Galvanoplastia

Galvanose é uma doença um tanto quanto incomum em nosso conhecimento. É causada pela indução de correntes galvânicas na cavidade oral, que surgem quando ocorre uma diferença de potencial.

Como a saliva tem uma condutividade elétrica razoavelmente boa, pequenas descargas elétricas começam a ser sentidas na boca. "Bateria na boca" é sobre galvanose.

Uma análise dos resultados de estudos clínicos mostrou que a “intolerância” a alguns materiais de coroas e próteses é característica de 15% a 43% das pessoas obrigadas a utilizar esses serviços.

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Causas galvanoplastia

A odontologia ortopédica moderna está preocupada com o número cada vez maior de casos de galvanose causados pela “intolerância individual” do paciente aos materiais com os quais são feitas as próteses que utiliza.

Vamos analisar mais de perto as causas da galvanose:

• Atualmente, cerca de vinte elementos e compostos químicos (metálicos e não metálicos) são utilizados na produção de materiais utilizados na fabricação de próteses dentárias. Entre eles, destacam-se: aço inoxidável; ligas de prata e paládio; compostos de cobalto e cromo; materiais criados com platina e ouro... Os elementos utilizados são ferro, titânio, cromo, cobalto, níquel e outros. Materiais compósitos de cobre, prata, cádmio, magnésio ou manganês são utilizados como material para a soldagem de peças individuais da estrutura da prótese. A galvanose pode ser causada pela "intolerância individual" do organismo a alguns desses materiais.
• A presença de materiais heterogêneos na cavidade oral muitas vezes leva, devido à diferença de potencial, ao surgimento de correntes galvânicas, que são irritantes e causadoras dos sintomas da galvanose.

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Sintomas galvanoplastia

As manifestações desta doença são causadas pelo surgimento de sintomas complexos, cuja causa foram microcorrentes elétricas que surgiram na cavidade oral.

Galvanose oral

A odontologia deu um salto impressionante em seu desenvolvimento nos últimos cem anos. A ortopedia dentária também não parou. Novas tecnologias e novos materiais surgem, os quais, infelizmente, não resolvem o problema da "intolerância".

Ligas metálicas utilizadas na medicina para a produção de próteses, ao entrarem na cavidade oral do paciente, frequentemente sofrem um processo de corrosão (eletromecânico). Lembrando-se das aulas de química da escola, você pode entender o que acontece com qualquer metal ou liga quando mergulhado em uma solução eletrolítica. Ele recebe um potencial individual e inerente a uma substância ou composto específico. Os químicos escolheram o potencial do eletrodo de hidrogênio normal como ponto de partida, que é igual a zero. Se ligas ou metais com potenciais opostos (cátodo, ânodo) estiverem presentes na cavidade oral, o circuito elétrico é fechado e o paciente recebe uma bateria galvânica na boca. Nesse caso, a liga, que possui um grande potencial negativo, começa a corroer, ou seja, a entrar em colapso. E se você considerar que a saliva é um excelente eletrólito, pode imaginar quais reações eletroquímicas ocorrem na cavidade oral do paciente. O valor numérico das microcorrentes pode chegar a 50 ou até 150 mV. Enquanto a norma é considerada um tamanho de potencial não superior a 10 mV.

O resultado dessa reação torna-se a causa que provoca a galvanose da cavidade oral. Ou seja, podemos dizer que essa doença é causada pelos materiais das dentaduras.

