Lisinopril

O lisinopril é um medicamento que pertence à classe de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEIs). É usado para tratar a hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca e prevenir complicações após o infarto do miocárdio.

O lisinopril funciona dilatando os vasos sanguíneos, o que ajuda a diminuir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca. Geralmente é tomado em forma de comprimido, geralmente uma vez por dia. Como qualquer medicamento, o Lisinopril tem efeitos colaterais e deve ser tomado sob a supervisão de um médico.

Antes de começar a usar o Lisinopril ou qualquer outro medicamento, é importante discutir isso com seu médico para obter os melhores conselhos e dosagem, dadas as suas condições individuais de saúde.

Indicações Lisinopril

1. Hipertensão (pressão alta): O lisinopril ajuda a diminuir a pressão arterial, impedindo a vasoconstrição e melhorando o fluxo sanguíneo.
2. Insuficiência cardíaca: O lisinopril pode ajudar a melhorar a função cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca, reduzindo a carga de trabalho no coração e melhorando sua contratilidade.
3. Prevenindo complicações após infarto do miocárdio: O lisinopril pode ser prescrito após o infarto do miocárdio para evitar mais complicações cardiovasculares.

Forma de liberação

Lisinopril is available in the following dosage forms:

• Tablets: a forma mais comum de liberação. Os comprimidos de lisinopril podem conter quantidades diferentes de substância ativa - geralmente de 2,5 mg a 40 mg. Os comprimidos podem ser revestidos ou não revestidos e destinados à administração oral. Às vezes, os comprimidos podem ser projetados para serem mastigados ou uma liberação para facilitar a dosagem.

O lisinopril não possui uma ampla gama de formas de liberação, como xaropes ou injeções, devido à sua especificidade de ação e mecanismo de absorção no corpo. O formulário do tablet fornece conveniência de administração, precisão da dosagem e é uma maneira apropriada de fornecer a substância ativa para o tratamento de doenças nas quais o lisinopril tem efeito terapêutico.

Farmacodinâmica

1. Inibição da ECA: O lisinopril inibe a enzima conversora de angiotensina, que converte a angiotensina I em angiotensina ativa II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimula a secreção da aldosterona, o que leva a um aumento da pressão arterial. A inibição da ECA reduz o nível de angiotensina II, que leva à vasodilatação e menor pressão arterial.
2. Redução da pré-carga cardíaca e pós-carga: o lisinopril reduz a resistência vascular, o que leva a uma redução na pós-carga cardíaca. Também reduz a reabsorção de sódio e água nos rins, que, juntamente com a redução da resistência vascular, reduz a pré-carga cardíaca.
3. Ação anti-modeling: O lisinopril ajuda a reduzir a remodelação do coração e dos vasos, o que significa preservação de sua estrutura e função em várias condições patológicas, como insuficiência cardíaca e após infarto do miocárdio.
4. Efeitos protetores nos rins: Ao diminuir a pressão arterial e remodelar os vasos sanguíneos, o lisinopril também pode proteger os rins de danos associados à hipertensão arterial.
5. Ação antimicrobiana: Em alguns casos, o lisinopril pode ter propriedades antimicrobianas devido à modulação do sistema imunológico.
6. Efeito anti-Atarosclerótico: Há evidências de que o lisinopril pode ter um efeito protetor na parede vascular, o que ajuda a retardar o desenvolvimento da aterosclerose.

Farmacocinética

1. Absorção: O lisinopril é geralmente bem absorvido pelo trato gastrointestinal após a administração oral. A maioria das formas de dosagem de lisinopril possui alta biodisponibilidade, o que significa que a maior parte da dose tomada entra na corrente sanguínea.
2. Concentração máxima (CMAX): A concentração plasmática máxima de lisinopril geralmente é atingida cerca de 6-8 horas após a tomada do medicamento.
3. Biodisponibilidade: a biodisponibilidade do lisinopril quando tomada por via oral é de cerca de 25%, porque uma parte significativa do medicamento é metabolizada durante a primeira passagem através do fígado.
4. Metabolismo: O lisinopril é metabolizado no fígado para formar o metabolito ativo, lisinoprilato.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril tem uma meia-vida relativamente longa de cerca de 12 horas. Isso significa que o medicamento geralmente é tomado uma vez por dia.
6. Excreção: Lisinopril e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.
7. Ligação da proteína: Aproximadamente 25% do lisinopril se liga às proteínas plasmáticas.
8. Efeito do alimento: os alimentos não afetam significativamente a farmacocinética do lisinopril, portanto pode ser tomada independentemente da ingestão de alimentos.

