Livarol

Livarol é um medicamento ginecológico com efeitos antissépticos e antimicóticos.

O princípio de ação do medicamento se desenvolve pela inibição da biossíntese do ergosterol, bem como pela alteração da estrutura lipídica da parede fúngica, que sofre lise. O medicamento demonstra efeito sobre patógenos resistentes a antibióticos antifúngicos (levorina com nistatina) e clotrimazol. Não foi observado o surgimento de resistência secundária com o uso de cetoconazol. [ 1 ]

Indicações Livarol

É utilizado no tratamento da candidíase vulvovaginal (na fase ativa ou em caso de recidivas crônicas).

É prescrito para prevenir o desenvolvimento de infecções vaginais fúngicas em casos de resistência enfraquecida do corpo, bem como durante o uso de medicamentos que perturbam a flora vaginal saudável.

Forma de liberação

O produto terapêutico é liberado na forma de supositórios vaginais - 5 unidades em uma embalagem de células; em uma caixa - 1 ou 2 dessas embalagens.

Farmacodinâmica

O cetoconazol é um derivado sintético do imidazoledioxolano. Possui forte efeito fungistático e fungicida em dermatófitos (Trichophyton, Epidermophyton flocculus e Microsporum spp.), fungos leveduriformes (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci e Rhodotorula spp.) e fungos superiores e dimórficos (Sumycetes).

Tem um efeito mais fraco sobre aspergilli, Sporothrix schenkii, dermatófitos individuais, mofo branco e outros ficomicetos, excluindo fungos entomoftálmicos. [ 2 ]

O cetoconazol tem atividade contra cocos gram-positivos (estreptococos com estafilococos). [ 3 ]

Farmacocinética

Após administração intravaginal, o fármaco é pouco absorvido, com menos de 1% da substância penetrando no sistema circulatório. O indicador de Cmax plasmático ao administrar 0,4 g de cetoconazol varia na faixa de 0 a 10,7 ng/ml; este nível é considerado traço, não apresentando efeito sistêmico.

Dosagem e administração

O supositório é inserido profundamente na vagina em decúbito dorsal (com as pernas dobradas na altura dos joelhos e puxadas em direção ao peito) ou de cócoras. É proibido cortar os supositórios, pois isso pode causar distúrbios na distribuição do componente ativo do medicamento.

Um supositório é administrado por dia (à noite, antes de dormir); o ciclo completo de uso dura de 3 a 5 dias. Se necessário, o tratamento pode ser repetido até que ocorra recuperação clínica, o que será confirmado pelos resultados dos testes.

Em caso de estágio crônico de candidíase, é necessário administrar 1 supositório a cada 10 dias.

• Aplicação para crianças

Devido à falta de experiência no uso do Livarol em pediatria, ele não é utilizado neste grupo de pacientes.

Uso Livarol durante a gravidez

Dado que a absorção global do medicamento após o uso intravaginal é extremamente baixa ou inexistente, não existem testes clínicos de segurança adequadamente controlados para a administração de Livarol durante a gravidez. O medicamento não é utilizado no primeiro trimestre.

No 2º e 3º trimestres, bem como durante a amamentação, o medicamento é usado apenas em situações em que o provável benefício é esperado maior do que os riscos de consequências negativas para a criança.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em casos de intolerância grave a qualquer um dos componentes do medicamento.

Efeitos colaterais Livarol

Os efeitos colaterais são raros e desaparecem rapidamente após a interrupção do medicamento. Entre eles:

• lesões das mucosas e epiderme: ardor, urticária, hiperemia, erupções cutâneas, coceira, irritação da mucosa vaginal, bem como manifestações na área de inserção do supositório;
• distúrbios imunológicos: sinais de intolerância, incluindo edema de Quincke e sintomas anafilactoides ou anafiláticos;
• problemas com a função digestiva: dor na região abdominal ou náuseas;
• distúrbios do sistema nervoso: tontura.
• Se surgir algum sintoma negativo, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico.

Overdose

Não houve intoxicação ou desenvolvimento de sintomas tóxicos com o uso de Livarol. Em caso de intoxicação local, podem ser observados prurido, hiperemia, irritação da mucosa vaginal e ardência. Em caso de tais distúrbios, são realizados procedimentos de ducha vaginal com água pura.

Interações com outras drogas

O uso do medicamento em conjunto com isoniazida e rifampicina causa diminuição do nível plasmático de cetoconazol.

A combinação da substância com metilprednisolona, ciclosporina ou anticoagulantes indiretos leva ao aumento dos valores plasmáticos destes últimos.

Não se sabe quais consequências essas interações podem ter na prática ao usar cetoconazol na forma de supositórios vaginais.

Condições de armazenamento

Livarol deve ser armazenado em local fora do alcance de crianças. Temperatura máxima: 25°C.

Validade

O Livarol pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

Análogos

Análogos do medicamento são Candibene, Ginalgin, Limenda com Ginezol 7, Lomexin e Ginofort com Gino-pevaril, Klion e Gravagin com Gino-travogen e Canison. Além disso, Metromicon com Candid-B6, Pulsitex com Neo-penotran, Metromizol e Ekalin com Miko-penotran.