Os dentistas identificam os seguintes sintomas de galvanose:

• O aparecimento de um gosto metálico desagradável na boca.
• Um sabor azedo persistente.
• Patologia dos receptores gustativos com sensibilidade gustativa prejudicada. Por exemplo, o doce pode ser percebido como amargo por esse paciente... Ou o paciente deixa de perceber o doce, o azedo, o amargo...
• Patologia das glândulas salivares. Sensação de secura na cavidade oral. É causada pela irritação das terminações nervosas, o que leva a desvios no funcionamento dos sistemas nervoso autônomo e central.
• Aparência de queimação e coceira.
• Pequeno inchaço na superfície da língua.
• A membrana mucosa da superfície da língua está hiperêmica.
• Desvios fisiológicos gerais da norma também são observados: diminuição da vitalidade, queixas de dores de cabeça, reações nervosas a outras pessoas.
• Na maioria das vezes, essas sensações começam a aparecer um ou dois meses após o tratamento ortopédico, cujo material era aço inoxidável, ou próteses repetidas, cujo material era outro material ou liga (prótese de fecho feita de liga de cromo-cobalto, compostos de ouro ou outros).
• Nos locais de fusão, pode ser observada uma película de óxido.

Os médicos distinguem dois tipos de galvanose: latente (ou como os médicos também a chamam atípica) e o tipo típico da doença.

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Formulários

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Forma atípica de galvanose

Nesse tipo de manifestação da doença, os valores potenciométricos excedem em três vezes os de uma pessoa saudável, mas, ao mesmo tempo, não há sintomas claramente expressos da doença. Apenas desvios sintomáticos isolados podem aparecer. A doença dessa forma pode durar vários meses ou anos, desde o momento da instalação da prótese até o diagnóstico. Com a confluência de certos fatores, a galvanose atípica também pode evoluir para uma forma típica.

A forma atípica da doença é insidiosa, pois é muito difícil de diagnosticar, mas sem tratamento oportuno, o paciente pode contrair uma doença ainda mais perigosa: uma neoplasia maligna que afeta os tecidos moles da região facial-maxilar.

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Forma típica de galvanose

Este tipo de manifestação da doença é caracterizado por sinais pronunciados de galvanose. Portanto, é muito mais fácil estabelecer um diagnóstico do que no caso da forma atípica. Se a causa raiz não for eliminada, a doença pode persistir por vários meses ou anos. Como qualquer doença é, antes de tudo, uma diminuição das defesas do corpo, o aparecimento de doenças concomitantes é frequentemente diagnosticado, como bronquite, doença respiratória aguda, herpes e outras. O perigo desta doença reside nas possíveis complicações. Uma das mais desagradáveis são as neoplasias cancerígenas.

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Diagnósticos galvanoplastia

Hoje em dia, nem sempre é possível encontrar em clínicas especializadas aparelhos que permitam a medição do índice de reatividade bioeletromagnética (BEMR), embora tais aparelhos já existam. São eles: medidores de pH de laboratório, milivoltímetros pH-340, microamperímetros M-24, potenciômetros PP-63 e UPIP-601.

O diagnóstico de galvanose com a ajuda deste dispositivo é bastante simples. Com a ajuda deste dispositivo de medição, a RMBE é medida na área de contato da mucosa oral com a prótese. As leituras do mesmo dispositivo em solução salina são tomadas como padrão. Se o valor medido for 30% ou mais superior ao valor de controle, a galvanose é diagnosticada.

Se a clínica não tiver esse dispositivo de medição, o dentista deverá confiar apenas nos sintomas apresentados e em sua própria experiência.

Neste caso, o médico prescreve uma análise espectral da saliva, que determina com bastante precisão o indicador quantitativo de microelementos (ferro, cromo, etc.). Neste caso, utiliza-se um espectrógrafo de quartzo ІСП-28.

Na doença em questão, o indicador de pH se desloca para um aumento da acidez, mas de forma insignificante. Os testes cutâneos para galvanose são negativos.

Vale a pena distinguir a doença em questão da glossalgia. Elas apresentam sintomas bastante semelhantes, mas no primeiro caso o paciente se queixa de uma sensação de queimação na região da língua, e na glossalgia os pacientes se queixam de dor na língua. A estomatite alérgica e a tóxica apresentam sintomas bastante semelhantes, cuja causa também é o material da prótese. Mas não se esqueça de que, na galvanose, os principais parâmetros sanguíneos permanecem inalterados, enquanto na estomatite mencionada, observa-se leucocitose com aumento dos valores de VHS, bem como outros desvios da norma.

