Prognóstico do câncer de ovário

Entre as causas de morte por câncer, surgidas em mulheres na Europa, os tumores malignos do ovário chegaram ao sexto lugar. No entanto, como observam os especialistas ESMO (European Society for Medical Oncology), apesar do surgimento de novos produtos e melhoria dos métodos de tratamento, o prognóstico de câncer de ovário continua pobre, ea taxa média de sobrevivência de cinco anos de câncer de ovário é de 70% - sobre os cânceres não-epiteliais e 25-35% para epitelial (mas isso é sem levar em consideração o estágio específico da doença).

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Prognóstico do câncer de ovário na fase 1

Na oncologia, a definição do estágio do câncer é um pré-requisito para o diagnóstico, permitindo que os médicos escolham um plano de tratamento que corresponda a uma ou outra etapa do desenvolvimento do processo tumoral e suas características biológicas, incluindo a estrutura citológica da neoplasia.

De muitas maneiras, o prognóstico do câncer de ovário depende precisamente do estágio do desenvolvimento do tumor, isto é, seu início (no momento da detecção), localização, espalhamento para os gânglios linfáticos e para outros órgãos e partes do corpo. Além disso, são tidos em conta o grau de diferenciação das células neoplásicas e a taxa de reprodução, idade e condição geral dos pacientes e, obviamente, a resposta do organismo ao tratamento a ser realizado.

O mais favorável é o prognóstico do câncer de ovário no 1º estágio, pois este é um estágio inicial e o câncer ainda não se espalhou além dos ovários. Embora isso se aplique apenas aos estágios 1A (apenas um ovário é afetado) e 1B (ambos os ovários são afetados), e mesmo no estágio 1C, as células cancerosas podem ser detectadas fora do ovário.

Se o tumor é detectado nesta fase, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de ovário, de acordo com a American Cancer Society (ACS), é de 92% (no estágio 1C - não mais de 80%). Mas isso não significa que os pacientes recém-retornados viverão apenas cinco anos e 5 anos. Este indicador estatístico adotado em medicina conserta o número de pessoas vivas 5 anos após o diagnóstico e o tratamento. Cinco anos não é o período máximo da vida, apenas a probabilidade de recorrência do câncer por esse período de tempo é considerada baixa.

Mas o câncer é diferente: epitelial invasivo, estromal e germinogênico. Em 8-9 casos de 10, o câncer epitelial é diagnosticado (seus oncologistas são chamados de carcinoma) e afeta as células epiteliais da concha externa dos ovários. Com este tipo de tumor histológico, o prognóstico do câncer de ovário no estágio 1 em relação ao período de vida de cinco anos varia de 55 para 80%.

Se as células produtoras de hormônio sexual do estroma ovariano forem afetadas, a histologia determina a neoplasia estromal. Previsão de tal câncer em estágio inicial: taxa de sobrevivência de cinco anos - 95%.

No caso do câncer de ovário células germinativas (quando mutação e proliferar as células da zona cortical ovariano, onde os folículos focais com ovos), a sobrevida média dos pacientes ao longo dos próximos cinco anos, a mais alta - 96-98%. No entanto, o assunto é significativamente complicado pelo fato de que apenas cerca de 15% dos casos de câncer de ovário são diagnosticados na primeira fase.

Prognóstico do câncer de ovário em 2 estágios

Em 2 etapas, o câncer de um ou ambos os ovários migra mais - para as trompas de falópio e útero (estágio 2A) ou para a bexiga e partes próximas do intestino grosso (estágio 2B).

Portanto, o prognóstico fase 2a de câncer de ovário - após uma histerectomia e quimioterapia - muito pior do que na fase 1: na verdade, é uma previsão de câncer de ovário com metástases, afetando muitos órgãos da cavidade pélvica e abdominal, e durante pelo menos cinco anos continuam a viver em média de 44% das mulheres (de acordo com os dados mais recentes, 55-68%).

Os especialistas observam a importância de prolongar a vida como uma remoção completa dos tecidos tumorais durante a cirurgia e a eficácia dos fármacos citostáticos utilizados na quimioterapia. Porque são esses fatores que são decisivos para parar o crescimento adicional da neoplasia. Obviamente, esses fatores explicam a diferença nas taxas de sobrevivência do câncer de ovário, citadas por oncologistas-ginecologistas estrangeiros (EUA, Alemanha, Israel): em geral - até 70%; com câncer epitelial invasivo - 55-75%; no estromal - 70-78%; com germicogênica - 87-94%.

Prognóstico do câncer de ovário em 3 estágios

Mau prognóstico de cancro do ovário num passo 3, principalmente devido ao fato de que, nesta fase, as células malignas já se infiltraram o forro serosa da cavidade abdominal (peritoneu) ou espalhar sobre os gânglios linfáticos retroperitoneais, bem como em outros órgãos pélvicos e os nódulos linfáticos dentro cavidade abdominal.

No tipo epitelial do tumor, o prognóstico do câncer de ovário em 3 estágios (3A e 3B) é de 5 anos, a expectativa de vida é 3A e 3B) 25-40%; no estômago - até 63%; em germicogênico - menos de 84%.

No estágio diagnosticado 3C, grupos de células de câncer podem ser encontrados na superfície do fígado ou baço, ou nos linfonodos próximos. Assim, o excesso de líquido no abdómen - ascite maligna - contribua para a difusão mais activa de células tumorais com linfa, e prognóstico em ascite de cancro do ovário extremamente pobre: uma doença do fígado, as células cancerosas são atacados e outros órgãos internos, o que leva a diminuir as taxas de sobrevivência até 10 15% dentro de 3,5-5 anos.

Prognóstico do câncer de ovário em 4 estágios

O prognóstico do câncer de ovário com metástases nesta fase da doença é desfavorável no seu desfecho devido a metástases tumorais em muitos órgãos: a presença de células atípicas no líquido pleural e danos nos tecidos pulmonares (na fase 4A); dentro do fígado, em linfonodos distantes, na pele, no osso ou no cérebro (no estágio 4B).

Como alguns especialistas observam, o prognóstico do câncer de ovário em 4 estágios em relação à taxa de sobrevivência de cinco anos não excede 7-9%. Outros argumentam que a sobrevivência (após a cirurgia e os cursos de tratamento com citostáticos) não excede 5%.

Alguns oncologistas chamam uma taxa de sobrevivência ainda mais baixa para um tumor maligno de ovário nesta fase: 1,5-2%, uma vez que a situação é agravada por todos os tipos de complicações que são inevitáveis durante a quimioterapia.

De acordo com os especialistas da Fundação Mundial de Pesquisa do Câncer (WCRF), dentro de um ano após a detecção de câncer de ovário, 75 dos 100 pacientes sobrevivem, mas ao procurar ajuda médica nos estágios avançados da doença, após 15 anos, permanece 15 vezes menos.

Mais uma vez, deve-se enfatizar que o prognóstico do câncer de ovário é um indicador estatístico médio baseado na história da doença de um grande número de pacientes. E, independentemente dessa previsão, não pode prever com precisão o que acontecerá com você. As estatísticas não podem levar em conta todas as especificidades e, de fato, o sucesso do tratamento e da sobrevivência no câncer de ovário é afetado por muitos fatores individuais.