Menopur

Menopur contém um elemento hMG purificado obtido da urina de mulheres pós-menopáusicas. As proporções dos indicadores de LH e FSH são de 1 para 1.

O uso em mulheres estimula a produção de estrogênio, bem como a maturação folicular e a proliferação no endométrio. O uso no homem aumenta os valores da testosterona e estimula os processos de espermatogênese por influenciar as células dos túbulos seminíferos. [1]

Indicações Menopur

É utilizado em mulheres em casos de infertilidade associada a distúrbios do sistema hipotálamo-hipófise, além de estimular o crescimento folicular múltiplo com a utilização de métodos reprodutivos.

Os homens são prescritos em caso de azoospermia ou oligoastenospermia causada por hipogonadismo de natureza hipogonadtrópica.

Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada na forma de pó solúvel para a formação de um líquido injetável - em frascos de 2 ml. Os frascos para injectáveis contêm ampolas com solvente (volume 1 ml). Existem 5 desses conjuntos dentro do pacote.

Farmacodinâmica

A menotropina, que tem a atividade de LH e FSH ao mesmo tempo, estimula o crescimento e o desenvolvimento folicular e, ao mesmo tempo, a produção de gonadosteroides esteroidais nas mulheres que não apresentam diminuição primária da atividade ovariana.

O FSH é o principal fator responsável pela reposição da população folicular, bem como pelo crescimento na fase inicial da foliculogênese; O LH também é importante nos processos de esteroidogênese ovariana e maturação folicular pré-ovulatória. O FSH é capaz de estimular o crescimento folicular na ausência de LH (por exemplo, no caso de um tipo hipogonadotrópico de hipogonadismo), mas nessas situações os folículos desenvolvem-se de forma anormal - sua maturação é insuficiente ou é observado um baixo nível de estradiol. [2]

De acordo com a influência do LH no aumento da produção de gonadosteroides esteroidais, os valores de estradiol com o uso de Menopur são superiores aos valores observados com a introdução de FSH recombinantes durante os ciclos de FIV / ICSI com down -regulamento. Esse fenômeno deve ser levado em consideração ao monitorar a resposta do paciente à terapia, levando em consideração os indicadores de estradiol. 

Não foram encontradas diferenças nos valores de estradiol ao se utilizar baixas dosagens de protocolos de indução da ovulação em mulheres com sua ausência.

Farmacocinética

Após 1 semana de aplicações repetidas de 150 IU do medicamento para realizar a regulação negativa em mulheres testadas por voluntários, a Cmax plasmática de FSH (a correção em relação ao nível inicial foi levada em consideração) foi de 8,9 ± 3,5 IU / L (com p / para injeções) e 8,5 ± 3,2 UI / l (com injeção intramuscular). Os valores de Cmax para FSH são anotados após 7 horas (para ambos os métodos de administração).

Com o uso repetido, o FSH é excretado com uma meia-vida de eliminação na faixa de 30 ± 11 (com administração subcutânea) e 27 ± 9 (com injeções intramusculares) horas. A excreção da droga é realizada principalmente pelos rins.

Dosagem e administração

O pó dissolvido pode ser aplicado por meio de injeção i / m ou s / c. A preparação do líquido é realizada antes da injeção; o solvente, neste caso, é o conteúdo da ampola do conjunto de embalagem.

Em caso de infertilidade em uma mulher, a terapia começa com o uso de 75 UI do medicamento (1-2 frascos) por dia. Na ausência de resposta dos ovários, a porção é aumentada até aparecer: os folículos começarão a crescer e a taxa de estrogênio aumentará. Essa dosagem é mantida até que o nível de estrogênio atinja os valores pré-ovulatórios. Com um salto abrupto no indicador estrogênico, a porção de Menopur é reduzida.

Para induzir a ovulação, as injeções são realizadas de acordo com o esquema padrão e, após a conclusão do regime de tratamento padrão (após alguns dias), uma única injeção de 5-10 mil UI do medicamento é usada.

Para estimular a espermatogênese em um homem, você precisa usar 1-3 mil UI do medicamento, 3 vezes por semana. Este curso dura até que os níveis de testosterona se estabilizem. Além disso, o medicamento é administrado com a frequência acima, mas em uma dosagem de 75-150 UI.

• Aplicação para crianças

O medicamento não é usado em pediatria.

Uso Menopur durante a gravidez

Menopur não deve ser usado se estiver grávida ou com suspeita de ter esta condição.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• doenças associadas à glândula tireóide;
• hiperprolactemia;
• patologia adrenal;
• neoplasias que afetam o hipotálamo ou a glândula pituitária;
• carcinoma da próstata;
• aumento do tamanho dos ovários, de forma persistente;
• período de amamentação;
• intolerância severa associada aos elementos de FSH e LH, bem como a excipientes de drogas;
• a presença de cistos não associados à doença policística;
• malformações no desenvolvimento dos órgãos genitais ou miomas uterinos, em conexão com as quais a gravidez é impossível;
• ter uma natureza desconhecida de sangramento vaginal;
• insuficiência funcional ovariana, que tem uma forma primária;
• neoplasias cujo desenvolvimento está associado a andrógenos;
• carcinoma dos ovários, útero ou mama.

Efeitos colaterais Menopur

Entre os efeitos colaterais:

• aumento do tamanho dos ovários, mastalgia, aparecimento de cistos ovarianos, hiperestimulação ovárica, ginecomastia;
• vômito, ganho de peso, náusea, cólica;
• artralgia;
• um aumento na temperatura;
• oligúria;
• erupção cutânea epidérmica, coceira;
• diminuição dos valores da pressão arterial;
• inchaço ou vermelhidão na área da injeção;
• gravidez múltipla;
• a formação de anticorpos contra os elementos ativos das drogas.

Interações com outras drogas

O medicamento pode ser combinado com Horagon - para estimular os processos de espermatogênese, bem como para induzir a ovulação.

É proibido misturar líquido medicinal com outros medicamentos dentro da mesma seringa.

A combinação de Menopur com citrato de clomifeno leva ao aumento da resposta folicular.

Ao usar agonistas de GRF, é necessário um aumento na dosagem dos medicamentos.

Condições de armazenamento

Menopur deve ser mantido a uma temperatura não superior a 25oC.

Validade

Menopur deve ser administrado dentro de um prazo de 24 meses a partir da data de venda da substância terapêutica.

Análogos

Os análogos de drogas são Menogon, Humegon e Pergogrin com Gonadotropina Menopáusica e, além disso, Pergonal, Humog com Merional e Menotropinas.

Avaliações

Menopur recebe, em sua maioria, boas avaliações dos pacientes - atua com eficácia de acordo com suas indicações. Dentre as desvantagens, destaca-se o alto custo do medicamento.