Mordedura de cão em pessoa

Atualmente, existe um grande número de doenças infecciosas (zoonoses) que são transmitidas de humanos para animais. Essas doenças incluem, por exemplo, raiva, leptospirose, leishmaniose, várias ornitoses e tétano. Por exemplo, uma simples mordida de cachorro em uma pessoa pode levar a diversas patologias. Uma das consequências mais perigosas é a infecção de uma pessoa com raiva (se o cão estiver infectado). [ 1 ]

Quão perigosa é uma mordida de cachorro para uma pessoa?

As consequências de uma mordida de cachorro podem ser imprevisíveis. A mordida de um cão selvagem é especialmente perigosa para os humanos. Quanto mais forte a mordida, maior a probabilidade de transmissão da infecção pelo cão. Normalmente, a saliva de um cão doméstico é bactericida e tem efeito desinfetante e cicatrizante. Mas um cão selvagem ou de rua pode ser infectado com muitas doenças infecciosas, incluindo patogênicas para humanos. Na maioria das vezes, a raiva é transmitida por um cão. [ 2 ]

Sintomas mordedura de cão

Geralmente é impossível não notar uma mordida de cachorro, pois ela é bastante perceptível. Você pode sentir tanto a pressão das mandíbulas quanto o dano direto à pele causado pelos dentes e presas. Particularmente perceptível é a ruptura da superfície da pele ou o desenvolvimento de um hematoma, sangramento subcutâneo. Quase sempre, as mordidas são acompanhadas de dor e queimação, e a área afetada e a pele ao redor queimam e coçam. Vermelhidão, inchaço e edema dos tecidos moles ao redor podem se desenvolver ao redor. É quase impossível não sentir uma mordida de cachorro.

Raiva em humanos após mordida de cachorro

Uma mordida de cachorro (se infectada) pode levar ao desenvolvimento de raiva em humanos. Em humanos, a raiva é grave e frequentemente fatal. Os sintomas se desenvolvem de acordo com os mesmos princípios que em animais.

A raiva é transmitida de um cão pela saliva. A manifestação mais grave e final da raiva é o estágio em que se desenvolvem a fotofobia e a hidrofobia. Os movimentos tornam-se incontroláveis e agressivos. Via de regra, isso indica o início de um estágio grave, após o qual ocorre a morte e nada mais pode ser feito. [ 3 ]

O agente causador é um vírus pertencente à família Lysavirus. A partir do local da infecção, o vírus se espalha por vias neurogênicas: o vírus se espalha gradualmente em direção ao cérebro. A peculiaridade desta doença é que uma dominante se forma no cérebro de uma pessoa ou animal afetado, representada pelo hipotálamo, medula oblonga e estruturas subcorticais. Elas se distinguem pelo aumento da excitabilidade e se caracterizam pelo fato de bloquearem impulsos de todas as outras áreas. Consequentemente, independentemente do sinal que entra no cérebro, apenas a dominante ativa reage a ele.

É dessa dominante que surge o sinal de resposta no futuro, que se manifesta na forma de hiperatividade motora, movimentos descontrolados, convulsões e agressividade excessiva. A reatividade e a suscetibilidade de todo o organismo aumentam gradualmente, ao mesmo tempo em que sua resistência diminui, o sistema imunológico se deteriora e o fundo hormonal é desregulado.

Também foi estabelecido que há uma série de outras manifestações da doença que não estão de forma alguma associadas a qualquer localização específica do vírus. [ 4 ]

Ao analisar o quadro patológico da raiva, surge um quadro peculiar. Vale ressaltar que existem casos individuais em que nenhuma patologia é observada na autópsia. Por mais estranho que pareça, a ausência de alterações na autópsia também é um sinal diagnóstico importante da raiva. Além disso, é necessário levar em consideração os dados clínicos e a anamnese.

Os resultados de um exame externo de um paciente infectado indicam que todas as membranas mucosas visíveis adquirem uma coloração azulada. Isso é especialmente pronunciado na área dos olhos, lábios, boca e cavidade nasal. A pele fica bastante seca e altamente sensível. Um dos principais sinais da raiva é exaustão, boca seca e aumento da fraqueza. Vale ressaltar que mordidas, arranhões e outros ferimentos são frequentemente encontrados na superfície da pele. Muitas feridas, arranhões e escoriações são encontradas no corpo.