Tratamento galvanoplastia

As abordagens de tratamento variam de acordo com as diferentes formas da doença. O tratamento da galvanose atípica envolve:

• Eliminação da causa raiz: remoção da prótese com metal dissonante. Mesmo a simples extração de uma coroa de aço inoxidável pode produzir um efeito positivo bastante rápido.
• Muitas vezes, a galvanose se desenvolve com base no periodonto já existente. Isso pode levar à progressão de processos inflamatórios e doenças concomitantes, resultando em complicações. Em particular, candidíase, periostite...
• Portanto, se necessário, recorrem à intervenção cirúrgica (se surgir um abscesso purulento, este deve ser aberto e a ferida tratada).

Suporte de medicação

Os medicamentos necessários são prescritos por um médico. O protocolo de tratamento depende das doenças concomitantes que precisam ser tratadas.

Se as complicações forem causadas pelo desenvolvimento excessivo de fungos patogênicos, o especialista prescreve medicamentos antifúngicos ao paciente:

• Por exemplo, Fluconazol: Dosagem diária – 50 ÷ 400 mg. A dose é determinada pelo médico dependendo da gravidade da doença. O medicamento é tomado uma vez ao dia. O medicamento é contraindicado para pessoas com intolerância individual a compostos azólicos.

Juntamente com o fluconazol, também é prescrito terfenadiano, que é capaz de prevenir a ocorrência de reações alérgicas.

• Terfenadiano: A dose diária máxima deste medicamento é de 480 mg. É bem absorvido pela mucosa gastrointestinal. Este medicamento pode ser prescrito até mesmo para pacientes cujo trabalho exija maior concentração. A exceção é o trabalho de motorista de veículo. Este medicamento também é contraindicado em pacientes com histórico de doença hepática grave.

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Terapia de fortalecimento geral

O médico deve prescrever imunoestimulantes ao paciente.

• Tintura de capim-limão: Esta tintura pode ser comprada em uma farmácia ou preparada em casa.
• Tome duas vezes ao dia: a primeira vez com o estômago vazio pela manhã, a próxima vez antes do almoço, 20 a 30 gotas e, se necessário, aumente para 40 gotas.

Você pode prepará-lo em casa da seguinte maneira:

1. Pegue 20 bagas de Schisandra secas ou frescas, despeje-as em uma garrafa escura e adicione 100 ml de álcool 96%. Feche com cuidado.
2. Mantenha em local escuro por cerca de duas semanas. Depois, coe, esprema os frutos e coloque-os de volta na tintura.
3. Deixe descansar por três dias. Coe novamente.
4. A composição está pronta para uso.
5. Deve ser armazenado em local fresco e escuro.
6. Tratamento por pelo menos um mês.

Tintura de extrato de Eleutherococcus: esta preparação é usada duas vezes ao dia, na primeira metade do dia, meia hora antes das refeições, 20 a 40 gotas. O tratamento é realizado por pelo menos três semanas.

Se houver necessidade de tratamento de uma forma típica de galvanose:

• Assim como no primeiro caso, a causa raiz deve primeiro ser eliminada.
• Tratamento medicamentoso. Terapia de processos inflamatórios e outras complicações. Se necessário, recorrer ao tratamento cirúrgico.

Por exemplo: um paciente recebe prescrição de norsulfazol se o agente causador do processo inflamatório for uma infecção estafilocócica ou estreptocócica. O medicamento é bem absorvido pelo trato gastrointestinal e rapidamente excretado pelo organismo. 2 g são usados por vez (a dose diária máxima não deve exceder 7 g). É melhor tomar este medicamento com uma solução de soda (1/2 colher de chá de bicarbonato de sódio por copo d'água) ou um copo de Borjomi.

Se a galvanose for acompanhada de estomatite ulcerativa, o médico pode prescrever Ingalipt ao paciente. Está disponível na forma de aerossol. É um excelente antisséptico e anti-inflamatório. Contém norsulfazol e estreptocida, além de timol, aditivos de óleo de eucalipto e menta... A irrigação da cavidade oral é realizada por 1 a 2 segundos, 3 a 4 vezes ao dia. Uma contraindicação ao seu uso pode ser a intolerância do paciente aos óleos e sulfonamidas presentes no medicamento.

