Músculos da canela

Os músculos da canela, assim como outros músculos dos membros inferiores, são bem desenvolvidos, o que é determinado pela função que desempenham em relação à marcha ereta, à estática e à dinâmica do corpo humano. Com ampla origem nos ossos, partições intermusculares e fáscia, os músculos da canela atuam nas articulações do joelho, tornozelo e pé.

Existem grupos musculares anteriores, posteriores e laterais na perna. O grupo anterior inclui o músculo tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o extensor longo do hálux. O grupo posterior inclui o músculo tríceps sural (composto pelos músculos gastrocnêmio e sóleo), os músculos plantares e poplíteos, o flexor longo dos dedos, o flexor longo do hálux e o músculo tibial posterior. O grupo lateral da perna inclui os músculos peroneais curto e longo.

Grupo muscular anterior da panturrilha

O músculo tibial anterior (m. tibial anterior) está localizado na face anterior da perna. Origina-se no côndilo lateral e na metade superior da superfície lateral do corpo da tíbia, bem como na parte adjacente da membrana interóssea e na fáscia da perna. Ao nível do terço distal da perna, os feixes musculares passam para um tendão longo, que passa sob os retentores superior e inferior dos tendões extensores, em frente à articulação do tornozelo. Em seguida, o tendão contorna a borda medial do pé e se insere na superfície plantar do osso cuneiforme medial e na base do primeiro metatarso.

Função: estende o pé na articulação do tornozelo, simultaneamente levanta a borda medial do pé e a gira para fora (supinação), fortalece o arco longitudinal do pé. Quando o pé está fixo, inclina a canela para a frente; ajuda a mantê-la na posição vertical.

Inervação: nervo peroneal profundo (LIV-SI).

Suprimento sanguíneo: artéria tibial anterior

O extensor longo dos dedos (m.extensor digitorum longus) é um músculo penado que se origina no côndilo lateral da tíbia, na superfície anterior do corpo da fíbula, no terço superior da membrana interóssea, na fáscia e no septo intermuscular anterior da perna. Em direção ao dorso do pé, o músculo passa por trás dos retentores superior e inferior dos tendões extensores. Ao nível da articulação do tornozelo, o músculo se divide em 4 tendões, que são envolvidos por uma bainha sinovial comum. Cada tendão está inserido no dorso da base das falanges média e distal dos dedos II-V.

Um pequeno feixe, chamado terceiro músculo fibular (m. peroneus tertius), separa-se da parte inferior do músculo; seu tendão está preso à base do quinto osso metatarsiano.

Função: estende os dedos II-V nas articulações metatarsofalângicas, bem como o pé na articulação do tornozelo. O terceiro músculo fibular eleva a borda lateral do pé. Quando o pé é fortalecido, o extensor longo dos dedos mantém a canela na posição vertical.

Inervação: nervo fibular profundo (LIV-SI). Suprimento sanguíneo: artéria tibial anterior.

O extensor longo do hálux (m.extensor hallucis longus) localiza-se entre o músculo tibial anterior, medialmente, e o extensor longo dos dedos, lateralmente; é parcialmente recoberto por eles na parte anterior. Origina-se no terço médio da superfície anterior da fíbula, a membrana interóssea da perna. O tendão do músculo desce para o dorso do pé, sob os retentores superior e inferior dos tendões extensores, em uma bainha sinovial separada, e está fixado à falange distal do hálux. Feixes separados do tendão também podem ser fixados à falange proximal.

Função: estende o dedão do pé; também participa da extensão do pé na articulação do tornozelo.

Inervação: nervo peroneal profundo (LIV-SI).

Suprimento sanguíneo: artéria tibial anterior.

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Grupo muscular posterior da panturrilha

Os músculos do grupo posterior formam duas camadas: superficial e profunda. O músculo tríceps sural, localizado superficialmente, é mais fortemente desenvolvido, o que cria a forma arredondada característica da canela em humanos. A camada profunda é formada por um pequeno músculo poplíteo e três músculos longos: o flexor longo dos dedos (localizado mais medialmente), o músculo tibial posterior (ocupa uma posição intermediária) e o flexor longo do hálux (localizado lateralmente).

Camada superficial do grupo posterior de músculos da perna

O músculo tríceps sural é composto por dois músculos: o gastrocnêmio, localizado superficialmente, e o sóleo, oculto sob o gastrocnêmio. O gastrocnêmio é um músculo biarticular, atuando em duas articulações: o joelho e o tornozelo, enquanto o sóleo é um músculo uniarticular, atuando apenas na articulação do tornozelo.

