Tratamento do cancro do ovário: uma visão geral dos métodos eficazes

O câncer é uma das doenças mais graves, portanto, o tratamento para o câncer de ovário geralmente é prescrito de forma complexa, com base nos resultados diagnósticos da paciente. O grau de desenvolvimento e disseminação do processo tumoral, o estado geral da paciente e sua idade são de fundamental importância na escolha das táticas de tratamento. A medicina moderna geralmente utiliza vários métodos de tratamento simultaneamente para eliminar as células cancerígenas com segurança.

Métodos de tratamento para câncer de ovário

Métodos cirúrgicos, de radiação e quimioterápicos são usados para tratar o câncer de ovário.

O tratamento cirúrgico é considerado o principal. A maioria dos oncologistas acredita que todas as pacientes com tumores ovarianos devem ser tratadas com cirurgia. Isso se explica pela impossibilidade de fazer um diagnóstico de câncer perfeitamente preciso: se o médico errar na determinação do estágio do tumor, a recusa da cirurgia pode levar a consequências irreparáveis.

Em caso de câncer, um ou ambos os ovários são removidos, ou é realizada uma remoção supravaginal ou completa do útero.

Por que às vezes é necessário remover ambos os apêndices quando há um tumor cancerígeno em um dos ovários? O fato é que o risco de desenvolver um processo maligno no segundo ovário é muito alto. Depois de algum tempo, o câncer pode retornar e a paciente terá que se submeter a um novo tratamento.

Simultaneamente à operação, é realizado tratamento quimioterápico. Os objetivos dessa terapia são os seguintes:

• prevenção de metástase e recorrência tumoral;
• impacto sobre prováveis elementos residuais de células cancerígenas;
• inibição do crescimento tumoral;
• facilitando a vida de pacientes em casos avançados.

A radioterapia nunca é utilizada como um tipo independente de tratamento. O objetivo da irradiação é garantir uma alta porcentagem de eficácia dos efeitos cirúrgicos e medicinais.

O protocolo de tratamento para câncer de ovário é determinado somente após um exame completo da paciente: a condição do sistema urinário e do fígado é avaliada e um exame de sangue é realizado. Durante a quimioterapia, o sangue é examinado várias vezes, pelo menos uma vez por semana.

Além disso, a escolha do regime de tratamento depende das seguintes circunstâncias:

• da presença de doenças concomitantes;
• da imagem sanguínea;
• do peso do paciente;
• do tipo histológico do tumor;
• dependendo da fase do processo.

Tratamento cirúrgico do câncer de ovário

A cirurgia é o principal elo para o sucesso do tratamento de um tumor cancerígeno. Atualmente, a intervenção é realizada por laparotomia, através de uma incisão acima da região pubiana. Simultaneamente à operação, o cirurgião coleta materiais para exames complementares, que podem ser amostras de tecido ou fluido acumulado na cavidade abdominal.

• Ooforectomia é a ressecção de um ou ambos os apêndices.
• A histerectomia é uma operação realizada em estágios mais avançados do desenvolvimento do tumor, quando o útero também precisa ser removido.
• Extirpação é a remoção completa do útero com ovários, omento e colo do útero.

Se o tumor afetar apenas o sistema reprodutor, o médico remove o útero com anexos, linfonodos próximos e, às vezes, o apêndice vermiforme.

Se o câncer de ovário for invasivo, alguns elementos dos sistemas digestivo e urinário também terão que ser removidos.

Imediatamente após a cirurgia, o paciente recebe uma prescrição de medicação e, em alguns casos, radioterapia.

Cirurgias paliativas para câncer de ovário são realizadas quando o processo está em estágio avançado e não é possível curar completamente a paciente. A essência do tratamento paliativo é aliviar a condição da paciente e prolongar a vida o máximo possível.

Radioterapia

O princípio da radioterapia é o efeito dos raios radioativos na área afetada pelo câncer. Os raios contribuem para a destruição das células cancerígenas, afetando o tecido saudável em uma extensão muito menor.

Na maioria das vezes, a radiação é prescrita para câncer recorrente, bem como para tratamento paliativo para reduzir a dor, o desconforto e retardar a progressão do processo.

A radioterapia é realizada em ambiente hospitalar. Para aliviar o quadro do paciente, podem ser necessárias de uma a dez sessões, cuja duração é determinada pelo oncologista. Simultaneamente ao tratamento com radioterapia, podem ser administrados medicamentos quimioterápicos para controlar completamente o processo cancerígeno.

