Leucostim

Leukostim ajuda a estimular os processos de leucopoiese.

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Indicações Leucostimma

É usado para os seguintes distúrbios:

• neutropenia em pessoas submetidas à quimioterapia;
• potencialização da liberação de células-tronco no sangue de indivíduos submetidos à quimioterapia;
• forma grave de neutropenia (tem natureza periódica, congênita ou maligna);
• neutropenia em pacientes com HIV;
• potencialização da excreção de células-tronco no sangue (realizada para doadores saudáveis).

Forma de liberação

O medicamento é produzido na forma de líquido para injeções subcutâneas e intravenosas, em seringas equipadas com agulhas seladas, com volume de 150, 300 ou 600 mcg/ml.

Farmacodinâmica

O fármaco é uma proteína bioativa não glicosilada de natureza altamente purificada, que regula a proliferação e a diferenciação de neutrófilos e, consequentemente, sua remoção da medula óssea para o sangue. Isso leva a um aumento no número de neutrófilos, afetando suas células precursoras.

O efeito terapêutico se desenvolve em 24 horas, mas com contagens reduzidas de células-tronco no paciente (devido à radiação ou quimioterapia intensiva), o grau de aumento no número de neutrófilos pode ser menos pronunciado. Também demonstra atividade imunomoduladora.

Farmacocinética

Com a aplicação subcutânea, os valores de Cmax no sangue são registrados após 8 a 16 horas. Esses valores são proporcionais à dosagem utilizada; os valores de neutrófilos no sangue dependem da concentração do fármaco.

A meia-vida é de 3,5 a 4 horas. Processos metabólicos levam à formação de peptídeos; apenas 1% da porção aplicada é excretada inalterada na urina.

A administração prolongada do medicamento (até 28 dias) não causa acúmulo da substância.

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Dosagem e administração

A substância pode ser administrada por via intravenosa ou subcutânea. O médico seleciona o método de aplicação e a dosagem, que são determinados pelo quadro clínico. A administração subcutânea é considerada mais preferível. No caso de injeção intravenosa, a substância da seringa deve ser adicionada a um frasco com 5% de dextrose e, em seguida, administrada por meia hora.

Leukostim deve ser usado pelo menos 24 horas após o término da quimioterapia. Use na dose de 5 a 12 mcg/kg por dia, uma vez ao dia. A terapia é realizada até que os níveis de neutrófilos sejam normais. Geralmente, dura 2 semanas.

Durante o tratamento, a contagem de glóbulos brancos deve ser monitorada constantemente. Se o nível exceder 50.000/mcl, o medicamento deve ser descontinuado.

O tratamento pode causar trombocitopenia. Se a contagem de plaquetas permanecer abaixo de 100.000/µl durante os testes repetidos, considere interromper temporariamente o medicamento ou reduzir sua dosagem.

Uso Leucostimma durante a gravidez

Não há testes adequados para o uso de Leukostim durante a gravidez; há relatos na literatura médica de que o filgrastim pode atravessar a placenta. O medicamento deve ser usado apenas em situações em que o benefício provavelmente supere o risco de efeitos adversos no feto.

Não há informações completas sobre se o filgrastim é excretado no leite materno. Essa possibilidade não pode ser descartada, portanto, o medicamento deve ser prescrito a mulheres que amamentam com extrema cautela.

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Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• a presença de intolerância associada ao princípio ativo do medicamento;
• neutropenia de natureza congênita;
• consulta para pessoas com problemas graves no fígado ou nos rins.

É necessário cuidado quando usado em pessoas que recebem grandes quantidades de quimioterapia.

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Efeitos colaterais Leucostimma

Principais efeitos colaterais:

• sensações de dor se desenvolvendo na área dos ossos e músculos;
• hepato ou esplenomegalia;
• sintomas de disúria;
• diminuição temporária da pressão arterial;
• sensação de cansaço ou fraqueza, bem como dores de cabeça;
• aumento dos níveis de ácido úrico e fosfatase alcalina;
• alopecia;
• sinais de alergia (geralmente associados a injeções intravenosas no estágio inicial da terapia).

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Interações com outras drogas

Como as células mieloides no estágio de crescimento ativo são extremamente sensíveis aos citostáticos, o filgrastim deve ser usado 24 horas antes ou depois da administração desses medicamentos.

O elemento 5-fluorouracil potencializa a neutropenia.

Se o medicamento for usado para mobilizar a atividade das células progenitoras após a quimioterapia, deve-se levar em consideração que a intensidade dessa ação é enfraquecida pelo uso prolongado de carmustina, melfalano ou carboplatina.

Não tem compatibilidade farmacêutica com NaCl.

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Condições de armazenamento

Leukostim deve ser armazenado em uma faixa de temperatura de 2-8°C.

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Validade

Leukostim pode ser usado dentro de um período de 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento terapêutico.

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Aplicação para crianças

Não deve ser administrado a crianças menores de 1 mês de idade.

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Análogos

Análogos da substância são Neupogen, Neurostim e Granogen com Mielastro, assim como Grasalva, Neipomax, Leucita e Filergim.

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