Dosagem e administração

A seguir, são apresentadas diretrizes gerais para o uso do lisinopril, mas você sempre deve seguir as instruções do seu médico.

Hipertensão (pressão alta)

• A dose da geração é geralmente 10 mg uma vez ao dia.
• A dose da temantena pode variar de 20 a 40 mg por dia, dependendo da resposta do paciente ao tratamento. Em alguns casos, o médico pode recomendar um lento aumento na dose.

Insuficiência cardíaca

• A dose da geração de pacientes com insuficiência cardíaca é geralmente de 2,5 a 5 mg uma vez ao dia.
• A dose da temantena pode ser aumentada gradualmente pelo médico para a dose máxima recomendada de 35-40 mg por dia, dependendo da tolerância do paciente ao medicamento.

Depois de um infarto do miocárdio

• O início precoce do tratamento (dentro de 24 horas após o infarto) geralmente começa com 5 mg, seguido de 5 mg após 24 horas, 10 mg após 48 horas e depois 10 mg uma vez ao dia.
• Pacientes com pressão arterial baixa podem ter uma dose inicial mais baixa.

Recomendações gerais

• O Lisinopril é levado uma vez por dia, de preferência ao mesmo tempo todos os dias.
• Pode ser tomado com ou sem comida.
• É importante beber líquidos suficientes ao longo do dia durante o tratamento com lisinopril.
• A pressão arterial deve ser monitorada regularmente para monitorar a eficácia do tratamento.

É importante lembrar

• Não pare de tomar o Lisinopril sem consultar seu médico, mesmo se você sentir uma melhoria.
• Ao alterar a dose, a reação do corpo deve ser cuidadosamente monitorada.
• Informe seu médico de todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos sem receita e suplementos alimentares, pois há um risco de interação com o lisinopril.
• O álcool deve ser evitado e deve-se tomar cuidado ao dirigir ou operar máquinas pesadas até que sua reação ao lisinopril seja conhecida.

Uso Lisinopril durante a gravidez

O uso de lisinopril durante a gravidez é fortemente desencorajado. Drogas na classe de inibidores da ECA, como o lisinopril, podem causar defeitos gerais graves no feto, especialmente quando usados no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Esses defeitos podem incluir hipoplastia (subdesenvolvimento) dos pulmões, subdesenvolvimento do crânio, crescimento e desenvolvimento fetal retardados e outros problemas.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida ao lisinopril ou qualquer outra enzima que converte a angiotensina inibidores (ACEIs) não devem usar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. A verdadeira hipotensão arterial: o lisinopril pode causar uma diminuição da pressão arterial; portanto, deve ser usada com cautela em pacientes com verdadeira hipotensão arterial (pressão arterial excessivamente baixa) para evitar o desenvolvimento de reações hipotensas.
3. Estenose da artéria renal: O lisinopril deve ser usado com cautela em pacientes com estenose da artéria renal, pois pode piorar a função renal.
4. Gravidez: O uso de lisinopril durante a gravidez pode causar danos fetais graves, incluindo malformações, desenvolvimento de pulmão atrasado, bexiga hipoplásica e até morte fetal. Portanto, o lisinopril é contra-indicado durante a gravidez.
5. A amamentação: o lisinopril é excretada no leite materno e pode ter um efeito adverso no bebê; portanto, a descontinuação da amamentação pode ser necessária ao tomar o medicamento.
6. Angioedema: Lisinopril pode causar angioedema, especialmente em pacientes com histórico anterior de tais reações.
7. Hipercalemia: O uso de lisinopril pode levar a um aumento nos níveis de potássio no sangue; portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com hipercalemia.
8. Crianças: a segurança e a eficácia do lisinopril em crianças pequenas não foram estabelecidas; Portanto, seu uso nessa faixa etária pode ser limitado.