O vírus pode ser encontrado em quantidades bastante grandes nas glândulas salivares, bem como nas secreções dos olhos, boca e nariz. O vírus é frequentemente encontrado no tecido pulmonar, membranas mucosas, fígado, rins, útero, coração e músculos esqueléticos. O vírus também é encontrado em grandes quantidades nas glândulas salivares, onde não só se acumula, mas também se reproduz. É isso que causa a infectividade da saliva em pacientes que sofrem de raiva. Um grande número de vírus se acumula nos elementos nervosos, razão pela qual processos neuroinflamatórios e degenerativos frequentemente se desenvolvem. [ 5 ]

O quadro clínico é representado principalmente por um aumento da temperatura corporal. A secreção de muco e saliva aumenta significativamente, há aumento da sudorese, batimentos cardíacos acelerados e aumento dos níveis de glicose no sangue. A doença frequentemente termina em morte devido à paralisia progressiva dos músculos respiratórios.

Sintomas de raiva em humanos após mordida de cachorro

Os sintomas da raiva são muito específicos e fáceis de distinguir. Além disso, eles aparecem em humanos algum tempo após uma mordida de cachorro. A doença ocorre em vários estágios. Primeiro, o período de incubação dura de 3 a 4 semanas. O vírus entra no corpo, mas permanece diretamente no local da mordida, ou se acumula nos linfonodos e vasos mais próximos, ou se move lentamente em direção ao cérebro. As principais manifestações da doença começam quando o vírus entra no cérebro e começa a se multiplicar intensamente.

A principal reprodução do vírus ocorre no cérebro e na medula espinhal, onde também se acumula. Inúmeras tentativas foram feitas para identificar a conexão entre as alterações morfológicas sofridas pelo vírus e as manifestações clínicas da doença. Por exemplo, distúrbios do sistema nervoso somático, como paralisia, paresia e hemiparesia, são frequentemente associados a danos no cérebro e na medula espinhal causados pelo vírus.

A duração da picada é determinada principalmente pela distância da picada ao cérebro. Quanto mais próximo do cérebro, mais rapidamente os principais sintomas da raiva aparecem. Muito também depende da gravidade da picada, da quantidade de vírus que entrou no corpo, de sua atividade, virulência, bem como da resistência individual, do estado do sistema imunológico, da resistência geral e da resistência do corpo da pessoa ou animal picado.

A doença progride e se desenvolve rapidamente. O quadro clínico é semelhante em todas as espécies animais. Normalmente, a raiva progride de forma relativamente silenciosa, de forma paralítica. A forma violenta é observada extremamente raramente. Na forma silenciosa, o curso principal da doença começa imediatamente após o período de incubação. Este estágio geralmente se manifesta como paralisia e termina em morte. Na maioria das vezes, a morte ocorre por paralisia dos músculos respiratórios. [ 6 ]

Na forma violenta, observam-se vários estágios. Assim, após o período de incubação, que pode ser muito mais longo, ocorre o estágio prodrômico, que é o estágio inicial da patologia. A duração desse estágio varia de 12 horas a 3 a 4 dias. Primeiramente, a condição, o comportamento e a aparência da pessoa mudam drasticamente. A pessoa geralmente apresenta uma aparência triste e deprimida. Devido à fotofobia, ela começa a se esconder em lugares escuros, amontoando-se nos cantos.

Gradualmente, à medida que o vírus se multiplica, a doença progride, a ansiedade e o medo aumentam. Pode haver aumento da excitabilidade e aumento da atividade motora. A pessoa se comporta de forma inadequada. Por exemplo, frequentemente ofega, como se estivesse tentando pegar uma mosca, recua ao toque leve e fica excessivamente sensível. A voz frequentemente fica rouca, a timidez aumenta gradualmente e, ao mesmo tempo, a agressividade. Aparecem os primeiros sinais de paralisia dos músculos respiratórios e mastigatórios, que se manifestam como tosse, espasmo na garganta, rouquidão e congestão na garganta e dificuldade para engolir. Muitas vezes, há a impressão de que a pessoa está sufocando. A salivação começa. O aparecimento desses sinais indica a transição da doença para o próximo estágio.

O próximo estágio é o da excitação, que dura em média de 3 a 4 dias. Nesse estágio, nota-se uma forte sensação de medo, a pessoa torna-se agressiva e tímida. Uma característica é o desejo de fugir, de se movimentar muito e aleatoriamente, de se esconder e de ficar sozinha. O estrabismo é claramente expresso. A mandíbula pende para baixo, o que dificulta a capacidade de comer e beber.