O músculo gastrocnêmio (m.gastrocnemius) tem duas cabeças: medial e lateral, cujas camadas superficiais são representadas por fortes feixes de tendões. A cabeça lateral (caput laterale) começa na superfície externa da epífise femoral inferior, acima do côndilo lateral. A cabeça medial (caput mediate) começa no côndilo medial do fêmur. Abaixo de cada cabeça do músculo gastrocnêmio há uma bursa sinovial. Entre a cabeça lateral e a cápsula da articulação do joelho está a bursa subtendínea lateral do músculo gastrocnêmio (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Entre a cabeça medial e a cápsula articular está a bursa subtendínea medial do músculo gastrocnêmio (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Ambas as bursas, como regra, se comunicam com a cavidade da articulação do joelho.

No meio da tíbia, ambas as cabeças do músculo gastrocnêmio passam por um tendão espesso, que se estreita para baixo e se funde com o tendão do músculo sóleo, formando o tendão calcâneo (tendão calcâneo, s.Achilli), que se insere no tubérculo calcâneo. Entre o tendão e o calcâneo, encontra-se a bursa do tendão calcâneo (bursa tendinis calcanei, s.Achilli).

O músculo sóleo é espesso, plano e situa-se abaixo do músculo gastrocnêmio. À sua frente, encontram-se os músculos da camada profunda. O músculo sóleo tem uma grande origem na superfície posterior da tíbia (na linha do músculo sóleo) e no arco tendíneo (arcus tendineus musculi solei), que se projeta entre a tíbia e a fíbula. O músculo sóleo tem uma estrutura penada, passando por um tendão plano, que participa da formação do tendão do calcâneo.

Função: O tríceps flexiona a perna e o pé (flexão plantar); quando o pé está fixo, ele segura a perna no tálus, impedindo que ela se incline para a frente.

Inervação: nervo tibial (LIV-SI).

Suprimento sanguíneo: artéria tibial posterior.

Músculo plantar

(m. plantaris) é inconstante, possui um ventre pequeno e um tendão longo e fino. Começa no epicôndilo lateral do fêmur e no ligamento poplíteo oblíquo. O tendão deste músculo passa entre os músculos gastrocnêmio e sóleo, une-se à borda medial do tendão calcâneo, junto ao qual se insere na tuberosidade calcânea.

Função: alonga a cápsula da articulação do joelho, participa da flexão da perna e do pé.

Inervação: nervo tibial (LIV-SII).

Suprimento sanguíneo: artéria poplítea.

Camada profunda do grupo posterior de músculos da perna

A camada profunda é formada por 4 músculos: o músculo poplíteo, o flexor longo dos dedos, o flexor longo do hálux e o músculo tibial posterior, que são separados do músculo sóleo pela lâmina profunda da fáscia da perna.

O músculo poplíteo (m.popliteus) situa-se profundamente na fossa poplítea. Ele se origina de um tendão espesso na superfície externa do côndilo femoral lateral (abaixo da inserção do ligamento colateral fibular). O músculo é adjacente à superfície posterior da cápsula articular e está localizado abaixo do ligamento poplíteo arqueado, no qual seus feixes mediais se originam. O músculo se insere em uma área triangular na superfície posterior da tíbia, acima da linha do músculo sóleo.

Função: flexiona a perna, girando-a para dentro; estica a cápsula da articulação do joelho, protegendo a membrana sinovial de pinçamentos.

Inervação: nervo tibial (LIV-SII).

Suprimento sanguíneo: artéria poplítea.

O flexor longo dos dedos (m.flexor digitorum longus) tem uma estrutura bipinada, começa com feixes carnosos na superfície posterior do corpo da tíbia abaixo da linha do músculo sóleo, bem como na fáscia e no septo intermuscular posterior da perna. Está localizado atrás e medialmente ao músculo tibial posterior. O tendão do flexor longo dos dedos desce, cruza o tendão do músculo tibial posterior por trás e pelo lado lateral. Então, o tendão do músculo passa para a planta do pé atrás do maléolo medial sob o retináculo dos tendões flexores em uma bainha sinovial separada (entre os tendões do músculo tibial posterior medialmente e o flexor longo do hálux lateralmente). Então, o tendão se curva ao redor do suporte do tálus por trás e por baixo. Situado acima do flexor curto dos dedos, ele se divide em 4 tendões separados que se fixam às falanges distais dos dedos II-V, tendo previamente perfurado os tendões do flexor curto dos dedos (semelhante aos tendões do flexor profundo dos dedos da mão).

Função: flexiona as falanges distais dos dedos II-V; flexiona o pé, girando-o para fora.

Inervação: nervo tibial (LIV-SII).

Suprimento sanguíneo: artéria tibial posterior.

