Menogon

Menogon é um medicamento com um efeito terapêutico folículo-estimulante pronunciado.

O ingrediente ativo do medicamento é a substância hMG. A composição do medicamento contém os hormônios LH e FSH na proporção de 1 para 1 - 75 UI dos hormônios especificados, que também são produzidos pela glândula pituitária humana. Nesse caso, o elemento ativo especificado é obtido da urina, coletada de mulheres na pós-menopausa. [ 1 ]

Indicações Menogon

É usado para as seguintes condições e distúrbios:

• infertilidade em mulheres causada por um distúrbio do processo de maturação folicular – devido à insuficiência funcional ovariana normo ou hipogonadotrópica;
• indução do processo de ovulação (em combinação com o medicamento hCG);
• infertilidade em homens devido a um distúrbio da espermatogênese associado ao hipogonadismo normo ou hipogonadotrófico (em combinação com a substância hCG).

Forma de liberação

O elemento medicinal é liberado na forma de pó para líquido injetável (injeções subcutâneas e intramusculares) - 5 ou 10 ampolas com pó e 5 ou 10 ampolas com solvente especial dentro da caixa.

Farmacodinâmica

O uso de Menogon em mulheres causa um aumento nos níveis de estrogênio no sangue e também leva à maturação do óvulo; quando usado em homens, a espermatogênese e a produção de testosterona são ativadas. [ 2 ]

Farmacocinética

Os valores plasmáticos da Cmax do FSH são observados após 6 a 48 horas com injeção intramuscular e após 6 a 36 horas com injeção subcutânea. Em seguida, o valor sanguíneo do FSH diminui gradualmente com uma meia-vida de 56 horas (administração intramuscular) e 51 horas (injeção subcutânea).

Dosagem e administração

O medicamento deve ser administrado por via subcutânea ou intramuscular, após dissolução do liofilizado no solvente incluso no kit.

Para as mulheres, a dose para estimular o crescimento folicular é selecionada individualmente, levando em consideração a reação dos ovários. A correção é realizada de acordo com os dados obtidos por ultrassom e os níveis de estrogênio no sangue.

Em caso de uso de dosagem excessiva de hMG, ocorre crescimento folicular múltiplo unilateral ou bilateral.

A terapia geralmente começa com uma dose de 75-150 UI (equivalente a 1-2 ampolas do medicamento) por dia. Se os ovários não responderem a essa dosagem, ela é aumentada gradualmente até que se observe um aumento nos níveis de estrogênio no sangue ou crescimento folicular. Essa dose é mantida até que os níveis de estrogênio pré-ovulatórios sejam atingidos. Se for observado um rápido aumento nos níveis de estrogênio no início da terapia, é necessário reduzir a dose de hMG.

Para induzir a ovulação, é necessário administrar 5-10 mil UI de hCG uma vez, 1-2 dias após a última injeção de hCG.

Homens precisam usar de 1 a 3 mil UI de hCG, 3 vezes por semana, para estimular a espermatogênese até que os níveis de testosterona no sangue se estabilizem. Depois, por vários meses, 75 a 150 UI do medicamento são usados 3 vezes por semana.

Uso Menogon durante a gravidez

Menogon não deve ser usado durante a amamentação ou gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave aos componentes do medicamento e do solvente;
• a presença de cistos ou aumento no tamanho dos ovários (sua causa não é SOP);
• neoplasia na região hipotálamo-hipófise;
• hiperprolactinemia;
• doenças que afetam as glândulas suprarrenais e a tireoide;
• SOP;
• quaisquer defeitos no desenvolvimento dos órgãos genitais (nos quais o curso normal da gravidez é impossível);
• miomas uterinos;
• metrorragia de origem incerta;
• carcinoma de próstata;
• neoplasias tumorais de natureza dependente de estrogênio (carcinoma que afeta o útero, a mama ou os ovários);
• insuficiência funcional ovariana primária;
• neoplasias relacionadas a andrógenos.

Efeitos colaterais Menogon

Os efeitos colaterais incluem:

• lesões associadas ao trato gastrointestinal: vômitos ou náuseas ocorrem frequentemente;
• disfunção endócrina: frequentemente ocorre hiperestimulação ovariana;
• distúrbios das glândulas mamárias e genitais: os homens frequentemente apresentam ginecomastia ou dor nas glândulas mamárias;
• dano imunológico: sinais de intolerância (erupções cutâneas epidérmicas ou aumento da temperatura) são ocasionalmente observados. A formação de anticorpos é observada esporadicamente;
• sintomas locais: muitas vezes há dor, inchaço ou coceira no local da injeção.

O uso de substâncias com hCG pode provocar hiperestimulação ovariana, que ocorre clinicamente após o uso de hCG (prescrito para estimular o processo de ovulação). Como resultado, podem se formar cistos ovarianos, que são grandes e podem se romper e provocar sangramento no abdômen. Ao mesmo tempo, a hiperestimulação ovariana intensa pode levar ao aparecimento de oligúria, ascite, hipotensão, hidrotórax e sinais de tromboembolismo.

O uso prolongado de medicamentos pode ocasionalmente levar à formação de anticorpos, o que torna o tratamento ineficaz.

Overdose

Em caso de intoxicação, desenvolve-se hiperestimulação ovariana:

• No caso do 1º grau de distúrbio (leve), não é realizado tratamento específico; neste caso, observa-se um ligeiro aumento dos ovários (máximo de 5 a 7 cm), um aumento nos valores dos esteroides sexuais e o aparecimento de dor na região abdominal. É necessário notificar a paciente sobre esta condição, após o que é estabelecido um monitoramento constante;
• 2º grau de distúrbio – hospitalização e medidas sintomáticas são necessárias, incluindo infusões intravenosas – administração de fluidos medicinais que mantêm os valores de CBC (se os níveis de hemoglobina aumentarem). Em cistos ovarianos com tamanho entre 8 e 10 cm, observam-se náuseas, manifestações na região abdominal e vômitos;
• 3º grau de distúrbio – os ovários aumentam de tamanho para mais de 10 cm, hidrotórax, dispneia, ascite, dor na região abdominal e seu aumento, aumento do índice de hemoglobina no sangue, aumento da viscosidade sanguínea, o que potencializa a adesão plaquetária (há risco de tromboembolismo), e ocorre retenção de eletrólitos. Neste caso, a paciente deve ser hospitalizada.

Condições de armazenamento

O Menogon deve ser armazenado em local fora do alcance de crianças. O líquido não deve ser congelado. A temperatura máxima indicada é de 25 °C.

Validade

O Menogon pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de produção da substância terapêutica.

Análogos

Análogos do medicamento são Puregon, Ovitrel com Gonal-f, Sustanon com Bravel, Menopur e Formon. Além disso, Luveris, Pregnyl, Horagon com Merional, Humog com Pergoveris e Profasi.

Avaliações

O Menogon recebe boas avaliações quanto à sua eficácia terapêutica – destaca-se que auxilia no início da gravidez. Seu alto custo é uma de suas desvantagens.