Há ataques de raiva, violência, que se alternam com estágios de um estado deprimido e reprimido. Normalmente, um estado depressivo ocorre quando uma pessoa, exausta, fica imóvel no chão. Nesse momento, ela não consegue mais comer ou beber. Convulsões são observadas. Pode ocorrer paralisia muscular, incluindo músculos lisos. Cada ataque costuma ser acompanhado por convulsões, paralisia e perda da voz. O maxilar inferior pende cada vez mais. Este estágio dura de 1 a 4 dias e termina em morte. A morte geralmente ocorre por paralisia do centro respiratório. Os membros e o tronco também ficam paralisados. A condição mais perigosa é a paralisia dos músculos lisos que formam os órgãos internos. Em média, acredita-se que a doença dure de 8 a 11 dias. Mas, na verdade, a morte geralmente ocorre no 3º ou 4º dia. [ 7 ]

Sintomas de tétano em humanos após mordida de cachorro

O tétano após mordida de cachorro é raro. Mais precisamente, não é uma consequência direta da mordida, mas ocorre quando uma infecção entra no corpo. Via de regra, a infecção entra no corpo por meio de danos à pele, superfície da ferida, micro e macrodanos, ou qualquer violação da integridade da pele e das membranas mucosas. Para prevenir o desenvolvimento dos sintomas do tétano, imediatamente após a mordida de cachorro, é necessário tratar as áreas danificadas.

Em humanos, o tétano geralmente se desenvolve quando uma infecção bacteriana, comum no ambiente, especialmente no solo, penetra na pele. Os sintomas são vermelhidão, inchaço na área da picada e irritação. Às vezes, o local da picada incha e desenvolve-se um processo inflamatório purulento-séptico.

Complicações e consequências

Uma das consequências mais perigosas de uma mordida de cachorro é a transmissão de uma doença infecciosa para uma pessoa. Na maioria das vezes, você pode se infectar com raiva de um cachorro. Há também um alto risco de desenvolver uma infecção bacteriana se alguma contaminação entrar na ferida. Muitas vezes, quando uma infecção entra, um processo inflamatório se desenvolve, inflamação purulenta-séptica com subsequente necrose e morte das áreas afetadas. Bacteremia e sepse frequentemente se desenvolvem com novas infecções entrando na corrente sanguínea, formando novos focos de infecção. [ 8 ]

Tratamento mordedura de cão

As mordidas de cães são tratadas com um soro antirrábico especial, que é injetado no corpo da vítima. O médico (traumatologista, especialista em doenças infecciosas) indicará o tratamento. Normalmente, o local da mordida é tratado primeiro com vários antissépticos, e depois um soro antirrábico especial é injetado em uma unidade médica. Em seguida, é realizado um tratamento restaurador em casa, visando a cicatrização da lesão e a eliminação da cicatriz. Nesse caso, são utilizados diversos produtos prescritos pelo médico: pomadas, loções, bálsamos. São utilizados remédios homeopáticos e pomadas preparadas de acordo com receitas populares.

Primeiros socorros para mordida de cão doméstico ou selvagem

Se um cão morder, seja ele doméstico ou selvagem, a pessoa precisa de primeiros socorros, e quanto mais cedo forem prestados, melhores serão as consequências. A primeira coisa a fazer é desinfetar o local da picada tratando-o com um antisséptico (álcool, água oxigenada). Em seguida, lubrifique-o com verde brilhante ou iodo, ou polvilhe estreptocida triturado por cima (um antisséptico que previne o risco de infecção e inflamação). Em seguida, aplique um curativo no local da picada. Ou sele-o com fita adesiva para evitar o risco de infecção. Depois disso, consulte um médico (no centro de trauma mais próximo ou com um especialista em doenças infecciosas).

O médico avaliará o risco de desenvolver raiva, outras doenças infecciosas, o risco de complicações e tomará as medidas preventivas necessárias. Se houver risco de desenvolver raiva, soros antirrábicos especiais são usados para prevenir o desenvolvimento da doença. Mas eles só podem ser eficazes se o vírus ainda não tiver penetrado no cérebro e na medula espinhal e não tiver capturado os gânglios nervosos. Se isso acontecer, nada pode ser feito, a raiva progredirá e acabará resultando na morte da pessoa. Portanto, neste caso, a velocidade de reação é importante - quanto mais rápido você tomar medidas para fornecer atendimento de emergência, maior a probabilidade de desenvolver raiva. [ 9 ]

Injeção após mordida de cachorro em uma pessoa

Um dos principais, mais confiáveis e eficazes métodos de tratamento e prevenção da raiva é a imunoprofilaxia, vacinação e administração de soros antirrábicos, que se baseia na formação de imunidade estável em resposta à introdução de material viral no organismo. Portanto, após uma mordida de cachorro, a pessoa geralmente recebe injeções (uma vacina antirrábica especial é administrada). A natureza da imunidade antirrábica não foi totalmente estudada, embora quase nada tenha mudado desde a descoberta da vacina por L. Pasteur. Assim, o vírus entra no corpo junto com a saliva infectada, inicia seu movimento pelo corpo e encontra as células imunológicas.

O vírus atua como um antígeno, e anticorpos são formados em resposta a ele, proporcionando proteção ao organismo. Como resultado da reação entre eles, formam-se imunocomplexos, que constituem a base da imunidade e da resistência adicional à doença. A imunidade principal é formada pela ativação de linfócitos T e pelo aumento da síntese de interferons. A ligação humoral (linfócitos B) é gradualmente ativada.