Se a radiação for prescrita após a cirurgia, seu objetivo é destruir quaisquer células cancerígenas que possam ter permanecido no corpo.

Se o tumor crescer para o tecido dos órgãos abdominais, ou se houver acúmulo de líquido, não há sentido em prescrever radioterapia, porque os raios radioativos podem ter um efeito negativo nos órgãos saudáveis próximos.

Tratamento do câncer de ovário com quimioterapia

Quimioterapia é o uso de medicamentos anticancerígenos (citotóxicos) para destruir um tumor. Esses medicamentos inibem o crescimento de células malignas. Eles são injetados em uma veia ou artéria.

Observou-se que o câncer de ovário é extremamente sensível à quimioterapia. Em muitas pacientes, o foco patológico torna-se significativamente menor e, nos estágios iniciais do processo, pode até ocorrer a cura completa.

Medicamentos quimioterápicos são usados após a cirurgia para prevenir o recrescimento do tumor. Além disso, medicamentos especiais podem reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia e, em certa medida, reduzir os efeitos negativos da doença.

Os cursos de quimioterapia para câncer de ovário são realizados em regime ambulatorial, com duração de 4 a 5 meses, com breves intervalos. São realizados de 2 a 4 cursos no total.

Às vezes, os medicamentos são administrados diretamente na cavidade abdominal, por meio de um cateter. Esse método permite aumentar a taxa de sobrevivência de mulheres com tumores malignos. No entanto, a administração intra-abdominal pode causar efeitos indesejáveis, como dor intensa, infecção e doenças gastrointestinais.

Os medicamentos mais comuns para câncer de ovário são:

• Carboplatina – 100 mg/m² por cinco dias;
• Paclitaxel – 175 mg/m² por dia;
• Topotecano – 1,5 mg/m² por 5 dias;
• Cisplatina – 15-20 mg/m² por 5 dias;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² uma vez, a cada três semanas;
• Gemcitabina – 1 mg/m² no primeiro, oitavo e décimo quinto dia a cada 28 dias;
• Etopósido – 50 mg/m² por 21 dias;
• Vepesid – 50 mg/m² por 21 dias;
• Bevacizumabe (Avastin) – 5-10 mg/kg a cada 2 semanas.

Medicamentos citotóxicos quase nunca são prescritos como tratamento independente, mas apenas em combinação. Por exemplo, a combinação de Taxol + Carboplatina para câncer de ovário é chamada de "padrão ouro" de tratamento. Essa combinação é menos tóxica do que uma combinação semelhante de Ciclofosfamida-Cisplatina, mas é igualmente eficaz. O Taxol com Carboplatina proporciona resultados relativamente rápidos e uma taxa de sobrevida garantida de 6 anos para os pacientes.

A doxorrubicina, ou Kelix, é frequentemente usada em combinação com ciclofosfamida ou taxanos para câncer de ovário. Nesse caso, não há aumento do efeito tóxico dos medicamentos. O Kelix é geralmente administrado por via intravenosa (2 mg/ml), e para outros medicamentos, uma via de administração diferente pode ser escolhida. Por exemplo, a ciclofosfamida oral é prescrita na dosagem de 1 a 2 mg/kg por dia.

O Avastin tem sido usado para câncer de ovário há relativamente pouco tempo. É um dos novos medicamentos à base de Bevacizumabe, que suprime o desenvolvimento de tumores malignos. O Avastin é administrado apenas por via intravenosa. Outras opções de administração, incluindo jato intravenoso, são proibidas.

Outro medicamento antitumoral recentemente popular, o Refnot, é um fator de necrose do tecido tumoral (timosina α-1). É um agente citostático e citotóxico bastante potente, com efeitos colaterais mínimos. No entanto, o Refnot não é usado com muita frequência para câncer de ovário: geralmente é prescrito para o tratamento de câncer de mama.

Além dos medicamentos antitumorais, os médicos frequentemente prescrevem imunomoduladores – medicamentos que auxiliam o sistema imunológico humano em um estado de "combate". O uso de imunomoduladores ainda causa controvérsia entre os médicos especialistas. Alguns consideram esses medicamentos inúteis em oncologia, enquanto outros têm certeza de sua necessidade. Assim, acredita-se que o medicamento mais comum para câncer de ovário, Roncoleucina, aumenta a imunidade antitumoral, o que aumenta significativamente a eficácia da quimioterapia. Além da Roncoleucina, medicamentos como Timalin, Myelopid, Betaleucina e interferons têm efeito semelhante.

