Membrana esofágica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Membrana esofágica (sinónimos: diafragma congênito do esôfago, atresia membranosa, membrana esofágica inferior, anel Shatsky, anel B).

Memória esofágica - estenose da mucosa do esôfago 2-4 mm, muito provavelmente congênita, causando, como um anel, o estreitamento do segmento distal do esôfago na borda do epitélio plano não-quilatinizado e cilíndrico multicamadas. Esta membrana é uma aba de tecido conjuntivo, coberta com epitélio cornificado. A patologia é quase sempre localizada no esôfago superior. Na membrana, muitas vezes há buracos que poupam parcialmente os alimentos.

Código ICD-10

Q39.4. Membrana esofágica.

Epidemiologia da membrana esofágica

Ocorre em 7% dos pacientes com disfagia.

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Sintomas da membrana esofágica

Os sintomas da membrana esofágica geralmente aparecem quando o lúmen do esôfago tem menos de 12 mm de diâmetro, e os sintomas estão ausentes se o diâmetro for superior a 20 mm.

Quando os alimentos dietéticos são introduzidos na dieta, a disfagia se desenvolve. Com um grande orifício na membrana, a comida entra no estômago. As crianças, em regra, mordem completamente a comida. Sob a ação de resíduos alimentares, a membrana muitas vezes se torna inflamada.

Diagnóstico da membrana esofágica

O diagnóstico é baseado em sintomas clínicos, dados de fibro-esofagogástroscopia, estudo de contraste do esôfago. Se o esôfago distal for dilatado de forma compensatória, a membrana é bem visualizada por radiografia do esôfago com bário.

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Tratamento da membrana esofágica

Expansão gradual do esôfago com sondas de vários diâmetros. O diafragma, que se sobrepõe completamente ao lúmen do esôfago, é removido sob controle endoscópico.

Os pacientes devem ser informados de que, no caso de uma membrana larga, uma mastigação completa dos alimentos é o único método de tratamento, mas com uma membrana que causa um estreitamento significativo do lúmen, é necessária dilatação endoscópica ou bougie. A ressecção cirúrgica raramente é utilizada.