Luxação da tíbia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Código CID-10

S83.1. Luxação da articulação do joelho.

Epidemiologia das entorses de canela

Luxações da tíbia representam 1-1,5% do número total de luxações.

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O que causa uma torção no tornozelo?

Elas ocorrem como resultado de mecanismos de trauma direto e indireto sob a influência de força mecânica significativa. Para que as superfícies articulares da coxa e da canela se separem, todos ou quase todos os ligamentos da articulação do joelho devem ser rompidos. Quando a canela é deslocada, os meniscos são danificados e, às vezes, o feixe vasculonervoso.

Sintomas de um tornozelo deslocado

Reconhecer luxações da tíbia não é difícil. O membro inferior apresenta formato de baioneta ao nível da articulação do joelho. Esta última está deformada, côndilos do fêmur e da tíbia localizados de forma anormal são palpados. A articulação do joelho é instável. Movimentos ativos são impossíveis. O membro está encurtado.

É essencial verificar a pulsação nas artérias dos pés e a inervação da perna e do pé.

Classificação da luxação do tornozelo

Dependendo da luxação da canela resultante da lesão, existem luxações posteriores, anteriores, externas e internas. As luxações posteriores da canela são mais comuns.

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Complicações da luxação do tornozelo

Complicações de uma luxação na perna podem incluir danos ao nervo peroneal, à artéria e à veia poplíteas.

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Diagnóstico de luxação do tornozelo

O raio X mostra uma luxação da perna em uma direção ou outra.

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Tratamento da luxação da tíbia

Tratamento conservador da luxação da tíbia

A remoção urgente da luxação sob anestesia geral ou local é indicada. O paciente é colocado de costas. O assistente fixa o quadril do paciente e o cirurgião aplica tração na tíbia flexionada na articulação do joelho. Após o alongamento, a parte proximal da tíbia é movida de volta para o deslocamento, e o membro é estendido em um ângulo de 5 a 10°. A articulação do joelho é puncionada e o conteúdo é removido.

Um molde de gesso circular é aplicado do terço superior da coxa até a ponta dos dedos por 8 a 10 semanas. A partir do terceiro dia, são prescritos ultrassonografia (UHF) e terapia com exercícios estáticos. Após 7 a 10 dias, o paciente pode caminhar com muletas. Após a imobilização, o paciente recebe prescrição de procedimentos de fisioterapia, terapia com exercícios ativos e passivos e hidroterapia, mas deve continuar a caminhar com muletas sem colocar peso na perna por mais 3 a 4 semanas.

Tratamento cirúrgico da luxação da tíbia

Se a instabilidade da articulação do joelho persistir, a amplitude máxima de movimento possível deve ser alcançada e então o momento da cirurgia plástica dos ligamentos cruzados ou colaterais danificados deve ser determinado.

Período aproximado de incapacidade

A capacidade de trabalho é restaurada dentro de 3,5 a 4 meses.

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