Termoperfusão no câncer de ovário

A termoperfusão é uma das opções de tratamento oncológico que envolve efeitos térmicos nos tecidos. Altas temperaturas danificam a estrutura proteica das células cancerígenas sem afetar as áreas saudáveis, o que permite uma redução significativa no tamanho do tumor. Além disso, a termoterapia aumenta a sensibilidade dos tecidos tumorais à radiação e à quimioterapia.

A essência da termoperfusão consiste em tratar os ovários e órgãos próximos que foram afetados pelo câncer com um agente antitumoral aquecido (até 44°C), o que aumenta significativamente a eficácia de sua ação.

Além do efeito antitumoral, este método também apresenta uma série de efeitos colaterais. São eles: edema, aumento da formação de trombos, sangramento e dor. Com o tempo, esses sintomas desaparecem por conta própria. Menos frequentemente, podem ocorrer distúrbios dispépticos, bem como exacerbação de doenças cardiovasculares crônicas.

Ensaios clínicos ativos de termoterapia estão em andamento. Isso visa melhorar a eficácia do método e eliminar suas possíveis consequências negativas.

Tratamento do câncer de ovário com remédios populares

É possível curar um tumor cancerígeno com receitas populares? A questão é controversa. A esmagadora maioria dos especialistas em medicina tradicional não aceita o uso de remédios populares, especialmente na forma de autotratamento. Tentativas de curar um tumor por conta própria podem agravar o processo, e um tempo precioso para iniciar o tratamento em tempo hábil pode ser perdido.

No entanto, existem algumas receitas conhecidas, cujos autores prometem uma cura rápida para o câncer de ovário. Sugerimos que você se familiarize com algumas delas.

• A hortelã é conhecida por ser ativamente usada para problemas na área sexual: por exemplo, sangramento menstrual intenso, menopausa dolorosa, etc. A hortelã é usada com sucesso para câncer de ovário: costuma-se tomar chá de hortelã-pimenta por via oral, meio copo, três vezes ao dia. Durante o tratamento, você pode fazer duchas higiênicas com a mesma solução. Para preparar este chá, você precisa preparar 20 g de folhas de hortelã em 500 ml de água fervente e deixar em infusão por 2 a 3 horas.
• O óleo de linhaça e a semente de linhaça são muito usados para o câncer de ovário. A dosagem do óleo varia de 1 colher de chá a 1 colher de sopa pela manhã e à noite. Pode ser tomado em cápsulas, vendidas em farmácias. Para isso, você precisa tomar de 10 a 14 cápsulas por vez. A linhaça é usada na quantidade de 3 colheres de sopa, misturadas com 200 ml de água. Este "coquetel" deve ser tomado três vezes ao dia, durante pelo menos um mês.
• A cicuta tem uma boa reputação no combate ao câncer – é usada para tratar muitos tumores malignos. O uso da cicuta para câncer de ovário (especialmente em combinação com outros métodos) pode levar a um resultado positivo. A tintura desta planta deve ser tomada com um aumento gradual da dose: começando com 1 gota para cada 200 ml de água, 1 vez ao dia, antes das refeições, chegando a 40 gotas. Simultaneamente à dosagem do medicamento, a quantidade de água também aumenta (para cada 12 gotas + 50 ml). Após atingir 40 gotas, a dosagem é reduzida na direção oposta, em 1 gota por dia. A quantidade de água também é reduzida em 50 ml para cada 12 gotas. A duração desse tratamento é a mesma necessária para a cura completa.
• Muitas pessoas consideram a aveia comum o primeiro remédio para tumores malignos. A infusão de aveia para câncer de ovário é muito fácil de preparar: despeje um copo de grãos de aveia em um recipiente esmaltado, adicione 1000 ml de água, deixe ferver e cozinhe em fogo baixo por cerca de 20 minutos. Em seguida, retire do fogo e deixe em local aquecido por pelo menos 2 horas. Coe o caldo e divida em três doses. Beba 30 minutos antes das refeições, três vezes ao dia. Não é recomendado preparar o caldo com vários dias de antecedência; é melhor tomá-lo fresco.