Todo o tratamento é realizado somente sob a supervisão de um médico. Caso algum dos medicamentos prescritos não seja adequado ao paciente, o médico o substituirá por outro ou ajustará a dosagem.

Manutenção do sistema imunológico

Para estimular as defesas do corpo, o paciente recebe prodignozan. Este polissacarídeo funciona bem tanto para processos inflamatórios crônicos quanto agudos. Antes de prescrever um tratamento, o paciente é testado quanto à tolerância. Adultos - via intramuscular - 15 mcg do medicamento. Se o teste mostrar uma reação normal do corpo aos medicamentos, o tratamento é iniciado. As injeções são administradas por via intramuscular, 1 a 2 vezes ao dia. A dosagem é de 25 a 30 mcg; em manifestações graves da doença, o médico pode aumentar a dosagem para 50 a 100 mcg. É determinado individualmente para cada paciente. O tratamento usual não é superior a seis injeções. As contraindicações ao uso deste medicamento incluem doenças do sistema cardiovascular ou nervoso central.

Pyrogenal. Este medicamento é administrado por via intravenosa e intramuscular. A dose é estritamente individual. Uma injeção é administrada a cada dois ou três dias. A dosagem é aumentada gradativamente: primeiro – 25 a 50 MPD, depois aumentada até que a temperatura comece a subir (até 38 °C). Essa dose é mantida até que a temperatura pare de subir. A dosagem é aumentada novamente em 25 a 50 MPD. A dose diária máxima é de 100 MPD (para adultos). O esquema padrão é de até 30 injeções.

Terapia para desvios somáticos no paciente

Nesse caso, você pode se virar com tinturas de ervas sedativas simples (erva-mãe, valeriana, etc.) ou preparações à base delas.

• Novo-Passit. Fitopreparação sedativa. Para adultos, a dosagem é de 5 ml de suspensão ou 1 comprimido três vezes ao dia, mas não mais frequentemente do que a cada 4-6 horas. Se o medicamento causar náuseas, recomenda-se tomá-lo com alimentos. As contraindicações são apenas hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Não use com álcool.

Prevenção

A prevenção da galvanose se resume em seguir todas as normas e regulamentos de esterilização do material, do instrumento e da própria prótese antes de fixá-la na cavidade oral.

• Também é necessário que o dentista exclua a produção de próteses de aço inoxidável (com ou sem revestimento de nitreto de titânio) e estruturas com pontes longas.
• Minimize a combinação de metais diferentes, especialmente para pacientes com sistema imunológico fraco.
• Utilização de materiais que combinam entre si.
• Implementação das mais recentes tecnologias e ligas (metalocerâmicas, próteses de grampo...).
• Higiene no uso de prótese.
• Abordagem individual para pacientes em risco. Este grupo para galvanose inclui: idosos; pacientes com diversas doenças do sistema nervoso central; pacientes com histórico de cirurgia para tumores da região maxilofacial.

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Previsão

Se a doença não for negligenciada e for diagnosticada precocemente, com tratamento eficaz e de alta qualidade, o prognóstico da galvanose é definitivamente positivo. Caso contrário, a doença é perigosa não por si só, mas pelas complicações que pode desenvolver, incluindo câncer de tecidos moles na região maxilofacial.

Em primeiro lugar, cada pessoa deve ser responsável pela sua própria saúde. Se você faz parte do grupo de risco, preste mais atenção à higiene da prótese instalada (higiene bucal direta, substituição oportuna da estrutura por uma nova prótese). E também, mesmo com um pequeno desconforto na cavidade oral, marque imediatamente um exame e consulta com um dentista. Assim, a galvanose não causará problemas de saúde ainda maiores. Trate seu corpo com mais cuidado e atenção, seja saudável e feliz!