Lesão dos seios paranasais

Lesão dos seios paranasais (sinusite lesões traumáticas) - lesão traumática, levando geralmente a fracturar paredes variando seios sem deslocamento ou deslocamento dos fragmentos do osso com uma possível formação de um cosmético, e hemorragia defeito funcional nos seios paranasais.

Código ICD-10

S02.2 Fractura dos ossos do nariz.

Epidemiologia

De acordo com vários estudos, até 53% de todas as lesões nos órgãos ORL ocorrem nos seios nasais e paranasais, metade das quais são lesões do seio frontal. Mais comum em homens de 15 a 40 anos.

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Patogênese dos traumas dos seios paranasais

Os traumas do tipo 1 surgem com um acidente vascular cerebral direto na região da parte de trás do nariz. Em casos menos graves, os ossos nasais e uma porção das paredes orbitais da órbita são deslocados para o espaço interorbitário por um único segmento ou ligeiramente fragmentado. Essas fraturas podem ser aninhadas e apresentam dificuldades no reposicionamento. Em trauma mais típico, os processos nasais do osso frontal permanecem intactos. O processo frontal do maxilar superior é separado pela sutura frontal-nasal, ao longo da parte medial da margem infraorbitária, deslocada para trás e lateralmente na forma de um ou dois fragmentos. A parte cartilaginosa do nariz, como regra, não sofre.

Traumas dos seios paranasais - Causas e patogênese

Sintomas de traumas dos seios paranasais

Quando as lesões dos seios paranasais, como regra, sempre marcam uma concussão do cérebro, manifestada por perda de consciência, náuseas e vômitos. Normalmente, há uma dor de cabeça e dor difusa na área de trauma, hemorragias nasais de curto prazo ou prolongadas, que requerem parada imediata pelo taponamento dianteiro ou traseiro. Com lesões fechadas de um seio frontal ou maxilar, não pode haver lesão cerebral e as queixas do paciente podem ser limitadas apenas pela dor no local de uma lesão palpada, pelo edema local de tecidos moles e pelo sangramento nasal de curto prazo.

Lesão dos seios paranasais - Sintomas e Diagnóstico

Classificação dos traumas dos seios paranasais

Dependendo da força do impacto e das características do objeto ferido de sua orientação e da profundidade de penetração, os traumas dos seios paranasais podem estar abertos (com danos à pele) ou fechados (sem danificar a pele).

A identificação de certos tipos de lesões levou à criação de uma classificação comparativa das lesões complexas nasal-oftálmica-trelina.

Classificação por Gruss JS inclui lesões unilaterais e bilaterais (5 tipos clínicos):

• Tipo 1 - trauma isolado dos ossos do complexo nasoglacial-rede.
• Lesão do tipo 2 nos ossos do complexo naso-oftalmico-treliça e maxilar superior:
  • a) apenas a parte central do maxilar superior:
  • b) as partes central e lateral do maxilar superior de um lado;
  • c) fratura central e bilateral do maxilar superior.
• Tipo 3 - lesão extensiva do complexo de rede nasoglacial:
  • a) em combinação com trauma craniocerebral;
  • b) em combinação com as fraturas Fort-1 e Fort-2.
• Tipo 4 - trauma do complexo naso-orbital-trellis com o deslocamento orbital:
  • a) deslocamento do olho-orbital:
  • b) distopia orbital.
• Tipo 5 - trauma do complexo naso-oftálmico-reticular com perda de tecido ósseo.

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Rastreio

A identificação de indivíduos com lesões traumáticas da seios paranasais é realizada tendo em conta as queixas de dor, que determina a deformação na zona da projecção dos seios paranasais, os dados de anamnese (traumatismo) e inspecção - inchaço dos tecidos moles nas cavidades, de deformação da parte frontal e parede de fundo de dor do seio frontal e osso crepitação fragmentos durante a palpação, presença de contusões, contusões na área do trauma.

Os objetivos de tratar lesões dos seios paranasais

Elimine o defeito cosmético obtido como resultado de trauma e restaure o estado funcional dos seios paranasais e do nariz para prevenir doenças inflamatórias pós-traumáticas dos seios paranasais que levam a complicações intracranianas e intraoculares formidáveis.

Lesão dos seios paranasais - Tratamento