Ninguém descarta a eficácia do tratamento tradicional. No entanto, antes de usar tais métodos, a consulta com um oncologista é obrigatória.

Tratamento do câncer de ovário por estágios

O tratamento do câncer de ovário em estágio 1 é, na maioria das vezes, realizado apenas por meio de intervenção cirúrgica. Nesse caso, o cirurgião realiza uma histerectomia, uma salpingo-ooforectomia bilateral e uma excisão do omento. Além disso, materiais de biópsia e lavagem do fluido peritoneal são removidos durante a operação. Na maioria dos casos, o estágio 1 não requer tratamento adicional além da cirurgia.

O tratamento para câncer de ovário em estágio 2 é semelhante ao de estágio 1, mas, adicionalmente, é prescrita radioterapia ou quimioterapia sistêmica, que envolve o uso de medicamentos à base de platina em combinação com agentes alquilantes ou Paclitaxel.

O tratamento do câncer de ovário em estágio 3 requer uma abordagem combinada que combina cirurgia e um ciclo obrigatório de quimioterapia. A quimioterapia intraperitoneal é frequentemente utilizada, com cisplatina e diversas combinações com ela.

O tratamento do câncer de ovário em estágio 4 é mais complexo e menos otimista. Os principais métodos para influenciar esse tumor são:

• A cirurgia citorredutora é a remoção de uma parte importante afetada de um tumor cancerígeno que não pode ser completamente removida;
• quimioterapia sistêmica – uso de Cisplatina ou Carboplatina em combinação com taxanos ou outros medicamentos similares;
• O tratamento de consolidação ou manutenção consiste na administração de mais de seis ciclos consecutivos de quimioterapia, o que permite retardar o desenvolvimento ou evitar completamente as recidivas. Este tratamento é mais indicado para pacientes com tumores quimiossensíveis.

Tratamento do câncer de ovário em Israel

O tratamento de tumores cancerígenos em Israel é realizado em modernos centros médicos de alta tecnologia, equipados com departamentos especializados para o tratamento da oncologia feminina. O tratamento é realizado simultaneamente por vários especialistas: um cirurgião-oncologista, um ginecologista-oncologista, um quimioterapeuta-oncologista e um radiologista. A maioria das instituições médicas em Israel é representada por professores renomados e reconhecidos em todo o mundo.

A disponibilidade dos mais modernos equipamentos de diagnóstico e tratamento nas clínicas também é importante. Muita atenção é dada ao desenvolvimento da medicina no país, incluindo financiamento prioritário do Estado. Portanto, os centros médicos, via de regra, contam com uma base diagnóstica robusta, que permite a realização de exames complexos em poucos dias.

O tratamento quimioterápico em Israel é baseado no uso dos mais modernos medicamentos, desenvolvidos de acordo com os mais recentes estudos clínicos.

Para pacientes estrangeiros, sempre será disponibilizado um coordenador que fale o idioma necessário.

Na admissão, os pacientes devem passar por um exame obrigatório, que, para câncer de ovário, pode custar cerca de US$ 6.000. A cirurgia custa cerca de US$ 20.000 e uma sessão de quimioterapia custa cerca de US$ 3.000.

Tratamento do câncer de ovário na Alemanha

Na Alemanha, existe um programa especial para o uso de tecnologias avançadas na prática diária das clínicas oncológicas. Isso se deve à insuficiência do diagnóstico precoce de tumores cancerígenos.

Nem é preciso dizer que os médicos nas instituições médicas alemãs são particularmente meticulosos e altamente qualificados, e as clínicas são equipadas com a mais recente tecnologia.

Para cada caso e cada paciente é sempre realizada uma consulta, que determina uma abordagem individual de tratamento.

Os padrões de tratamento mais comuns para câncer de ovário na Alemanha são:

• Sistema cirúrgico Da Vinci (cirurgia robótica remota);
• radiocirurgia “Sistema Cyber-knife”;
• exposição à radiação interna de um tumor;
• método de ablação ultrassônica;
• tratamento com anticorpos monoclonais.

Uma cirurgia na Alemanha pode custar entre US$ 3.000 e US$ 10.000. O preço de um ciclo de quimioterapia varia de US$ 10.000 a US$ 15.000.