Se uma pessoa for vacinada, o processo é muito mais fácil. Após o corpo encontrar a infecção novamente, o reconhecimento ocorre muito mais rápido, pois há memória celular primária. A doença progride mais rápido e com mais facilidade. A recuperação é possível, e o risco de morte é significativamente reduzido. [ 10 ]

Como tratar uma mordida de cachorro em uma pessoa?

Os principais meios utilizados para tratar uma mordida de cachorro são antissépticos: peróxido de hidrogênio, álcool, clorexidina e outros antissépticos de pele. Antibióticos e pomadas locais são usados. O médico indicará o melhor tratamento. A coceira é comum, por isso, recomenda-se o uso adicional de anti-coceira. Remédios caseiros e homeopáticos têm se mostrado eficazes. Vamos considerar as receitas mais utilizadas.

• Receita n.º 1.

Para preparar a pomada, use óleo de peixe, óleo de eucalipto e resina de árvores frutíferas na proporção de 2:2:1 como base. Derreta em banho-maria ou em fogo baixo até dissolver, mexendo sempre. Adicione 2 colheres de sopa de infusão de casca de limão com açúcar, flores de pepino e maçãs frescas à massa resultante. Misture tudo até obter uma consistência uniforme. Retire do fogo e deixe endurecer. Aplique uma camada fina no local da picada e esfregue até a completa absorção.

• Receita n.º 2.

A pomada é feita com cerca de 100 gramas de banha e 50 gramas de banha. Derreta tudo até formar manteiga. Prepare com antecedência uma mistura dos seguintes ingredientes à base de ervas em um recipiente refratário: decocção de rosa mosqueta, centáurea azul, absinto, tintura de caule de girassol (na proporção de cerca de 2 colheres de sopa de cada erva para cada 150 gramas de gordura). Aqueça o óleo em fogo baixo (sem deixar ferver). Assim que o óleo estiver quente o suficiente, mas ainda não tiver fervido, retire do fogo e adicione as ervas previamente preparadas. Adicione chocolate amargo ralado fino. Misture, tampe e deixe em local escuro por 24 horas (em temperatura ambiente). Depois disso, o óleo está pronto para uso. Aplique uma camada fina no local da picada e na área ao redor da picada.

• Receita n.º 3.

Como base, pegue uma mistura de óleos essenciais para massagem (manteiga de karité e karité), adicione 3 gemas de ovo e 5 ml de óleo de rícino. Misture. Adicione 2 gotas dos seguintes óleos essenciais à mistura resultante: camomila, abeto e sálvia. Misture bem.

• Receita n.º 4.

Pegue qualquer creme corporal. Adicione uma colher de sopa de óleos de amêndoa amarga, camomila e murta. Misture tudo até obter uma mistura homogênea. Aplique uma camada fina nas picadas.

• Receita n.º 5.

Para preparar a pomada, use gordura de carneiro, cera e mel de abelha como base. Derreta em banho-maria ou em fogo baixo até dissolver, mexendo sempre. Adicione 2 colheres de sopa de óleo de arruda, óleo de louro, óleo de rícino, óleo de íris e óleo de endro à massa resultante. Misture tudo até obter uma consistência uniforme. Retire do fogo e deixe endurecer. Aplique uma camada fina e espalhe até a completa absorção. Aplique no local da picada.

Punição e responsabilidade por mordida de cachorro

Os donos de animais são responsáveis pela vacinação anual contra a raiva (de acordo com a Lei da Federação Russa "Sobre Medicina Veterinária", legislação veterinária). O Estado é responsável pelo monitoramento de cães vadios e selvagens, bem como de outros animais que possam ser fonte de infecção. A legislação veterinária, as normas e os requisitos sanitários e higiênicos são utilizados para determinar o grau de responsabilidade e punição. Se uma pessoa for mordida por um cão, o animal que a mordeu será levado para um centro veterinário. O dono será multado administrativamente pela infração (infração administrativa).

Se não houver sinais de raiva em 10 dias, o animal é devolvido ao seu dono. Além disso, é realizado um trabalho constante com animais selvagens e de rua, observando-se a quarentena, se necessário, e são organizadas medidas sanitárias, higiênicas e antiepidêmicas. Isso é especialmente importante em áreas com condições sanitárias desfavoráveis. Vacinação e imunização obrigatórias são realizadas.

Deve-se levar em consideração que, em todos os casos, todos os cães, gatos e outros animais domésticos portadores de raiva devem ser vacinados (dentro dos prazos e na ordem estabelecidos). São utilizadas vacinas e soros antirrábicos especiais aprovados para uso no território do estado. Os documentos são marcados com notas sobre as vacinas. As pessoas também são vacinadas caso um cão tenha mordido outra pessoa.