem. No entanto, o tempo de cura de uma mordida de gato depende em grande parte da qualidade do tratamento inicial das feridas. Em alguns casos, os pacientes lavam imediatamente a área mordida e até consultam um médico, mas posteriormente o processo infeccioso ainda se desenvolve – a infecção por mordida de gato pode ocorrer devido ao micróbio Pasteurella multocida, que vive na boca do gato. O período de incubação dessa infecção pode variar de quatro horas a um dia. E esse tempo é suficiente para que a bactéria se espalhe para além da área mordida.

Se o problema se manifestar e, após algum tempo, a mordida do gato infeccionar, é obrigatória uma antibioticoterapia potente. Se isso não for feito, haverá uma ameaça não apenas à saúde do paciente, mas também à sua vida. Portanto, recomenda-se que a maioria das vítimas comece a tomar antibióticos antes mesmo do aparecimento dos primeiros sinais de uma doença infecciosa – por assim dizer, para fins preventivos.

Quando a vítima percebe que a mordida do gato está inchada, isso já significa que um distúrbio metabólico local está se iniciando na área e um processo inflamatório está sendo desencadeado. Em tal situação, você deve agir imediatamente: contate um médico, limpe e trate o ferimento e inicie um tratamento antibacteriano e anti-inflamatório.

O mesmo deve ser feito se a mordida de um gato simplesmente doer: danos aos tecidos moles, tendões e periósteo são sempre acompanhados de dor. Descobrir a causa dessa dor e prevenir o desenvolvimento de inflamação – tudo isso pode e deve ser feito por um médico após o paciente procurar ajuda médica. Se a inflamação já tiver começado, a dor pode não ser mais intensa, mas sim espasmódica e pulsante. Esses sintomas são muito graves e não podem ser ignorados.

Com o início de uma reação inflamatória, a temperatura após uma mordida de gato pode permanecer na faixa de 37 a 37,5 °C. Com processos patológicos extensos e complicações sépticas, os indicadores podem chegar a 39 °C ou mais. Infelizmente, o próprio fato de uma mordida muitas vezes não é levado tão a sério quanto deveria. Portanto, os pacientes tendem a consultar um médico não imediatamente após o incidente, mas apenas com o aparecimento de sinais agudos da doença.

É importante entender que mesmo um pequeno caroço após uma mordida de gato pode ser uma reação lenta e dolorosa e, eventualmente, se transformar em um abscesso ou outra formação patológica. Então, não é melhor consultar um médico e se proteger das consequências negativas?

Se não houver sintomas de inflamação, mas houver dormência no local da mordida do gato, isso pode indicar danos nas fibras nervosas, o que também requer medicação em combinação com fisioterapia. Lembre-se: para não agravar a situação, você deve prestar muita atenção a quaisquer sintomas (mesmo que insignificantes à primeira vista) e consultar um médico imediatamente.

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Diagnósticos mordedura de gato

O diagnóstico é feito com base na combinação de dados clínicos e laboratoriais.

Primeiramente, é importante entrevistar a vítima e examinar a área da mordida do gato. O médico deve estar atento às seguintes circunstâncias:

• em que condições o gato atacou a pessoa;
• que horas do dia isso aconteceu;
• o animal atacante é familiar;
• o ataque foi provocado;
• o que aconteceu com o animal em seguida, onde ele está agora;
• o paciente é propenso a reações alérgicas;
• que tipo de primeiros socorros a vítima recebeu, quais medicamentos ela está tomando atualmente;
• Há alguma doença atual?
• se o paciente está vacinado contra tétano e raiva.

Após um exame minucioso, o médico examina o ferimento, trata-o se necessário e emite um encaminhamento para exames.

Os exames laboratoriais podem ser virológicos, biológicos e sorológicos. Exames gerais de sangue e urina são realizados como padrão. Os seguintes métodos podem ser utilizados para diagnósticos específicos:

• método de radioimunoensaio;
• ensaio imunoenzimático (ELISA);
• ensaio imunoenzimático (ELISA);
• identificação do patógeno usando anticorpos monoclonais;
• PCR.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial requer a exclusão de botulismo, listeriose, pasteurelose, estreptococose, estafilococose, tétano e raiva.

