Luxação de ombro antigo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Deslocação mais antiga - deslocamento, não eliminado dentro de 3 semanas ou mais.

Código ICD-10

S43.0. Deslocamento da articulação do ombro.

O que causa deslocamento crônico do ombro?

Com dislocações antigas, a cápsula articular espessa, torna-se mais espessa, perde a elasticidade. Na proliferação da cavidade articular do tecido fibroso, cobrindo a superfície articular e preenchendo o espaço livre. Alterações atróficas e distróficas ocorrem nos músculos que circundam a articulação do ombro. Com o aumento da prescrição neustranonnogo deslocamento nos tecidos desenvolver fibrose, degeneração gordurosa, esclerose da membrana sinovial, degeneração da cartilagem e mesmo ossificação articulação, o que leva à formação de um vasto conglomerado que não permite, na maioria dos casos fechados por restaurar congruência.

Tratamento da luxação crônica do ombro

Se o diagnóstico de deslocamentos crônicos do ombro não representa um problema, a escolha de um método de tratamento de uma deslocação crônica do ombro, que garante a restauração completa das funções do braço, nem sempre é possível. As táticas do cirurgião dependem do tipo de deslocamento, da prescrição, da presença de doenças concomitantes e da idade do paciente. Nos jovens, o cirurgião deve tentar eliminar a deslocação do ombro fechado, independentemente da receita médica. Conseguimos eliminar espasmos 4 e até 6 meses atrás.

Os ressaltos de ombro são realizados sob anestesia geral e somente na sala de operação pelas seguintes razões.

• Primeiro, quando a artéria axilar está envolvida nas aderências que cercam a articulação do ombro, ela pode explodir no momento das repressões - será necessária uma intervenção cirúrgica urgente.
• Em segundo lugar, o reposicionamento do ombro às vezes ocorre com relativa facilidade, mas com o enfraquecimento da fixação do membro, a cabeça do ombro desliza para fora da cavidade articular. Nesses casos, dois raios de Kirschner são realizados transarticularmente, a fim de manter a cabeça relaxada. Spokes removidos após 3 semanas. Parece-nos que esse método deve ser usado com mais frequência, uma vez que na metade dos pacientes, cuja luxação antiga foi eliminada em termos posteriores, houve um relaxamento no dia 3º-10º, foi necessário repetir a correção.
• Em terceiro lugar, se a direção fechada falhar, use o aberto, o qual o paciente deve ser avisado antecipadamente.

Deve-se lembrar que quanto mais longa a duração da deslocação, mais complexa, traumática é a intervenção e pior o resultado funcional. Devido à rigidez freqüente na articulação do ombro, alguns cirurgiões recusam intervenções radicais e realizam paliativos: ressecção da cabeça do ombro, artrodese da articulação do ombro. Em pessoas idosas, a rigidez dos tecidos moles se desenvolve muito mais rapidamente e, portanto, elimina luxações duradouras, mesmo com curtos períodos, apresenta dificuldades e perigos consideráveis. Ao menor risco, este grupo de pacientes deve abandonar a manipulação e prescrever eletroforese ou fonoforese de agentes analgésicos, iniciando o desenvolvimento ativo de movimentos com aumento gradual do volume. O objetivo é a criação de neoartrose. Com um tratamento fisiofuncional suficiente, os resultados são geralmente melhores do que após o tratamento cirúrgico. O paciente pode se servir completamente e fazer o dever de casa.