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Prognóstico do cancro do ovário
Última revisão: 08.07.2025
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Entre as causas de morte por doenças oncológicas que ocorrem em mulheres na Europa, os tumores malignos de ovário ocupam o sexto lugar. No entanto, como observam especialistas da ESMO (Sociedade Europeia de Oncologia Médica), apesar do surgimento de novos medicamentos e das melhorias nos métodos de tratamento, o prognóstico para o câncer de ovário permanece desfavorável, e a taxa média de sobrevida em cinco anos para o câncer de ovário é de 70% para as formas não epiteliais de câncer e de 25% a 35% para as formas epiteliais (mas isso não leva em consideração o estágio específico da doença).
[ Prognóstico para câncer de ovário em estágio 1
Em oncologia, determinar o estágio do câncer é uma condição diagnóstica obrigatória, permitindo aos médicos escolher um plano de tratamento que corresponda a um estágio específico do processo tumoral e suas características biológicas, incluindo a estrutura citológica das neoplasias.
De muitas maneiras, o prognóstico do câncer de ovário depende do estágio de desenvolvimento do tumor, ou seja, seu tamanho inicial (no momento da detecção), localização, disseminação para os linfonodos e outros órgãos e partes do corpo. Além disso, são levados em consideração o grau de diferenciação das células tumorais e a taxa de sua reprodução, a idade e o estado geral das pacientes e, claro, a resposta do corpo ao tratamento.
O prognóstico para o câncer de ovário em estágio 1 é considerado o mais favorável, visto que se trata de um estágio inicial e o câncer ainda não se espalhou para além dos ovários. Embora isso se aplique apenas aos estágios 1A (apenas um ovário é afetado) e 1B (ambos os ovários são afetados), e já no estágio 1C, as células cancerígenas podem ser detectadas fora do ovário.
Se o tumor for detectado neste estágio, a taxa de sobrevida em cinco anos para câncer de ovário, segundo a Sociedade Americana do Câncer (ACS), é de 92% (no estágio 1C, não mais que 80%). Mas isso não significa que novos pacientes viverão apenas cinco anos. Este indicador estatístico, aceito na medicina, registra o número de pessoas que ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico e o tratamento. Cinco anos não é o tempo máximo de vida, apenas a probabilidade de recorrência do câncer após esse período é considerada baixa.
Mas o câncer pode ser diferente: epitelial invasivo, estromal e germinogênico. Em 8 a 9 casos em cada 10, o câncer epitelial é diagnosticado (os oncologistas o chamam de carcinoma), e ele afeta as células epiteliais da camada externa dos ovários. Com esse tipo histológico de tumor, o prognóstico para o câncer de ovário em estágio 1, em relação à expectativa de vida em cinco anos, varia de 55 a 80%.
Se as células estromais ovarianas que produzem hormônios sexuais forem afetadas, a histologia determina neoplasia estromal. O prognóstico para esse tipo de câncer em estágio inicial é de 95% de sobrevida em cinco anos.
No caso do câncer de ovário de células germinativas (quando as células do córtex ovariano, onde se concentram os folículos com óvulos, sofrem mutação e crescem), a taxa média de sobrevivência das pacientes nos cinco anos seguintes é a mais alta: 96-98%. No entanto, a questão se complica significativamente pelo fato de que apenas cerca de 15% dos casos de câncer de ovário são diagnosticados no estágio inicial.
Prognóstico para câncer de ovário estágio 2
No estágio 2, o câncer migrou de um ou ambos os ovários para as trompas de Falópio e o útero (estágio 2A) ou para a bexiga e partes próximas do cólon (estágio 2B).
Portanto, o prognóstico para o câncer de ovário no estágio 2 – após a remoção do útero e quimioterapia – é muito pior do que no estágio 1: na verdade, esse é o prognóstico para o câncer de ovário com metástases que afetam muitos órgãos da pelve e da cavidade abdominal, e em média 44% das mulheres continuam vivendo por pelo menos cinco anos (de acordo com os dados mais recentes, 55-68%).
Especialistas observam a importância tanto da remoção completa do tecido tumoral durante a cirurgia quanto da eficácia dos medicamentos citostáticos usados na quimioterapia para prolongar a vida. Esses fatores são decisivos para interromper o crescimento da neoplasia. Obviamente, esses fatores também explicam a diferença nas taxas de sobrevida para câncer de ovário citadas por oncologistas ginecológicos estrangeiros (EUA, Alemanha, Israel): em geral - até 70%; para câncer epitelial invasivo - 55-75%; para câncer estromal - 70-78%; para câncer de células germinativas - 87-94%.
Prognóstico para câncer de ovário estágio 3
O prognóstico desfavorável do câncer de ovário no estágio 3 se deve principalmente ao fato de que, nesse estágio, as células malignas já invadiram o revestimento seroso da cavidade abdominal (peritônio) ou se espalharam para os linfonodos retroperitoneais, bem como para outros órgãos pélvicos e linfonodos dentro da cavidade abdominal.
Com o tipo de tumor epitelial, o prognóstico para câncer de ovário no estágio 3 (3A e 3B) é de 25-40%; com estromal - até 63%; com células germinativas - menos de 84%.
No estágio 3C, aglomerados de células cancerígenas podem ser encontrados na superfície do fígado ou baço, ou em linfonodos próximos. Nesse caso, o excesso de líquido na cavidade abdominal – ascite maligna – promove a disseminação mais ativa de células tumorais com fluxo linfático, e o prognóstico para câncer de ovário com ascite é extremamente desfavorável: além do dano hepático, as células cancerígenas também atacam outros órgãos internos, o que leva a uma redução na sobrevida para 10-15% ao longo de 3,5-5 anos.
Prognóstico para câncer de ovário estágio 4
O prognóstico do câncer de ovário com metástases neste estágio da doença é desfavorável em seu desfecho devido à metástase do tumor para vários órgãos: presença de células atípicas no líquido pleural e danos ao tecido pulmonar (no estágio 4A); dentro do fígado, em linfonodos distantes, na pele, no osso ou no cérebro (no estágio 4B).
Como alguns especialistas observam, o prognóstico para o câncer de ovário em estágio 4 em termos de taxa de sobrevida em cinco anos não excede 7-9%. Outros afirmam que a taxa de sobrevida (após cirurgia e tratamentos com citostáticos) não excede 5%.
Alguns oncologistas citam uma taxa de sobrevivência ainda menor para tumores malignos de ovário nesta fase: 1,5-2%, já que a situação é agravada por todos os tipos de complicações que são inevitáveis durante a quimioterapia.
De acordo com especialistas do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer (WCRF), 75 em cada 100 pacientes sobrevivem um ano após o diagnóstico de câncer de ovário, mas 15 vezes menos sobrevivem cinco anos se procurarem ajuda médica nos estágios mais avançados da doença.
Mais uma vez, vale ressaltar que o prognóstico do câncer de ovário é um indicador estatístico médio baseado no histórico médico de um grande número de pacientes. Seja qual for esse prognóstico, ele não pode prever com precisão o que acontecerá com você. As estatísticas não levam em consideração todas as características, e muitos fatores individuais influenciam o sucesso do tratamento e a sobrevivência no câncer de ovário.