Flexor longo do hálux

(m.flexor longo do hálux) - um músculo bipenado, origina-se nos dois terços inferiores do corpo da fíbula, na membrana interóssea e no septo intermuscular posterior da perna. Está localizado lateralmente e atrás do músculo tibial posterior. O tendão do flexor longo do hálux passa sob o retináculo dos tendões flexores atrás do maléolo medial e lateral ao tendão do flexor longo dos dedos em uma bainha sinovial separada. Então, o tendão do flexor longo do hálux encontra-se no sulco de mesmo nome no processo posterior do tálus, passando para a frente sob o suporte do tálus. Tendo atingido a superfície plantar do hálux, o tendão do flexor longo do hálux é fixado à sua falange distal. Em seu caminho no pé, esse tendão cruza com o tendão do flexor longo dos dedos (fica abaixo dele). Ao longo de todo o comprimento da superfície plantar do primeiro osso metatarsiano, o tendão do flexor longo do dedão do pé fica entre os ventres medial e lateral do flexor curto do dedão do pé.

Função: flexiona o hálux, participa da flexão (supinação) e adução do pé; fortalece o arco longitudinal do pé.

Inervação: nervo tibial (LIV-SII).

Suprimento sanguíneo: artérias tibial posterior e peroneal.

O músculo tibial posterior (m. tibial posterior) localiza-se profundamente na parte posterior da perna, entre o flexor longo dos dedos (medialmente) e o flexor longo do hálux (lateralmente). Origina-se na parte posterior do corpo da fíbula (entre a crista medial e a margem interóssea), na superfície inferior do côndilo lateral e nos dois terços superiores do corpo da tíbia (abaixo da linha do músculo sóleo) e na membrana interóssea da perna.

O músculo continua em um tendão forte que se encontra em um sulco na parte posterior do maléolo medial, à frente do tendão do flexor longo dos dedos (sob o retináculo dos tendões flexores). Passando para a superfície plantar do pé, o tendão se insere na tuberosidade do osso navicular, nos três ossos cuneiformes e também na base do quarto metatarso (às vezes, no quinto).

Função: flexiona o pé (flexão plantar), aduz o pé e supina-o.

Inervação: nervo tibial (LIV-SII).

Suprimento sanguíneo: artéria tibial posterior.

Grupo muscular lateral da perna

O grupo lateral é representado pelos músculos peroneais longo e curto, que estão localizados na superfície lateral da perna, sob a fáscia, entre os septos intermusculares anterior e posterior.

O músculo peroneus longus (m. peroneus longus) é bipenado, situa-se superficialmente, origina-se na cabeça e nos dois terços superiores da superfície lateral da fíbula, no côndilo lateral da tíbia, na fáscia da perna e nos septos intermusculares da perna. Ao nível da articulação do tornozelo, o tendão do músculo, curvando-se ao redor do maléolo lateral por trás, passa primeiro sob o retentor superior dos tendões dos músculos peroneais em uma bainha sinovial comum com o tendão do músculo peroneus brevis e, em seguida, em um sulco no calcâneo (sob o retentor inferior dos tendões dos músculos peroneais). Na sola, o tendão do músculo peroneus longus passa obliquamente para a frente e medialmente, encontra-se no sulco de mesmo nome no osso cubóide em uma bainha sinovial separada (própria). O tendão se liga à base do primeiro e segundo ossos metatarsianos e ao osso cuneiforme medial.

Nos pontos onde o tendão muda de direção (atrás do maléolo lateral e no osso cuboide), ele geralmente engrossa devido à formação de fibrocartilagem ou de um osso sesamoide em sua espessura.

Função: flexiona o pé, eleva sua borda lateral (pronação), fortalece os arcos transverso e longitudinal do pé.

Inervação: nervo fibular superficial (LIV-SI).

Suprimento sanguíneo: artéria genicular inferior lateral, artéria peroneal.

O músculo peroneus brevis (m. peroneus brevis) é bipenado, originando-se nos dois terços inferiores da superfície lateral da fíbula e nos septos intermusculares da perna. O tendão do músculo passa para o pé atrás do maléolo lateral, sob o retentor dos tendões peroneais, encontrando-se em uma bainha sinovial comum juntamente com o tendão do fibular longo. Na borda inferior deste retentor, o tendão do músculo peroneus brevis vira para a frente e passa ao longo da face externa do calcâneo, sob o bloco fibular, até o local de inserção na base do quinto metatarso.

Função: eleva a borda lateral do pé; impede que a sola do pé gire para dentro; flexiona o pé (flexão plantar).

Inervação: nervo fibular superficial (LIV-SI).

Suprimento sanguíneo: artéria peroneal.