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Lesão do cotovelo

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A lesão do cotovelo também é chamada de sobrecarga porque é formada gradualmente devido a uma carga constante em movimentos repetitivos. Existe mesmo uma coisa como "o cotovelo de um tenista" - um processo inflamatório ou danos aos tendões que conectam os músculos do antebraço e a protuberância óssea da zona do cotovelo exterior. Esse trauma do cotovelo pode se desenvolver no atleta que se dedica ao remo, ao badminton, ao fisiculturismo, ao barbell, bem como a uma pessoa que trabalha fisicamente - a indústria da construção, o trabalho agrícola.

Uma vez que o cotovelo é estruturalmente complexo na estrutura, por um lado, é uma vantagem em termos de amplitude de movimento e, por outro lado, é um negativo no sentido de vulnerabilidade, é possível ferir a articulação do cotovelo tanto na queda como sob o estresse mecânico constante.

A articulação do cotovelo é uma articulação articulada, que inclui os ossos radial, humeral e ulnar. Eles estão conectados por meio de ligamentos, tendões e tecido muscular. Na maioria das vezes, a lesão no cotovelo ocorre quando a queda, uma pessoa tende a "expor" o cotovelo como uma possível depreciação. Uma queda com ênfase no cotovelo pode levar a uma deslocação e a uma fratura da articulação. 

A lesão do cotovelo é uma doença que pode se transformar em um problema sério se não for diagnosticada e tratada em tempo hábil.

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Aonde dói?

Consequências de uma lesão no cotovelo

Complicações e conseqüências da lesão no cotovelo podem ser bastante graves, de acordo com as estatísticas, o número de complicações atinge até 40% de todos os casos diagnosticados.

Na maioria das vezes, a lesão no cotovelo é acompanhada por contractura - restrição da atividade motora, mobilidade articular devido a formações cicatriciais e fibrosas nos tendões. As "luxúrias", as luxações não tratadas são menos frequentemente diagnosticadas, e as emendas incorretas raramente são detectadas após fraturas da zona mediana do côndilo ou do processo ulnar. Também como complicações da lesão ulnar são instabilidade da articulação devido a ligamentos danificados, deslocamento habitual da cabeça do raio e antebraço, inflamação da zona distal do tendão do músculo bíceps.

As conseqüências de uma lesão no cotovelo quase nunca levam a deficiência, mas os atletas têm que dizer adeus a uma carreira profissional, e todas as outras pessoas simplesmente sofrem com as limitações de mobilidade do cotovelo, o que piora significativamente o estado de saúde e a qualidade de vida.

Acredita-se que qualquer lesão no cotovelo seja inevitavelmente acompanhada por algum grau de contratura, de modo que a contractura real pode atuar como um sintoma, em vez de uma nosologia separada. A rigidez pós-traumática leva a danos no ligamento colateral, muitas vezes sem danos no osso. A contração é mais freqüentemente diagnosticada como artrógeno, pois quebra a congruência - adequação e consistência, das partes articulares. Se uma lesão no cotovelo é acompanhada por queimaduras, os processos de tecido necrótico e a fascia juntam-se às complicações artrógenas.

Conseqüências de uma lesão no cotovelo - as contratações são divididas em três categorias: 

  1. O estágio pré-contra é acompanhado por sensações dolorosas, mudanças tróficas nos tecidos e na cartilagem, especialmente se o cotovelo após lesão for corretamente corrigido. Este estágio de contração é considerado curável, reversível. 
  2. Se o primeiro estágio não for identificado como complicado, a contractura continua a se desenvolver, quatro semanas após o trauma, mudanças morfológicas anormais começam a ocorrer nos tecidos circundantes. A dor é agravada pela tensão das adesões formadas na sinóvia. Este estágio é caracterizado pela formação de tecido cicatricial jovem. 
  3. O estágio quando, em conexão com a rigidez contínua, o tecido cicatricial jovem é transformado em um tecido mais grosso e fibroso. Começa a cicatrizar, apertando, uma cicatriz é formada.

Além da contratura, as conseqüências de uma lesão no cotovelo também podem ser na forma de ossificação, quando células específicas - osteoblastos e crescimentos ósseos são formados no local do dano. O grau de gravidade da ossificação depende da gravidade da lesão, na maioria das vezes ossicas se desenvolvem com trauma acompanhado de deslocamento do antebraço.