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Tratamento mordedura de gato

Imediatamente após a mordida do gato, lave bem a área lesionada com água e sabão (de preferência, sabão comum marrom). Em seguida, trate a pele com qualquer antisséptico – clorexidina, água oxigenada e até mesmo vodca comum servem. Não é recomendado usar pomadas ou band-aid no ferimento, pois isso bloqueará o acesso de oxigênio aos tecidos. Se a mordida for grande, pode-se aplicar uma atadura de gaze.

Estas são todas as atividades que você pode fazer em casa. Depois disso, você deve entrar em contato com especialistas – por exemplo, o médico de plantão no pronto-socorro. Como os processos bacterianos podem se desenvolver rapidamente, você deve procurar ajuda médica o mais rápido possível.

O que fazer se você for mordido por um gato, leia este artigo.

Prevenção

Medidas preventivas são muito importantes para evitar mordidas de gatos ou outros animais. Siga as recomendações de especialistas. Isso ajudará a evitar muitos problemas de saúde no futuro.

• Não toque em gatos que andam na rua: você não pode prever a reação deles, mesmo que o animal pareça mais do que afetuoso.
• Nem todos os animais de estimação respondem adequadamente a carinhos e arranhões. Se possível, é melhor perguntar ao dono do gato sobre possíveis agressões por parte do animal.
• Se você adquiriu um gatinho pequeno, tente desmamá-lo de morder suas mãos e dedos, mesmo que levemente, desde o começo. Com a idade, essas "brincadeiras" podem evoluir para mordidas dolorosas.
• Se o seu gato doméstico gosta de morder, compre para ele um brinquedo especial para treinamento dentário – são brinquedos especiais vendidos em qualquer pet shop. Esse método geralmente satisfaz a necessidade de "roer" do animal, e suas mãos permanecerão ilesas.
• Os veterinários recomendam que os animais de estimação sejam examinados regularmente em uma clínica especializada para descartar possíveis problemas de saúde. Sabe-se que um gato incomodado por algo fica mais irritado e pode morder até mesmo um dono carinhoso.
• Nunca force seu animal de estimação a fazer algo que ele não aceita e não gosta. Por exemplo, muitos gatos não gostam de ser pegos no colo, que toquem no rabo, que acariciem a barriga ou o pelo.
• As crianças precisam ser ensinadas desde cedo a se comportar com seres vivos. É preciso fazê-las entender que o animal de estimação também sente dor, que não se pode puxar seus bigodes ou rabo, arrancar seus pelos, etc.
• Você deve ter cuidado especial com uma gata que tenha filhotes: nessa situação, o instinto pode simplesmente entrar em ação, seguido por uma mordida.

Se a mordida já existir, você deve agir imediatamente para evitar o desenvolvimento de complicações graves. Se a vacinação contra mordida de gato for feita tardiamente, sua eficácia cai para quase zero.

A prevenção vacinal consiste nas famosas "quarenta injeções no estômago": tais medidas não são utilizadas na medicina há muito tempo. Via de regra, a vítima recebe um soro antirrábico, o ferimento é tratado e mandado para casa. Após algum tempo, a vacina deverá ser administrada novamente: o médico dará recomendações sobre o esquema de vacinação subsequente. Na maioria dos casos, a prevenção se limita a cinco injeções. O paciente também é avisado de que, a partir do momento da administração do soro, é proibido o consumo de bebidas alcoólicas. A exclusão de álcool é válida durante todo o período de prevenção e por seis meses após a última administração do medicamento.

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Previsão

O prognóstico para uma mordida de gato pode ser favorável se a vítima agir imediatamente e procurar ajuda médica. Por exemplo, mesmo que o animal esteja infectado com raiva, uma infecção mortal, uma visita de emergência ao médico permitirá que o paciente sobreviva. Se a pessoa foi descuidada com a mordida e o socorro de emergência não foi prestado, todos os casos de raiva terminam em morte.

Outra possível complicação – o tétano – também pode ser fatal, mas apenas em 10% dos casos. Esta doença tem um curto período de incubação, pelo que a deterioração pode ocorrer já nos primeiros dias. Para evitar consequências desagradáveis, deve consultar um médico o mais rapidamente possível.

O pior prognóstico para uma mordida de gato é em bebês e idosos.

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