Menopausa artificial

A menopausa artificial é uma condição caracterizada por uma diminuição da função dos ovários, que é causada artificialmente com propósitos curativos ou profiláticos. Muitas vezes, causar uma menopausa artificial é a única maneira de tratar uma patologia particular. Mas esta condição exige uma cuidadosa correção e observação, uma vez que as mudanças em outros órgãos e sistemas são possíveis. É necessário sair gradualmente do clímax artificial, porque todas as mudanças nos ovários precisam ser tortuosas. Quanto ao fundo hormonal geral, também é necessário um controle claro.

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Causas menopausa artificial

Climax é um processo fisiológico de mudanças no sistema reprodutivo de uma mulher, no qual processos involuntários ocorrem no corpo. Essas mudanças ocorrem principalmente com o sistema reprodutivo, mas como está continuamente associada ao funcionamento normal de outros órgãos, essas mudanças afetam todo o organismo. O fundo hormonal do corpo feminino é muito diverso e fornece não apenas o funcionamento dos órgãos genitais femininos, mas também afeta o metabolismo. Portanto, mudanças hormonais na menopausa levam a mudanças em todo o corpo. Em condições normais, o climatério vem gradualmente e em seu desenvolvimento tem várias etapas:

1. premenopausa - o período de 45 anos até o início da menopausa;
2. A menopausa é o período da última menstruação, a idade média é de cerca de cinquenta anos;
3. Postmenopause - o período desde a última menstruação até o fim da vida de uma mulher.

Todos esses períodos são caracterizados por mudanças consistentes no corpo, de modo que todos os órgãos e sistemas podem se adaptar a tais mudanças. Com clímax artificial, uma característica distintiva importante dessa menopausa é uma mudança acentuada no contexto hormonal, que pode afetar o funcionamento de outros sistemas.

Os principais motivos para o uso da menopausa artificial como método de tratamento são doenças do sistema reprodutivo feminino. Estes incluem: mioma uterino, endometriose, cistos ovarianos, infertilidade, doenças malignas dependentes de hormonas do útero e apêndices.

O mecanismo principal do efeito da menopausa artificial no curso dessas doenças é uma violação acentuada do fundo hormonal, que é acompanhada por uma mudança no crescimento e desenvolvimento de doenças. Normalmente, o nível de estrogênio no clímax fisiológico diminui gradualmente. Nos ovários, as mudanças mais específicas ocorrem na forma de atresia folicular, destruição das membranas, morte de oócitos e preservação de apenas o estroma, o que ajuda a reduzir a quantidade de estrógeno secretor. Isso, por sua vez, interrompe o feedback para o hipotálamo, o que aumenta as mudanças mais. A estimulação da glândula pituitária diminui e a liberação de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes é quebrada, o que leva ao ciclo anovulatório sem isolamento do oócito. Como conseqüência de todos esses processos - não há concentração suficiente de hormônios e sua alternância para o início da próxima menstruação normal, e a menstruação não ocorre. Ao mesmo tempo, os processos nas células periféricas do corpo diminuem gradualmente sua atividade e "se usam" para a deficiência de estrogênios.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento de um clímax artificial é quase idêntica, mas existem certas características. Ao mesmo tempo, nos ovários, no contexto de uma diminuição do nível de estrogênios, não há atresia dos folículos, destruição das membranas e morte dos oócitos, uma vez que essas mudanças são abruptas. Há apenas um atraso na liberação do oócito do folículo, ou seja, a ovulação não ocorre no fundo da função ovariana normal e estruturas corticais do ciclo ovario-menstrual. Ao mesmo tempo, há mudanças correspondentes no útero e outros órgãos, à medida que o fundo hormonal geral muda e isso afeta os sistemas periféricos. Portanto, a saída da menopausa artificial pode ser normal e a função menstrual pode ser totalmente restaurada.