A ossificação como conseqüência de uma lesão no cotovelo passa pelas seguintes etapas em seu desenvolvimento: 

  1. Um período latente e latente que começa com o momento da lesão e dura duas a três semanas. Ossicas no raio-x não são visíveis. 
  2. Osisifits começam a se calcificar, o raio-X mostra formações não formadas e visivelmente visíveis. 
  3. A ossificação começa a ser estruturada e transformada em condição óssea esponjosa. O processo dura 3-5 meses. 
  4. Os ossículos são formados e claramente visíveis nos raios-X.

A ossificação promove superaquecimento com procedimentos fisioterapêuticos, massagem muito zelosa ou prematura, falta de observação do período de imobilização da articulação.

As conseqüências de uma lesão no cotovelo também podem ser expressas em alterações distróficas nos músculos (miodistrofia), tromboembolismo.

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O que precisa examinar?

Quem contactar?

Tratamento da lesão no cotovelo

Idealmente, o tratamento para lesão no cotovelo deve começar desde o primeiro dia depois de se machucar. Quanto mais cedo o processo de tratamento começa, menos risco de várias complicações.

Como tratar uma lesão no cotovelo?

Se a lesão se parece com uma hematoma, aplique imediatamente gelo na área danificada, uma compressa fria. Para evitar complicações, você deve consultar um cirurgião e tomar um raio-X para evitar fraturas. Em seguida, a junção é fixada por pelo menos uma semana para garantir a paz máxima. Esfregar e massagens só podem ser feitas após dois ou três dias, o primeiro dia mostra apenas o resfriamento e a fixação. Para a moagem, fixando a cura por um tempo, remova e esfregue a pomada com movimentos circulares cuidadosos. Como agentes externos sintomáticos são pomadas e géis adequados, que incluem drogas anti-inflamatórias não-esteróides - diclofenaco, ibuprofeno, imida. A partir do terceiro dia, o cotovelo pode ser esfregado com pomadas de aquecimento contendo óleos essenciais. O desenvolvimento do cotovelo só é permitido após 2,5-3 semanas e é realizado sob a forma de movimentos circulares suaves. Também o aquecimento fisioterapêutico, a natação também é eficaz. O período de recuperação total depende da gravidade da lesão, mas geralmente uma lesão semelhante ao cotovelo ocorre um mês depois.

Como tratar a dislocação do cotovelo?

Se o deslocamento da estrutura óssea do antebraço é diagnosticado, os ligamentos também são susceptíveis de serem danificados. Isso é expresso não apenas no sintoma da dor, mas também na ausência de sensibilidade da mão, limitando sua mobilidade. Às vezes, a condução do nervo é perturbada tanto que o pulso não pode ser sentido no pulso. Primeiros socorros é gelo e fixação, então você deve consultar imediatamente um médico. Ele será guiado sob anestesia local e fixando o cotovelo, antebraço com langete ou órtese. O tratamento médico conservador consiste em medicamentos contra a dor nos primeiros três dias, a nomeação de condroprotectores que melhoram a recuperação do tecido cartilaginoso. A imobilização da articulação dura pelo menos três semanas, então é realizado um curso de massagem e fisioterapia restauradora. O complexo de exercícios consiste em flexão-extensor e movimentos rotativos, ajudando a restaurar a amplitude e atividade do cotovelo. 

Como tratar uma fratura do cotovelo?

Em regra geral, ocorre uma fratura dentro da articulação, na maioria das vezes esse trauma é tratado de forma conservadora e somente em casos extremos, quando a fratura é acompanhada por hemarrite e a formação de cistos intraarticulares, a operação é mostrada. A fratura pode ser dos seguintes tipos: 

  • Lesão da epífise inferior do ombro.
  • Fractura na área da elevação da cabeça. 
  • Fractura das epífises superiores do antebraço. 
  • Fratura combinada.

Além disso, a fratura pode ser única ou compensada. A fratura usual está sujeita à imobilização em um ângulo clássico de 90 graus. Se houver um viés, ele é comparado manualmente, muitas vezes sob anestesia local, reposicionamento e fixação menos freqüentes com a ajuda de raios. No cotovelo, o lingual de fixação é aplicado durante pelo menos um mês. Durante o processo de fusão óssea e cartilagem, é indicada a designação de medicamentos antiinflamatórios não esteróides, condroprotectores e terapia com vitaminas. Quando a fixação é removida, é demonstrada uma fisioterapia restauradora prolongada, ajudando a reduzir o risco de complicações sob a forma de contratura. A ginástica terapeutica deve ser realizada diariamente para 4-5 abordagens. A massagem nas fraturas está contra-indicada, é substituída por procedimentos complexos de fisioterapia.

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