Leishmaniose visceral

A leishmaniose visceral no Velho Mundo tem duas variedades: a leishmaniose visceral mediterrânea (infantil) (LV) e a leishmaniose visceral indiana (leishmaniose adulta, calazar).

O que causa a leishmaniose visceral?

A leishmaniose visceral é uma zoonose típica com focos naturais. O reservatório do patógeno (L. infantum) na natureza são vários representantes da família dos canídeos (Canidae) - raposa, chacal, raposa-corsac, etc., e em áreas povoadas - cães. Em animais, a leishmaniose se desenvolve lentamente e a fonte de infecção pode ser indivíduos sem sinais externos visíveis da doença. Em cães, além de danos aos órgãos internos, lesões cutâneas são frequentemente observadas (principalmente na cabeça), que são o local de localização da leishmania e servem como fonte de infecção para mosquitos. A transmissão do patógeno de animais selvagens ou cães doentes para humanos ocorre através da picada de mosquito. A leishmaniose visceral afeta principalmente crianças em idade pré-escolar, com muito menos frequência - adultos.

Sintomas da leishmaniose visceral

O período de incubação da leishmaniose visceral pode ser de 2 semanas a 1 ano ou mais, mas em média é de 3 a 5 meses, portanto, os casos da doença são registrados durante todo o ano, com predominância nos meses de inverno e primavera. Frequentemente, em crianças menores de 1,5 anos, no local da picada de um mosquito, você pode encontrar um efeito primário - um pequeno nódulo rosa-claro. A leishmaniose visceral é caracterizada pelo desenvolvimento gradual de febre intermitente. Outro sintoma da leishmaniose visceral é a esplenomegalia: o baço aumenta rápida e uniformemente, e o fígado, como regra, menos intensamente. Às vezes, há um aumento nos linfonodos periféricos. Os sinais característicos da leishmaniose visceral também são: anemia progressiva, leucopenia, trombocitopenia, hiper e disproteinemia, aumento da VHS, aumento da exaustão, síndrome hemorrágica. Complicações associadas à infecção secundária geralmente ocorrem. Em crianças pequenas, todas as manifestações clínicas ocorrem de forma mais aguda; Em adultos, a leishmaniose visceral costuma ocorrer de forma crônica; a doença dura de 3 meses a 1 ano, com menos frequência, até 1,5 a 3 anos. Em algumas pessoas infectadas, principalmente adultos, a leishmaniose visceral tem um curso subclínico e pode se manifestar após 2 a 3 anos ou até 10 a 20 anos, quando exposta a fatores desencadeantes (infecção por HIV, etc.).

A leishmaniose visceral, como uma infecção associada à AIDS, apresenta uma diferença importante e fundamental em relação a outras invasões oportunistas (infecções): não é contagiosa, ou seja, não é transmitida diretamente da fonte (animais, humanos) da infecção para os humanos. Nos países do sul da Europa, no início da década de 1990, 25% a 70% dos casos de leishmaniose visceral em adultos estavam associados à infecção pelo HIV, e 1,5% a 9% dos pacientes com AIDS sofriam de leishmaniose visceral. Dos 692 casos registrados de coinfecção, cerca de 60% ocorreram na Itália e na França. A esmagadora maioria dos casos de coinfecção (90%) ocorreu em homens com idade entre 20 e 40 anos.

Na Rússia, o primeiro caso de coinfecção LV/HIV foi diagnosticado em 1991.

Tratamento da leishmaniose visceral

Sem tratamento específico, 98-99% dos pacientes com leishmaniose visceral morrem de complicações graves e infecções adicionais. O diagnóstico correto e o tratamento oportuno da leishmaniose visceral levam à recuperação completa.