Lastet

Lastet é um medicamento antitumoral de base vegetal.

Indicações Lasteta

É usado para tratar tumores de células germinativas nos ovários ou testículos e também para câncer de pulmão.

Há também informações sobre a eficácia do uso do medicamento no tratamento da doença de Hodgkin, câncer de bexiga, LNH, leucemia aguda (tipos mieloblástico e monoblástico), tumores trofoblásticos, câncer gástrico, bem como neuroblastoma e angiossarcoma de Kaposi.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado em cápsulas de 25, 50 ou 100 mg, 10 unidades por blister. A embalagem contém 1 blister com cápsulas de 100 mg; 2 blisters com cápsulas de 50 mg; 4 blisters com cápsulas de 25 mg.

Farmacodinâmica

O etoposídeo é um derivado semissintético da substância podofilotoxina. Atua inibindo a topoisomerase II. A substância possui propriedades citotóxicas, danificando o DNA. O fármaco interfere na mitose, levando à morte celular durante o estágio G2, bem como durante o estágio S tardio do ciclo mitótico. Altos níveis da substância provocam lise celular durante o estágio pré-mitótico.

Além disso, o etoposídeo interfere na passagem de nucleotídeos através da membrana plasmática, impedindo que o DNA seja sintetizado e reparado.

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Farmacocinética

Após administração oral, a substância ativa é absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade média é de 50% e permanece assim independentemente da ingestão de alimentos.

A substância é observada na saliva, no líquido pleural, nos rins e no baço, bem como no miométrio, fígado e tecido cerebral. Atravessa a placenta e a barreira hematoencefálica (BHE). Os valores da substância no líquido cefalorraquidiano variam de valores desconhecidos a 5% da concentração plasmática. Não há informações sobre a passagem da substância para o leite materno. A síntese proteica plasmática é de aproximadamente 90%.

O fármaco passa por um processo de metabolismo ativo e sua excreção ocorre em duas etapas. A meia-vida média em adultos sem problemas hepáticos e renais é de aproximadamente 0,6 a 2 horas. Na fase final, esse valor fica entre 5,3 e 10,8 horas. Em uma criança com função hepática e renal saudáveis, a meia-vida média da substância na fase inicial é de 0,6 a 1,4 horas e, na fase final, de cerca de 3 a 5,8 horas.

O etoposídeo é excretado inalterado (29% da substância) e na forma de metabólitos (aproximadamente 15%) na urina ao longo de 48 a 72 horas. Cerca de 2 a 16% do fármaco é excretado nas fezes.

Dosagem e administração

As doses são prescritas individualmente, levando em consideração o regime quimioterápico utilizado. Em caso de administração oral, o medicamento é tomado diariamente na dose de 50 mg/ ^m² por 14 a 21 dias. Em seguida, o ciclo é repetido em intervalos de 28 dias ou administrado por 5 dias na dose de 100 a 200 mg/m² ^, com intervalos de 3 semanas entre os tratamentos.

O tratamento só pode ser repetido após a estabilização dos valores sanguíneos periféricos. Ao selecionar as dosagens, é necessário levar em consideração as propriedades mielossupressoras de outros medicamentos em combinação, bem como o efeito da quimioterapia e radioterapia realizadas anteriormente.

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Uso Lasteta durante a gravidez

É proibido usar Lastet durante a gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância ao etopósido ou a componentes adicionais do medicamento;
• estágio grave de mielossupressão;
• problemas graves com a função renal ou hepática;
• formas agudas de processos infecciosos;
• período de lactação.

Não há dados sobre a eficácia ou segurança do uso do medicamento em crianças.

Efeitos colaterais Lasteta

O uso do medicamento pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Danos ao sistema hematopoiético: diminuição do número de granulócitos com leucócitos (este valor depende da dose administrada e é considerado o sintoma tóxico mais básico do medicamento, sendo necessário limitar a dosagem). O pico de diminuição do número de granulócitos é observado principalmente no período de 7 a 14 dias após a administração do medicamento. A trombocitopenia se desenvolve com menos frequência, e o pico de diminuição do nível de plaquetas é observado no período de 9 a 16 dias. Os valores sanguíneos geralmente são restaurados no 20º dia após a administração de uma dose padrão. Às vezes, observa-se anemia;
• Reações gastrointestinais: aproximadamente 30-40% dos pacientes apresentam vômitos e náuseas. Frequentemente, esses sintomas são de gravidade moderada e raramente é necessário interromper o uso do medicamento por conta deles. Para controlar essas complicações, devem ser utilizados antieméticos. Dor abdominal, anorexia com esofagite, estomatite e disfagia, bem como diarreia, também foram observadas. Às vezes, observa-se hiperbilirrubinemia leve transitória e aumento dos níveis de transaminases. Frequentemente, esse distúrbio se desenvolve em caso de administração de doses excessivamente altas.
• Distúrbios do sistema cardiovascular: como resultado da injeção intravenosa rápida do medicamento, 1 a 2% dos pacientes apresentaram uma diminuição transitória da pressão arterial, que frequentemente se restabelecia após a interrupção da injeção e a administração de fluidos ou outro tratamento de suporte. Se for necessário retomar a administração do medicamento, recomenda-se reduzir a taxa de injeção;
• manifestações de alergia: sinais semelhantes aos sintomas anafiláticos - por exemplo, taquicardia, calafrios, dispneia, febre e broncoespasmo;
• Lesões dermatológicas: alopecia curável (às vezes pode causar perda total de cabelo – em cerca de 66% dos casos tratados). Ocasionalmente, pode ocorrer coceira ou pigmentação. Uma recidiva da forma de radiação da dermatite foi observada uma vez;
• Outros sintomas: ocasionalmente, nota-se uma sensação de fadiga severa ou sonolência, bem como polineuropatia, gosto residual na boca, cãibras musculares, febre, cegueira temporária de origem cortical, hiperuricemia ou acidose metabólica.

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Interações com outras drogas

As propriedades antitumorais do medicamento são potencializadas no caso de sua combinação com a substância cisplatina, mas neste caso é preciso levar em consideração que pessoas que já fizeram uso prévio de cisplatina podem ter problemas com a excreção do etopósido.

Como resultado da combinação de Lastet e ciclosporina, a meia-vida do etopósido é estendida em 2 vezes.

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Condições de armazenamento

Lastet deve ser mantido em local inacessível às crianças e em temperatura ambiente de 5-25°C.

Instruções Especiais

Avaliações

Lastet é um remédio bastante eficaz, mas as avaliações sobre ele também mostram que seu uso frequentemente causa o desenvolvimento de reações negativas - um aumento nos níveis de bilirrubina e, além disso, uma alteração nos valores dos glóbulos vermelhos, bem como da hemoglobina.

A resposta à quimioterapia varia de paciente para paciente, com alguns não apresentando complicações durante os tratamentos iniciais, enquanto outros podem sentir náuseas, vômitos e perda de apetite.

Validade

Lastet em cápsulas de 50 e 100 mg pode ser usado por um período de 3 anos, e em cápsulas de 25 mg - 2,5 anos a partir da data de lançamento do medicamento.