Novidades no tratamento do câncer de ovário

• Nos Estados Unidos, foi desenvolvido um regime de tratamento para câncer de ovário utilizando terapia fotodinâmica. O desenvolvimento baseia-se no fato de que, na maioria dos casos, um tumor cancerígeno só é detectado quando as metástases começam a se espalhar para outros órgãos. Após esse período, a cirurgia e a quimioterapia não são mais eficazes o suficiente. Portanto, foi inventado um novo método de tratamento chamado terapia fotodinâmica. A paciente recebe a opção de tomar um medicamento especial, a ftalocianina, que produz oxigênio ativo, que pode ter um efeito prejudicial nas estruturas cancerígenas quando exposto aos raios infravermelhos. Além disso, é prescrita terapia genética, que reduz o grau de proteção celular do oxigênio ativo. Esse método terapêutico pode ser combinado com o tratamento cirúrgico, o que reduz a probabilidade de intoxicação do organismo.
• Um novo medicamento antitumoral revolucionário, o Olaparibe, foi desenvolvido no Reino Unido. O objetivo deste medicamento é prolongar a vida de pacientes com câncer de ovário em pelo menos cinco anos. O Olaparibe está atualmente em testes e em breve estará disponível para tratamento.

Reabilitação após tratamento de câncer de ovário

Após o tratamento do câncer de ovário, podem ocorrer diversos efeitos colaterais e exacerbações que precisam ser eliminados ou ter seu curso atenuado. O plano de reabilitação será prescrito pelo médico responsável.

Existem várias opções conhecidas de terapia de reabilitação que podem ser usadas com um grau suficiente de eficácia.

• Tratamento com medicamentos de suporte:
  • medicamentos antieméticos - Zofran, Ativan, etc.;
  • laxantes - Duphalac, etc., que são prescritos no contexto de uma dieta adequada;
  • agentes hormonais são medicamentos que normalizam o fundo hormonal da mulher após a remoção de ambos os ovários;
  • medicamentos imunomoduladores – interleucina, etc.
• Tratamento psicológico:
  • seleção de uma dieta específica e terapia de exercícios por especialistas;
  • envolvimento dos serviços sociais para cuidar dos doentes;
  • consultas de psicoterapeutas;
  • comunicação com pacientes que vivenciaram uma patologia semelhante.
• Fisioterapia, natação e ginástica de reabilitação.

Tratamento pós-operatório com métodos populares

Remédios populares, mesmo no pós-operatório, só devem ser usados após aprovação de um oncologista. É importante lembrar que muitos medicamentos têm contraindicações.

1. Tintura de Orthilium secunda: despeje 100 g de erva picada com 500 ml de vodca e deixe em infusão por 14 dias em local escuro, mexendo o conteúdo ocasionalmente. Beba 1 colher de chá 4 vezes ao dia. O período de administração é de até 4 meses consecutivos.
2. Decocção ou tintura de bigode dourado: pique finamente a parte aérea da planta, despeje água fervente sobre ela e deixe cozinhar por um quarto de hora, depois filtre e deixe esfriar. Tome 100 ml da decocção três vezes ao dia e dilua a tintura alcoólica em 1 colher de sopa em um copo d'água.
3. Suco de beterraba espremido na hora, deixado em repouso por uma hora: beba começando com 50 ml, aumentando gradualmente a dose para 0,5-1 l por dia.
4. Infusão de cone de lúpulo: triture cones secos até virarem pó. Despeje 200 ml de água fervente sobre duas colheres de chá desse pó e deixe em infusão por 3 horas. Beba 50 ml três vezes ao dia antes das refeições.

Recomenda-se que pacientes após quimioterapia tomem chás à base de rizomas de bardana, alqueire, astrágalo e sálvia. Você pode preparar uma mistura de ervas em partes iguais e infundi-la como chá.

O tratamento do câncer de ovário recorrente, bem como sua prevenção, é realizado pelos seguintes métodos tradicionais:

• Infusão de celidônia com calêndula: misture as matérias-primas em partes iguais e despeje 200 ml de água fervente (pode ser preparada em uma garrafa térmica), deixe em infusão por 2 horas. Tome 100 ml 3 vezes ao dia antes das refeições;
• Tintura alcoólica de própolis (vendida em farmácias): tomar 30 gotas/dia.

O tratamento do câncer de ovário é mais eficaz nos estágios iniciais do crescimento do tumor. À medida que o processo maligno se espalha, o prognóstico da doença se torna muito menos otimista.