Melipramin

A melipramina é um anestésico, antidiurético e ansiolítico; A droga tem um efeito sedativo, anticolinérgico e bloqueador α-adrenérgico no corpo.

O elemento ativo da droga aumenta o nível de norepinefrina dentro das sinapses e, além disso, aumenta os níveis de serotonina dentro do sistema nervoso central. Este efeito terapêutico é realizado pela desaceleração dos processos de captura de moléculas de neurotransmissores localizadas nas paredes pré-sinápticas.

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Indicações Melipramine

É usado em caso de tais desordens:

• depressão endógena;
• síndrome asthenodepressive;
• depressão associada a alterações devido à menopausa;
• estados depressivos que se desenvolvem em conexão com psicopatia ou neurose;
• depressão, tendo uma forma reativa, alcoólica ou involucional;
• narcolepsia ;
• distúrbios comportamentais;
• síndrome de abstinência que ocorre após a cessação do uso de substâncias contendo cocaína;
• dor de enxaqueca;
• transtornos do pânico;
• neuralgia com natureza pós-herpética;
• dor crónica;
• neuropatia de origem diabética;
• narcolepsia de catolepsia;
• incontinência urinária por estresse e necessidade de urinar;
• bulimia tendo uma natureza nervosa;
• dores de cabeça.

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Forma de liberação

A liberação de drogas está na forma do fluido de injeção (dentro de ampolas com um volume de 2 ml, 5 partes dentro de um pacote), e além disso em pastilhas (50 partes dentro de uma garrafa).

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Farmacodinâmica

A droga reduz a taxa de condução ventricular, o que lhe permite parar o aparecimento de arritmias. O uso prolongado leva a uma desaceleração na atividade funcional das terminações de β-adrenoreceptores e serotonina. A administração de drogas ajuda a restaurar o equilíbrio funcional da transmissão serotoninérgica e adrenérgica, doenças que causam depressão.

A melipramina pode bloquear a atividade das terminações H2 da histamina dentro das células gástricas, reduzindo a secreção de ácido e, além disso, tem um efeito anti-úlcera. A substância reduz a dor em pessoas com úlceras, assim como aumenta a taxa de regeneração de ulcerações, proporcionando um efeito bloqueador anticolinérgico m. O efeito colinolítico tem um efeito positivo no tratamento da enurese noturna. A droga aumenta a elasticidade das paredes da bexiga, bem como o tom do esfíncter.

O efeito analgésico de origem central está associado ao efeito nos indicadores de monoamina e ao efeito no sistema de terminação de opiáceos. A introdução em caso de anestesia geral é considerada justificada, pois o fármaco apresenta atividade hipotônica e leva ao desenvolvimento de hipotermia.

Não há desaceleração na atividade da MAO. O impacto nas terminações α2 e β-adrenérgicas na área da mancha azul leva ao desenvolvimento de um efeito ansiolítico. A droga elimina a inibição dos movimentos, ajuda a se livrar da insônia, melhora o humor e estabiliza a função digestiva.

Na fase inicial do tratamento pode ser observado efeito sedativo. Atividade de drogas antidepressivas se desenvolve após 2-3 semanas de terapia.

Dosagem e administração

O uso de drogas é feito de manhã ou à tarde, de modo a não levar ao desenvolvimento ou fortalecimento da insônia. Os comprimidos devem ser tomados com ou após as refeições. Inicialmente, 0,075-0,2 g da substância é aplicada por dia. Um aumento gradual de porções por 25 mg pode ser realizado diariamente até que uma dose diária de 0,2-0,3 g seja obtida. Divida a porção diária em 3-4 usos. O ciclo inteiro dura 1-1,5 meses.

Após o ciclo de terapia, é realizado o tratamento de manutenção, durante o qual são usadas porções reduzidas de drogas. A redução da dose é realizada em 25 mg por dia. Durante o ciclo de manutenção, é aplicado 0,025-0,1 g da droga por dia. O curso de apoio dura no máximo 1,5 meses. A porção de apoio é consumida à noite.

No modo ambulatorial, um adulto pode entrar não mais do que 0,2 g por dia e um máximo de 0,3 g no hospital.

Uma pessoa idosa deve primeiro introduzir 10 mg de uma substância por dia. Aumentar a dose deve ser de até 30-50 mg. Os idosos não usam mais de 0,1 g de drogas por dia.

