Fusobacteria: amigos ou inimigos?

De acordo com a classificação aceita em microbiologia, as fusobactérias pertencem a procariotas e são bactérias anaeróbicas gram-negativas que habitam o corpo humano e outros mamíferos, fazendo parte de uma microbiocênese ou microflora normal permanente. Sua família - Fusobacteriaceae - tem mais de uma dúzia de espécies.

[1], [2], [3]

Morfologia das fusobactérias e características do metabolismo

A estrutura das fusobactérias é unicelular, sob a forma de uma haste semelhante ao fuso (em latim fusus) - devido aos pontos afiados em ambos os lados. As hastes podem ser grossas e finas, retas e curvas, e uma forma semelhante a uma rosca também pode ocorrer. O comprimento dessas bactérias varia de 0,0005 a 0,008 mm, não há órgãos de movimento, embora em algumas fontes se afirme que possuem flagelação peritricicial (em toda a superfície).

Os bacteriologistas observam que esses microorganismos não formam uma disputa, ou seja, no caso de deterioração das condições de existência, elas não podem se transformar em células com uma concha densa. A reprodução de fusobactérias ocorre por clivagem mitótica de uma célula em duas com transferência horizontal de genes concentrados no nucleóide.

A morfologia das fusobactérias determina em parte os habitats de suas colônias: as mucosas da boca, as vias respiratórias, a área urogenital e a parte inferior do trato digestivo - o intestino grosso. No sangue, sua presença não está estabelecida, sim é fusobactéria e em vão, porque os nutrientes que recebem pela fermentação de glicose, sacarose, maltose e alguns aminoácidos.

Assim, na base do metabolismo desses microrganismos é o processo bioquímico da dissimilação anaeróbica (sem oxigênio) de carboidratos sob a influência de enzimas. Os metabólitos são ácido butano de baixo peso molecular, dióxido de carbono e hidrogênio. Para obter a energia das bactérias, é necessário hidrogênio, e seus íons adquirem a superfície da proteína fuzobaktery Adhesina A (FadA) e depois as movem para dentro da célula.

A propósito, o ácido butírico é muito importante para manter a homeostase intestinal (absorção de água e eletrólitos) e para a regeneração de células do epitélio da mucosa; os médicos estabeleceram uma relação entre a falta deste ácido no intestino e o desenvolvimento de patologias inflamatórias locais (por exemplo, colite ulcerativa). Além das fusobactérias, o ácido oleico é produzido por bactérias do gênero Clostridium.

Sobre a patogenicidade condicional das fusobactérias

As fusobactérias, como a maioria dos anaeróbios gram-negativos, são consideradas bacteriologicamente oportunistas, mas há dores que os cientistas já não duvidam do aumento da patogenicidade. Em particular, é encontrada na cavidade oral e nos intestinos de Fusobacterium necrophorum, bem como Fusobacterium nucleatum, que escolheu a placa dentária para habitação.

Como funciona seu mecanismo patogênico? A superfície externa da membrana citoplasmática da fusobactéria consiste em gorduras, proteínas e carboidratos polimerizados sob a forma de lipopolissacarídeos, que são substâncias tóxicas bacterianas (endotoxinas) e, simultaneamente, antígenos. Ou seja, esses compostos causam uma resposta imune do corpo e uma resposta inflamatória sem um efeito exógeno (externo) óbvio em sistemas e órgãos individuais.

Acredita-se que a patogenicidade de algumas bactérias da família Fusobacteriaceae ocorre apenas no caso de enfraquecimento da imunidade, mas deve-se ter em mente que eles têm a capacidade para identificar um aumento da agressividade, porque fuzobakterii produzir fosfolipase A - uma enzima que decompõe os lípidos das membranas celulares e permite o acesso das bactérias às células de todos os tecidos. Mas, "sozinho", esta enzima microorganismos, em regra, não usa, mas na presença de microorganismos patogênicos, a atividade é significativamente aumentada. Se o dano mucosas estreptococos ou estafilococos fuzobakterii aproveitar esta oportunidade para penetrar mais profundamente e provocam a inflamação dos tecidos necróticos. O exemplo mais significativo de tal acção sinérgica - faringite gangrenosa (ou angina de Vincent), que surgem devido a infecções com bactérias gram negativas das mucosas Spirochaetales Borrelia Vincentii, Prevotella intermedia e Fusobacterium nucleatum.

Que doenças causam fusobactérias?

E agora listamos algumas doenças causadas por fusobactérias, mais precisamente, patologias que se desenvolvem com sua participação mais do que ativa. Para eles, os médicos incluem:

• pulpite de dentes carinhosos;
• gengivite;
• doença periodontal;
• osteomielite da mandíbula;
• Phlegmon de localização diferente;
• amigdalite e paratonzite (amigdalite flemônica);
• forma crônica de sinusite;
• abscesso oftalmológico após angina estreptocócica com necrose e sepse (síndrome de Lemierre);
• doença bronquiectásica;
• pneumonia purulenta;
• abscesso dos pulmões;
• empiema da pleura;
• abscessos do cérebro;
• inflamação supurativa de órgãos abdominais;
• balanite erosiva e balanopostite;
• colpite aguda (vaginite) e vulvite;
• complicações purulento-sépticas dos abortos médicos;
• colite ulcerativa;
• Doença de Crohn;
• septicemia.

Pesquisadores da Harvard Medical School e do Dana-Faber Cancer Institute realizaram uma análise genômica de tumores em câncer colorretal e encontraram neles um número anormalmente grande de Fusobacteria F. Nucleatum. Até à data, os estudos continuam a confirmar (ou refutar) a hipótese apresentada sobre o envolvimento de fusobactérias no desenvolvimento do câncer do cólon e do reto. O fato é que a proteína superficial das bactérias, a adesina A (que mencionamos acima), liga-se à glicoproteína transmembranar das células epiteliais humanas com E-caderina. Esta proteína proporciona adesão intercelular em nossos tecidos e pode "colar" as células cancerígenas, evitando sua invasão. Mas as fusobactérias o neutralizam, resultando em proliferação sem impedimento de células cancerígenas.

Tratamento de fusobactérias

O tratamento de fusobactérias, ou melhor, a fusobacteriose de terapia de drogas é realizada com antibióticos.

Entre os medicamentos antibacterianos, os médicos preferem os mais ativos contra F. Nucleatum e F. Necrophorum: clindamicina, carbenicilina, cefoxitina, cefoperazona, cefamandol, fosfimicina, ornidazol. O objetivo de uma medicação específica, é claro, depende do diagnóstico e do quadro clínico da doença.

Carbenicilina (nomes comerciais - Karbetsin, Fugacillin, Microcilina, Piocyanil, etc.) atua apenas em bactérias gram negativas e é utilizada em casos de peritonite, septicemia, meningite e osteomielite como parte da terapia complexa.

Antibiótico de cefalosporina de segunda geração O Cephoxytin (Mefoxin, Atralxitin, Boncefin) é recomendado para uma vasta gama de etiologia bacteriana, incluindo amigdalite, pneumonia, infecções do trato urinário, ossos, articulações, pele, tecido mole; é atribuído para prevenir complicações infecciosas após as operações.

Uma preparação de fosfomicina (Fosfomycin trometamol, Monural, Urophosfabol) é usada para bacteriose urológica - cistite recorrente ou uretrite inespecífica (uma vez que 3 g).

No início do artigo, prometemos descobrir o grau de perigo para uma pessoa de uma pequena fusobactéria unicelular. Sim, pode ser patogênico, mas, por outro lado, uma pessoa não pode se livrar de sua presença na microflora.