As principais características patogenéticas do clímax artificial para várias patologias são as seguintes:

1. O mato do útero é uma doença uterina benigna, que é acompanhada por alta atividade proliferativa de células do miométrio com a formação de uma estrutura volumétrica na cavidade uterina. Esta doença é dependente de hormônio, ou seja, o estímulo dessa reprodução ativa é hormonas sexuais femininas. Portanto, para reduzir o crescimento de estruturas miomatosas, é necessário reduzir a quantidade de hormônios que apoiam seu desenvolvimento. A menopausa artificial com fibromas contribui, assim, para a regressão de fibromas e permite um tratamento posterior, por exemplo, tratamento cirúrgico de fibromas.
2. A endometriose é uma doença cuja essência reside na aparência de focos do endométrio não apenas na cavidade uterina, mas também fora dela, que é acompanhada por mudanças cíclicas desses sites na forma de menstruação, independentemente da localização. Normalmente, a proliferação de tais células é assegurada pelo nível de estrogênios e, no caso de um clímax fisiológico, a mulher se recupera totalmente, à medida que o nível desses hormônios diminui. Portanto, ao reduzir artificialmente o nível de estrogênios, a endometriose pode ser completamente curada, o que é usado como base para o tratamento conservador.
3. Os cistos ovarianos são uma neoplasma ovariana benigna não proliferante que tem uma parede fina e fluido no interior, ou o conteúdo do cisto pode ser não fluido, mas não uniforme, por exemplo, aqueles da mesma endometriose. Neste caso, o cisto é propenso ao crescimento de acordo com a atividade proliferativa de células sob a influência de alterações hormonais no ovário. Portanto, o climatério artificial pode levar à regressão do cisto ou a uma diminuição do tamanho.
4. A infertilidade é um problema comum para muitas mulheres, uma das razões das quais pode ser uma violação do fundo hormonal. Isso pode ocorrer se a fase lútea é deficiente, o que leva a ciclos anovulatórios, de modo que uma mulher não pode engravidar, porque o ovo não deixa o folículo. Portanto, o clímax artificial pode ajudar a reduzir o nível de estrogênios e, em seguida, estimular a ruptura do folículo. Às vezes, clímax artificial é usado para tecnologias reprodutivas - fertilização in vitro. Em seguida, estimular gipoestrogeniya, então existe uma menopausa artificial, e, em seguida, subitamente dar hormona progestina que promove a saída de vários ovos, então eles são removidos e fertilizado, o que aumenta as hipóteses de implantação com sucesso de vários ovos e o seu desenvolvimento.
5. Doenças malignas dependentes de hormonas muitas vezes requerem um clímax artificial pré-operatório para reduzir a massa de células tumorais, ou a operação pode promover o desenvolvimento de uma menopausa artificial devido à remoção dos ovários. Então este processo é irreversível e a correção do fundo hormonal é necessária.

Os principais medicamentos para a menopausa artificial são agonistas de fatores de liberação de gonadotrofina. Essas drogas contribuem para a regulação do contexto hormonal pela liberação de estatinas que inibem a síntese de estrogênios e progesterona, o que reduz sua quantidade no sangue e a capacidade regulatória. Representantes deste grupo de drogas são:

• Diferelina ou Tryptorelin - o medicamento é usado a partir de 3 dias do ciclo menstrual durante seis meses a 3,75 miligramas.
• Goserelin - aplicado durante seis meses a 3,6 miligramas por via subcutânea.
• Buserelin - 200 microgramas no nariz duas vezes ao dia durante seis meses.
• Zoladex - do 1º ao 5º dia do ciclo injetável.

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Sintomas menopausa artificial

Todas as mudanças no corpo de uma mulher com clímax artificial estão associadas a uma violação da quantidade de hormônios e sua função insuficiente, o que ocorre de forma bastante dramática. Normalmente, os estrogénios e a progesterona regulam o trabalho do sistema nervoso, tecido ósseo, sistema cardiovascular e os processos de metabolismo mineral. Durante um clímax artificial, o nível de estrogênio diminui, seu efeito regulatório sobre o tom dos vasos do cérebro e tecidos periféricos diminui, o que, por sua vez, contribui para a ruptura das glândulas adrenais. Um alto nível de catecolaminas contribui para uma mudança de pressão, provoca palpitações e reações vegetativas sob a forma de sensações de formigas de suor, sensação de calor do rosto. No corpo, as fontes extra-ováricas da síntese de estrogênios começam a ser ativadas - são tecido adiposo, bem como o córtex adrenal, o que provoca uma síntese aumentada de andrógenos, leptina e mineralocorticóides. Eles têm outros efeitos indesejáveis na forma de desenvolvimento de obesidade, masculinização, diminuição da libido, bem como retenção de água e sódio, o que afeta o desenvolvimento da hipertensão arterial. Estes sintomas podem se desenvolver de repente e podem ser os primeiros sinais de uma menopausa artificial