Efeitos colaterais Lisinopril

1. Hipotensão (diminuição da pressão arterial), que pode se manifestar como tontura ou sentimentos de fraqueza.
2. Uma tosse que pode ser seca e irritante. Essa tosse é frequentemente chamada de tosse medicinal.
3. Dor de cabeça.
4. Fadiga ou fraqueza.
5. Sonolência.
6. Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue), especialmente em pessoas com função renal prejudicada.
7. Elevação dos níveis de uréia e creatinina no sangue.
8. Inchaço, especialmente no rosto, lábios, língua ou laringe, que pode ser um sinal de angioedema.
9. Alterações na sensação do paladar.
10. Raramente, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, como angioedema, agranulocitose (diminuição da contagem de glóbulos brancos) e reações da pele, como colméias ou erupções cutâneas.

Overdose

1. Diminuição grave da pressão arterial: uma overdose de lisinopril pode causar uma queda acentuada na pressão arterial, o que pode levar a desmaios, tonturas, fraqueza e até perda de consciência.
2. Distúrbios eletrolíticos: o efeito excessivo do lisinopril nos rins pode levar ao desequilíbrio eletrolítico no corpo, o que pode resultar em distúrbios do ritmo cardíaco, cólicas musculares e outras complicações graves.
3. Insuficiência renal: a overdose de lisinopril pode causar insuficiência renal aguda devido ao seu efeito na função renal e na regulação da pressão arterial.
4. Hipercalemia: a hipercalemia (aumento do potássio no sangue) pode se desenvolver, o que pode ser perigoso para o coração.
5. Outros sintomas: outros sintomas de overdose de lisinopril podem incluir náusea, vômito, insônia, dor de cabeça e batimento cardíaco lento.

O tratamento da overdose de lisinopril geralmente envolve medidas urgentes para manter funções vitais, como manter a circulação adequada e a função respiratória. Isso pode incluir administração de fluidos intravenosos, administração de vasopressores e outras medidas. Além disso, um tratamento adicional pode ser necessário para restaurar o equilíbrio eletrolítico e tratar outras complicações.

Interações com outras drogas

O lisinopril pode interagir com vários medicamentos, o que pode afetar sua eficácia, segurança e/ou farmacocinética. Aqui estão algumas interações comuns a serem cientes:

1. Diuréticos (diuréticos): o uso combinado de lisinopril com diuréticos pode resultar em uma queda grave na pressão arterial. No entanto, pode ser útil no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca. É importante monitorar os níveis de potássio no sangue.
2. Drogas que aumentam o nível de potássio no sangue (diuréticos que economizam potássio, espironolactona, suplementos contendo potássio): a combinação de lisinopril com esses medicamentos pode levar a hipercalemia (aumento do nível de potássio no sangue), especialmente em pacientes com danos nos rins.
3. Medicamentos que reduzem o nível de potássio no sangue (anti-inflamatórios não esteróides, glicocorticóides): o lisinopril pode aumentar o efeito de tais medicamentos, o que pode levar ao desenvolvimento de hipocalemia (diminuição do nível de potássio no sangue).
4. Medicamentos que aumentam a pressão arterial (por exemplo, simpatomiméticos): o lisinopril pode enfraquecer os efeitos desses medicamentos, o que pode resultar em pior controle da pressão arterial.
5. Medicamentos que causam hipotensão (anestésicos, analgésicos narcóticos): a combinação com o lisinopril pode aumentar o efeito hipotensivo e levar a uma diminuição excessiva na pressão arterial.
6. Medicamentos que aumentam o risco de hipercalemia (anti-inflamatórios não esteróides, suplementos de potássio): o lisinopril pode aumentar o risco de hipercalemia quando usado concomitantemente com esses medicamentos.
7. Medicamentos que aumentam o risco de angioedema (por exemplo, inibidores da calcineurina): a combinação com lisinopril pode aumentar o risco de desenvolver angioedema.
8. Drogas que afetam a função renal: o lisinopril pode aumentar o risco de dano renal quando usado concomitantemente com outros medicamentos que afetam a função renal.

Condições de armazenamento

1. Temperatura: O lisinopril geralmente deve ser armazenado à temperatura ambiente, que geralmente é de 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Evite armazenar o medicamento em lugares com temperaturas extremas.
2. Umidade: o medicamento deve ser armazenado em um local seco para evitar agrupamentos ou colar dos comprimidos.
3. Luz: é recomendável armazenar lisinopril em um local escuro protegido da luz solar direta para impedir a decomposição dos ingredientes ativos pela luz.
4. Embalagem: armazene o medicamento em sua embalagem ou recipiente original para evitar o acesso não intencional e protegê-lo de fatores externos.
5. Disponibilidade para crianças: Garanta que o lisinopril seja armazenado fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.