As crianças devem ingerir uma porção de Melipramine 60 minutos antes de deitar (1 vez) ou dividi-la em 2 utilizações com uma recepção à tarde e à noite.

Pessoas com 6-8 anos de idade com depressão são prescritas no primeiro 10 mg cada, e depois aumentar a dose para 20 mg. Com a enurese noturna, tome 25 mg da substância por dia.

No caso de depressão, os pacientes de 8 a 14 anos de idade recebem primeiro 10 mg da droga e depois aumentam a dosagem para 20 a 25 mg. No caso de enurese noturna, uma porção de 25-75 mg é necessária.

Adolescentes com mais de 14 anos de idade, durante as depressões, primeiro usam 10 mg da substância e depois aumentam a dose para 0,05-0,1 g por dia. No caso de enurese, é necessária uma porção de 50-75 mg.

Durante o dia, as crianças não podem usar mais de 2,5 mg / kg do medicamento.

Uso Melipramine durante a gravidez

A prescrição de medicamentos contendo imipramina durante a gravidez só é permitida se houver indicações rigorosas.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• forte sensibilidade associada a imipramina e elementos auxiliares de drogas;
• usando IMAO;
• distúrbio de condução na área do miocárdio ventricular;
• infarto do miocárdio;
• intoxicação aguda com álcool etílico;
• amamentação;
• intoxicação com pílulas para dormir;
• envenenamento com substâncias narcóticas;
• supressão do sistema nervoso central;
• glaucoma, tendo uma forma de ângulo fechado.

Com cautela deve ser usado em tais desordens:

• AND;
• estágio crônico de alcoolismo;
• insuficiência do fígado ou rins;
• neuroblastoma;
• feocromocitoma;
• patologia cardíaca;
• supressão de processos hematopoiéticos;
• transtorno bipolar;
• doenças vasculares;
• acidente vascular cerebral;
• distúrbios de motilidade do trato digestivo;
• hipertireoidismo;
• hiperplasia prostática acompanhada de anúria;
• epilepsia ou esquizofrenia;
• velhice

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Efeitos colaterais Melipramine

Entre os sintomas adversos da medicação:

• pesadelos, confusão, despersonalização, alucinações, paresia acomodativa, psicose, insônia, dores de cabeça e delírio, e também ansiedade, piora da atenção, tontura, síndrome maníaca e sonolência, bem como excitação de natureza psicomotora e hipomania. Além disso, bocejos, ruídos auditivos, desorientação, potencialização da depressão, alterações nos valores da pressão arterial, agressividade e colapso ortostático aparecem;
• astenia, arritmia, potenciação de crises epilépticas, taquicardia, hipo-hidrose, alterações nos valores de EEG e ECG e, além disso, parestesia, perturbações extrapiramidais, ataxia e perturbação ventricular do miocárdio;
• azia, náusea, diarreia, membranas mucosas de boca seca, bloqueio intestinal paralítico, vontade de vomitar, e também constipação, disartria, alteração de peso, escurecimento da língua, perturbação do paladar, estomatite e gastralgia;
• atraso ou dificuldade de urinar ou a sua maior frequência, inchaço dos testículos, hipoproteinemia, alterações na libido e enfraquecimento da potência;
• glaucoma, deficiência visual e midríase;
• eosinofilia, trombócito ou leucopenia e agranulocitose;
• mioclonia ou tremor;
• inchaço da face ou língua, comichão, púrpura, erupções cutâneas epidérmicas, fotossensibilidade, alopecia e urticária;
• hepatite, colestase intra-hepática e potenciação da liberação de ADH;
• galactorreia ou ginecomastia;
• hiponatremia ou glicemia e hiperglicemia ou pirexia.

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Overdose

Durante a intoxicação, anúria, confusão, agitação de natureza psicomotora, membranas mucosas orais secas, midríase, taquicardia, convulsões, desordens respiratórias e um estado comatoso observam-se.

É necessário para internar o paciente em um hospital onde os médicos vão observá-lo e realizar procedimentos sintomáticos. Diurese com diálise será ineficaz.

Interações com outras drogas

O uso de imipramina com bloqueadores adrenérgicos aumenta a atividade anti-hipertensiva.

A introdução em conjunto com os potenciadores α- ou β-adrenérgicos leva à potenciação do efeito psicoestimulante da Melipramina.

Substâncias contendo etanol, aumentam os efeitos psicogênicos das drogas e aumentam a intolerância associada ao etanol.