Os primeiros sintomas da menopausa artificial também podem ser frequentemente inespecíficos e podem manifestar-se em mudanças vegetativas e emocionais. Ao mesmo tempo, os processos de instabilidade emocional são claramente expressos, o que é devido a uma perturbação na regulação dos processos de excitação e inibição no sistema nervoso central. Isto é manifestado pelo aumento da labilidade da psique, irritabilidade, depressão, distúrbios do sono sob a forma de sonolência ou insônia. Desempenho e resistência significativamente reduzidos, aumento da fadiga, diminuição da libido. O sexo com menopausa artificial também sofre, porque, além de reduzir a libido, mudanças emocionais ocorrem na forma de uma sensação de envelhecimento. Além disso, há pele seca dos genitais, coceira, sensação desagradável durante a relação sexual. Tudo isso pode agravar ainda mais os relacionamentos íntimos com o marido, por isso é necessário monitorar a atividade do tratamento e o grau de expressão de tais mudanças.

Às vezes, os sintomas da menopausa artificial podem se manifestar como patologia de outros órgãos e sistemas, o que é causado por uma diminuição acentuada no fundo hormonal. Portanto, muitas vezes essas mudanças vêm à tona. O sistema cardiovascular sofre de hiperkatecolemia, caracterizada por arritmias na forma de insuficiência cardíaca, taquicardia paroxística. Violação da regulação do tom vascular, que contribui para períodos de espasmo de vasos periféricos, aumento da resistência periférica e aumento da pressão arterial. Além disso, a hipertensão é promovida pela retenção de sódio e água e aumento do volume sanguíneo circulante.

A ruptura do equilíbrio hormonal na menopausa provoca uma desordem metabólica na forma de hipercolesterolemia, dislipidemia. Este é um sinal desfavorável e, portanto, muitas vezes neste período desenvolve doença cardíaca isquêmica e angina.

Outra desordem grave ocorre com o tecido ósseo. Uma diminuição no nível de estrogénios ajuda a remover o cálcio dos ossos, prejudica a sua absorção no intestino e o desenvolvimento da osteoporose. Isso causa manifestações clínicas na forma de dor nas pernas, fadiga, espasmos musculares.

Todas estas condições precisam ser corrigidas, e como o tratamento de patologias pelo princípio de introdução de uma mulher em um clímax artificial dura 3-6 meses, é necessário controlar todos os processos do corpo.

Mensalmente após a menopausa artificial deve ser totalmente restaurada, em caso de uma saída correta e atempada da menopausa. Mas nos primeiros três meses pode haver mudanças menores na forma de menstruação pesada ou escassas excreções. Mas, em qualquer caso, isso também deve ser cuidadosamente monitorado.

A saída da menopausa artificial deve ser gradual, as preparações devem ser gradualmente tomadas com uma diminuição da dose antes do aparecimento da menstruação e depois gradualmente canceladas. É necessário realizar o rastreio do fundo hormonal após o tratamento e determinar a quantidade de hormônios básicos, uma vez que é possível que seja necessária uma correção.

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Complicações e consequências

As conseqüências da menopausa artificial podem ser a atresia do ovário ou a involução da bola funcional do endométrio, o que acontece com o tratamento incorreto incorreto. Então, para restaurar o ciclo normal, torna-se muito difícil. Portanto, é necessário evitar tais condições através de uma gestão adequada dos pacientes com uma saída atempada da menopausa artificial.

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Previsão

O prognóstico para recuperação no caso de usar a menopausa artificial como método de tratamento é positivo, pois este pode ser um método muito eficaz com seu uso correto.

A menopausa artificial é um dos métodos eficazes de tratamento de certas doenças que dependem de hormonas. É muito importante aderir às principais recomendações sobre tomar medicamentos e corrigir o estado geral, uma vez que o tratamento hormonal é um método muito complicado e requer monitoramento constante. 

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