A combinação com opiáceos causa o desenvolvimento de inibição, que pode ser perigosa para o paciente.

A contracepção hormonal potencializa as manifestações depressivas.

O uso em combinação com o zolpidem aumenta as propriedades sedativas das drogas.

O uso de IMAO provoca um aumento na atividade psicoestimulante.

A introdução de anti-histamínicos leva à potenciação do efeito anti-histamínico.

A combinação com antidepressivos leva à supressão do processo respiratório e da função do sistema nervoso central, bem como à diminuição dos valores da pressão arterial.

O uso de benzodiazepínicos pode levar à supressão da respiração, diminuição da pressão arterial e aparecimento de letargia com risco de vida.

Com a introdução de dissulfiram pode desenvolver delirium.

O uso de clozapina leva a atividade tóxica contra o sistema nervoso central.

Quando combinado com levodopa desenvolve efeitos hipertensivos.

Usando em conjunto com metildopa enfraquece o seu efeito medicinal.

Tomando-o com clonidina pode causar um aumento na pressão arterial, que pode atingir uma crise hipertensiva.

Substâncias de lítio levam a uma diminuição do limiar convulsivo.

A combinação com m-anticolinérgico aumenta o efeito anticolinérgico da droga.

A introdução em conjunto com a cimetidina potencia as manifestações negativas da Melipramina.

O uso em combinação com furazolidona causa um aumento acentuado na pressão sanguínea.

Os medicamentos da tireóide contribuem para o aumento dos efeitos psicoestimulantes da imipramina, do batimento cardíaco e da potencialização da atividade tóxica.

A quinidina pode levar a distúrbios do batimento cardíaco.

A introdução junto com a nicotina leva ao aumento da atividade da droga.

Anestésicos sistêmicos suprimem a função do SNC.

A recepção em combinação com procainamida leva ao distúrbio do ritmo cardíaco.

O uso com fenitoína provoca uma diminuição na sua eficácia terapêutica.

A combinação com amantadina ou biperideno potencia a atividade anticolinérgica das drogas.

O uso junto com a atropina potencializa o efeito colinolítico da droga e pode levar ao aparecimento de bloqueio intestinal paralítico.

Anticoagulantes indiretos aumentam o efeito anticoagulante.

A introdução junto com o GCS potencializa os sintomas da depressão.

A combinação com carbamazepina leva a um enfraquecimento das propriedades medicinais da imipramina.

O uso combinado com fluoxetina aumenta os valores intraplasma da imipramina.

Uso em conjunto com fenotiazinas pode causar NNS.

A combinação de Melipramine com reserpine enfraquece o efeito anti-hipertensivo de drogas.

Tomando-o juntamente com fluvoxamina aumenta os valores da droga dentro do plasma.

O uso concomitante com cocaína pode causar arritmia.

O uso combinado com pimozida leva à potenciação da arritmia existente, e a administração junto com o probucol causa potencialização de seus sintomas.

A combinação com epinefrina causa um aumento na influência em relação ao CAS.

A administração simultânea com fenilefrina pode causar uma crise hipertensiva ou disfunção miocárdica.

O uso em conjunto com neurolépticos pode causar hiperpirexia.

A combinação de drogas e substâncias hematotóxicas potencializa a atividade hematotóxica.

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Condições de armazenamento

Comprimidos de melipramina devem ser mantidos a uma temperatura não superior a 20 ° C, e a substância em ampolas pode ser contida a valores de temperatura na faixa de 15-25 ° C.

Validade

Os comprimidos de melipramina podem ser usados por um período de 3 anos desde a liberação do produto farmacêutico. A vida útil da solução é de 24 meses.

Aplicação para crianças

Prescrito em pediatria pode ser mais de 6 anos.

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Análogos

Os análogos de drogas são as substâncias Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress com Sedalit, Klopiksol e Lamotrigine com Convulsan, e além disso Lerivon, Velafax MB e Lamiktal. Além disso, Velaksin, Prosulpin, Rispaxol com Stimuloton, Klofranil e Tsipramil com Leponeks, bem como Lyudiomil e Quentiax, estão na lista.

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Comentários

Medipramine recebe boas críticas de médicos e pacientes - acredita-se que é muito eficaz no caso de ataques de pânico ou depressão, bem como em caso de enurese. Manifestações negativas desenvolvem-se apenas ocasionalmente, no caso de seleção inadequada da dosagem.

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